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Anti-infectieux:
1. rappel de microbiologie médicale
Paul M. Tulkens
Dr Med. Lic. Sc. Biomed., Agr. Ens. Sup.
Faculté de pharmacie et sciences biomédicales Faculté de médecine et de médecine dentaireUniversité catholique de Louvain
Bruxelles, Belgique
Université d'Abomey-Calavi
Cotonou, Bénin
Ces diapositives sont reprises du cours donné à l'Université catholique de Louvain par le Dr Sandrine Lemaire Février 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale2 Février 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale3Principales espèces bactériennes
Bactéries Gram + :
- Cocci : Staphylococcus (S. aureus, S. epidermidis, ...)Streptococcus
S. pneumoniae, S. pyogenes, ...)
Enterococcus (E. faecalis, E. faecium)
- Bacilles:Bacillus (B. anthracis, B. cereus)
Clostridium
(C. difficile, C. tetani, ...)Bactéries Gram - :
- Cocci : Neisseria (N. meningitidis, N. gonorrhoeae) - Bacilles: Enterobactéries (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia, ...), P seudomonasLegionella,
H. influenzae, ...
Février 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale4Principales espèces bactériennes
Bactéries Gram + :
- Cocci : Staphylococcus (S. aureus, S. epidermidis, ...)Streptococcus
S. pneumoniae, S. pyogenes, ...)
Enterococcus (E. faecalis, E. faecium)
- Bacilles:Bacillus (B. anthracis, B. cereus)
Clostridium
(C. difficile, C. tetani, ...)Bactéries Gram - :
- Cocci : Neisseria (N. meningitidis, N. gonorrhoeae) - Bacilles: Enterobactéries (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia, ...), P seudomonasLegionella,
H. influenzae, ...
Février 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale5A. Staphylococcus aureus• A1. Propriétés microbiologiques
• Cocci Gram positif • Facteurs de virulence:Toxines (hémolysines, leukocidines, ...)
Fibronectin Binding proteins
(invasion des cellules et des tissus lésés) • Résistance à la chaleur, hautes conc. en sels, variation de pH, ... • A2. Habitat • Ubiquitaire • Réservoir: hommes, animaux - Portage cutané et/ou nasal (20-30 % des individus) - Source de contamination (pour l'individu lui-même, ainsi que pour les autres)From http://www.medecinesciences.org/
Février 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale6A. Staphylococcus aureus• A3. Infections
Personnes à risque
: patients immunodéprimés, séjour prolongé à l'hôpital, plaies, opérations chirurgicales, corps étranger (cathéter, prothèses, ...)Infections:
• Infections de la peau et des tissus mous (furoncle, abcès, infection des plaies, cellulite, impetigo, ...)• Infections profondes, viscérales (endocardite, ostéomyélite, arthrite, pneumonies de surinfection, abcès profonds, ...)
• Bactériémies, septicémies • Maladies causées par des toxines (syndrome du choc toxique, syndrome de Ritter, infections alimentaires, ... )Pathogène majeur des infections nosocomiales &
communautairesFévrier 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale7Methicillin-Resistant S. aureus (MRSA)
196019701980199020002010
1950Apparition des
MRSA MRSA dans la communauté:•Abcès, infections sévères de la peau, •Infections des poumonsMRSA associées aux infections nosocomiales
MRSA chez les animaux
Février 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale8Methicillin-Resistant S. aureus (MRSA)
196019701980199020002010
1950Apparition des
MRSA MRSA dans la communauté:•Abcès et infections sévères de la peau, •Infections des poumonsMRSA associées aux infections nosocomiales
MRSA chez les animaux
Février 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale9L'ère de l'antibio-résistance ....
MRSADaptomycine
Aminoglycosides
Fluoroquinolones
Glycopeptides
(Vancomycin)Tetracyclines
Macrolides
Rifampicine
Février 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale10Methicillin-Resistant S. aureus (MRSA)
From: http://ecdc.europa.eu/en/activities/surveillance/EARS-Net/databaseYear : 2009
Février 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale11Methicillin-Resistant S. aureus (MRSA)
2005: campagnes nationales
" vous êtes en de bonnes mains » afin de promouvoir l'hygiène des mains dans les institutions de soins From: http://ecdc.europa.eu/en/activities/surveillance/EARS-Net/database
Février 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale12Principales espèces bactériennes
Bactéries Gram + :
- Cocci : Staphylococcus (S. aureus, S. epidermidis, ...)Streptococcus
S. pneumoniae, S. pyogenes, ...)
Enterococcus (E. faecalis, E. faecium)
- Bacilles:Bacillus (B. anthracis, B. cereus)
Clostridium
(C. difficile, C. tetani, ...)Bactéries Gram - :
- Cocci : Neisseria (N. meningitidis, N. gonorrhoeae) - Bacilles: Enterobactéries (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia, ...), P seudomonasLegionella,
H. influenzae, ...
Février 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale13B. Streptococcus pneumoniae
(pneumocoque) • B1. Propriétés microbiologiques • Diplocoques Gram positif • Facteurs de virulence: - Capsule polysaccharidique (résistance à la phagocytose; les souches avirulentes sont dépourvues de capsule) - Pas de toxines • B2. Habitat • Commensal des voies respiratoires supérieures • Réservoir humain (transmission de personne à personne) Février 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale14 • B3. InfectionsPersonnes à risques:
enfants (< 2 ans), personnes âgéesInfections:
- 75 % des pneumonies bactériennes communautaires (CAP) - Surinfection de bronchopathies chroniques - Pleurésies - Septicémies - Méningites - Otites, sinusites, mastoïdites - (Arthrites, endocardites, péritonites)B. Streptococcus pneumoniae
(pneumocoque) Février 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale15Principales espèces bactériennes
Bactéries Gram + :
- Cocci : Staphylococcus (S. aureus, S. epidermidis, ...)Streptococcus
S. pneumoniae, S. pyogenes, ...)
Enterococcus (E. faecalis, E. faecium)
- Bacilles:Bacillus (B. anthracis, B. cereus)
Clostridium
(C. difficile, C. tetani, ...)Bactéries Gram - :
- Cocci : Neisseria (N. meningitidis, N. gonorrhoeae) - Bacilles: Enterobactéries (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia, ...), P seudomonasLegionella,
H. influenzae, ...
Février 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale16C. Clostridium difficile
•C1. Propriétés microbiologiques •Bacille Gram + •Anaérobie • Spores (sol, milieux hospitaliers, foyers pour pers.âgées)
• Facteurs de virulence principaux : toxine A (entérotoxine) & toxine B (cytotoxine) •C2. Infections Agent étiologique de la colite pseudomembraneuse et des diarrhées après antibiothérapieFévrier 2013Pharamcologie spéciale: anti-infectieux - rappel de microbioogie générale17Colite pseudomembraneuse
• Perturbation de la flore gastro-intestinale (antibiothérapie) • Colonisation par C. difficile (endogène vs. exogène) • Production des toxines A & B • Lésion de la muqueuse intestinale (altération par la présence de fausses membranes fibrineuses et d'un infiltratquotesdbs_dbs28.pdfusesText_34