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septembre 2009 2
Patient âgé de 66 ans
Admis pour une anémie à 5g/dl
Le médecin à prescrit une transfusion de 3CG
Au cours de la transfusion le patient à
présenté des frissons, un malaise et une tachycardie
Quel est votre raisonnement clinique?
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septembre 2009 réalitésestauŃĕXUdessoins. doncdepremièreimportanceಹ 3 ledomaineinfirmier».
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septembre 2009
1)Contributionaudiagnosticmédical:
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septembre 2009 prescripteurs». 6
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septembre 2009 "faire». Exige `unecapacité: clinique. 7 `Démarche de soins = processus de soins
Intellectuel, Mode de pensée logique et
rigoureux, Résolution de problème `Méthode scientifique de travail nécessitant le UHVSHŃP G·pPMSHV RUGRQQpHV `Concrétisée par : un écrit consigné dans le dossier du patient `Obligation professionnelle `FHPPH GpPMUŃOH SHUPHP O·pPXGH GH O·pPMP GX
SMPLHQP HP OM SURSRVLPLRQ G·MŃPLRQV
thérapeutiques pour favoriser le retour à un état de santé ou une amélioration de cet état `F·HVP O· $UP GH SRVHU XQ ÓXJHPHQP ŃOLQLTXH
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septembre 2009 9
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septembre 2009 personne malade et non à la maladie) GpPHUPLQMPLRQ G·RNÓHŃPLIV HP G·MŃPLRQV
évaluation, réajustement
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septembre 2009 `Systématique ceTXಬHOOHressentಹ. `ApartirGಬXQHgrille initialedesdonnées 13
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septembre 2009 `IಬHQPRXUMJHdelapersonnesoignée. collèguesIDE,ASಹ), 14
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septembre 2009 `IಬHQPRXUMJHdelapersonnesoignée. collèguesIDE,ASಹ), 15
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septembre 2009 `IಬHQPRXUMJHdelapersonnesoignée. collèguesIDE,ASಹ), 16 problèmes (problématique)
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septembre 2009 regrouperlesdonnées. `Donnerdusensauxinformations:chercherdes mécanismesphysiopathologiquesಹ 18
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septembre 2009 `Reconnaîtreetrassemblersigneset uneinterprétation, `Prioriserlesproblèmes 19
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septembre 2009 `6XŃŃHVVLRQ G·pPMSHV TXL GpSHQGHQP OHV XQHV des autres. Se crée à partir de ce que le soignant découvre en : `mobilisant les informations qui viennent de la situation, `OHV GpŃRGMQP j O·MLGH GH ŃRQQMLVVMQŃHV SRXU comprendre leur signification.
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septembre 2009 21 observationraisonnementPensée critique
Connaissance,
expérience
Jugement
clinique
Phase de jugement
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septembre 2009
Définition
`F·HVP O·MŃPH LQPHOOHŃPXHO G·pPHPPUH XQH MSSUpŃLMPLRQ une opinion, de tirer une conclusion j SMUPLU G·XQ ensemble de signes et de symptômes se rapportant j O·pPMP GH VMQPp GH OM SHUVRQQH `F·HVP XQH RSLQLRQ ŃOMLUH TXH O·HG( VH IMLP j OM VXLPH G·XQ SURŃHVVXV G·RNVHUYMPLRQ GH UpIOH[LRQ HP GH raisonnement sur les données recueillies
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septembre 2009 Arlette Marchal ²Thérèse Psiuk : le diagnostic infirmier du raisonnement à la pratique,
Éditions Lamarre
23
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septembre 2009 V·pPHQG MX[ PURLV GRPMLQHV G·MŃPLYLPpV GH
O·LQILUPLHU
`Le rôle médical sur prescription `Le rôle de collaboration `Le rôle propre
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1°Lediagnosticmédical:
champ de compétence du collaboredoncactivementaveclemédecin. `decontextualisercesinformations 25
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septembre 2009 liéssoit: `auxtraitements `auxrisquesliésauxinvestigations
IಬLGHdoit:
`connaîtrecesrisques 26
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septembre 2009 potentielsdelapersonne. `Ilposeundiagnosticinfirmier. 27
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Diagnostics
infirmiers
Diagnostic
médical
Problèmes
traités en collaboration
Rôle autonome et
Rôle et responsabilité du
médecin
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septembre 2009
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septembre 2009 29
PERSONNE
SOIGNEE
Pathologie
problème de santé
Diagnostic médical
Explorations,
investigations, examens traitement
Les réactions à
Problèmes relevant
du rôle autonome =
Diagnostics infirmiers
Complications
Effets secondaires
Problèmes traités en
collaboration PRISE EN CHARGE GLOBALE
IDEMEDECIN
AUTRES PROFESSIONNELS DE SANTE
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septembre 2009 30
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septembre 2009 `Contrairement au diagnostic médical qui porte sur la maladie, le diagnostic infirmier
V·LQPpUHVVH j OM IMoRQ GRQP OM SHUVRQQH YLP VM
PMOMGLH Ń·HVP donc un jugement clinique qui
SRUPH VXU OHV UpMŃPLRQV G·XQH SHUVRQQHB
`Permet de fixer des objectifs de soins et choisir des actions infirmières adaptées.
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février 201131quotesdbs_dbs22.pdfusesText_28