et outils en santé publique Cours IFSI - 16 février 2012 Sandra AYMERIC Interne de Santé Publique s Réalisation d'une démarche de santé publique
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Démarche et outils en santé
publique Cours IFSI - 16 février 2012Sandra AYMERICInterne de Santé Publique Plan nDéfinitions :- santé publique et santé communautaire- démarche en santé publique- cadres d"intervention
nRéalisation d"une démarche de santé publique- préalable- diagnostic- programmation/implantation- mise en oeuvre- évaluation
n Outils en santé publique- indicateurs- démographie- épidémiologie- sciences socialesDéfinitions
Santé publique (OMS 1988)
n"un concept social et politique -qui vise une amélioration de la santé, une plus grande longévité et un accroissement de la qualité de vie -de toutes les populations-par le biais de la promotion de la santé, de la prévention des maladies ainsi que par d"autres interventions afférentes à la santé»Définitions
Santé publique (Monnier, 1980)" discipline autonome qui s"occupe de la santé globale des populations
sous tous ses aspects curatifs, préventifs, éducatifs et sociaux ; son objectif est la mise en place de systèmes et d"actions de promotion de la santé, de prévention et de traitement des maladies, de réadaptation des handicapés »Définitions
Santé publiquen
Fait intervenir :- épidémiologie- médecine sociale- économie- environnement, culture et histoire
nConcerne toutes les dimensions du soin :- préventive- curative - éducative- de réhabilitation
DéfinitionsDéfinitions
Santé communautaire
nFait partie de la santé publique
nImplication des membres d"une collectivité
nParticipation active de la communauté à- la réflexion sur les problèmes de santé- l"identification des besoins de santé- l"élaboration, la mise en oeuvre, l"évaluation des programmes
de santé nPrivilégie la promotion de la santé
Définitions
Déterminants de santé
n " Facteurs personnels, sociaux, économiques ou environnementaux qui déterminent l"état de santé des individus ou des populations » (OMS, 1999) nClassification des déterminants de santé
(Lalonde, 1981) - Biologie humaine - Environnement (physique et socio-économique) - Comportements - Organisation des services de santéDémarche en santé publiquen
Processus d"analyse s"inspirant de la méthodologie de la résolution de problème. n Permet d"identifier, de mobiliser, d"organiser les ressources disponibles en vue d"atteindre des objectifs de santé multiples.Définitions
Cadres d"interventionn
Parmi les interventions de santé publique on pourrait schématiquement distinguer selon l"échelle :- l"action proprement dite, qui se définit comme toute activité humaine visant à améliorer l"état de santé d"une population - le programme , qui est un ensemble d"actions coordonnés dans le temps et dans l"espace pour répondre de façon structurée à un problème - la politique , qui est un ensemble de programmes, coordonnés afin de répondre à un objectif de santé publiqueDéfinitions
Les différents types de plans et programmes
nPlans stratégiques pluriannuels - Programmes de santé prévus par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale ex : plan national de lutte contre le cancer nAutres plans et programmes nationaux : ex : PNNS 2 (2006-2010) nAu niveau régional : PRSPDéfinitionsDéfinitions
Réalisation d"une démarche en
santé publiqueDémarche en santé publiquen
Préalable
nDiagnostic - analyse et identification des problèmes de santé- définition des priorités- formulation du problème
nProgrammation- formulation des objectifs- identification des ressources- établissement d"une stratégie d"intervention- établissement d"un plan opérationnel
nMise en oeuvre
nEvaluation
Démarche en SP
Les temps d"une démarche en santépubliqueDémarche en SP1. Préalable
PréalablenContexte
nAspects à prendre en compte :- géophysiques- socio-démographiques- socio-économiques- socio-culturels- aménagement de l"espace- traditionnels, religieux, étatiques et professionnels
- sanitaires nContraintes- obstacles et résistancesDémarche en SP: 1. Préalable
2. Diagnostic
Diagnosticn
Définir le problème
de santé prioritaire n Le problème étant défini, quels déterminants prendre en compte ? - environnement - facteurs biologiques - facteurs psycho-sociaux - comportement et style de vie - système de santé n Le problème étant défini, les déterminants connus, comment améliorer les réponses du système de santé notamment aux demandes de la population concernée ?Démarche en SP: 2. Diagnostic
Analyse et identification du problème de santénMéthode : épidémiologie
nObservation des problèmes de santé :- intérêt des indicateurs : de santé, économiques- surveillance ou veille épidémiologique- enquêtes spécifiques : cohorte, cas-témoins, transversale
- recueil : population, professionnels, documentation n Adéquation besoins/demandes/réponses- contexte culturel/social/économique/politique Démarche en SPDémarche en SP: 2. Diagnostic: