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La vessie est un réservoir musculo-membraneux contenant l'urine qui s' accumule et séjourne dans l'intervalle des mictions 2) Anatomie descriptive SITUATION :

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Chez la femme : elle est en avant de l'utérus et du vagin, et au-dessus du diaphragme pelvien Page 3 Anatomie de l'appareil urinaire : La Vessie B Forme de la

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C'est le moyen de fixité le plus efficace - Chez la femme : la vessie repose sur le vagin, lui- même soutenu par le muscle pubo-vaginal et le

Les rapports topographiques de la vessie : Ils varient suivant que la vessie est vide ou distendue la vessie présente 3 faces : supérieure antéro-inférieure et postéro-inférieure ou base ; 3 bords : un postérieur et deux latéraux ; un sommet Les rapports de la face supérieure de la vessie : elle est :

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Dr BOUAYED

NORMALE

ANNEE UNIVERSITAIRE 2014 - 2015

ͻDEFINITION

ͻSITUATION

ͻANATOMIE DESCRIPTIVE

ͻMOYENS DE FIXITE

ͻRAPPORTS

ͻVASCULARISATION

ͻINNERVATION

Réservoir musculo-

membraneux contenant mictions

UROGRAPHIE

INTRAVEINEUSE

ͻSituée dans la loge

vésicale:

ͻEn dessous du péritoine

ͻAu dessus du plancher

pelvien

ͻEn arrière de la

symphyse pubienne

ͻEn avant des organes

génitaux chez la femme et du rectum chez l'homme

ͻSa situation varie en

fonction de son état de vacuité

ͻVide; elle est

uniquement pelvienne

ͻPleine devient

abdomino-pelvienne

CONFIGURATION EXTERNE:

1) la forme de la vessie dépend de son

état de réplétion

ͻLA VESSIE VIDE: ă la forme d'une

cupule présentant: * une face supérieure, triangulaire à sommet antérieure et concave * une face antéro-inférieure, convexe * une face postéro-inférieure (base), ces 2 dernières se rejoignent au niveau du col vésical

ͻTrois bords: deux latéraux et un

postérieur

ͻ* 3 angles, 2 postérieurs et 1

antérieur, répondant à l'ouraque,

ͻVESSIE PLEINE: prend une forme

globuleuse en ovoïde à grosse extrémité postéro-supérieure

Dimensions et capacité :

A- Vessie vide :

- Diamètre antéro-post : 5 à 6 cm - Diamètre transversal : 7 cm.

B- Vessie pleine :

- Diamètre antéro-post : 6 à 10 cm - Diamètre transversal : 8 à 10 cm.

C- Capacité :

- Normalement : 250_300 ml mais peut atteindre 2 à 3 litres ( si un obstacle entrave la miction)

CONFIGURATION INTERNE:

La surface interne de la vessie

est rosée chez le vivant

ͻElle présente trois orifices au

niveau de sa base:

L'ostium urétral: de forme

circulaire ; situé à la partie médiane et antérieure de la base

Les ostiums urétéraux:

symétriques, elliptiques; situés

à 1cm de la ligne médiane et à 3

cm de l'ostium urĠtral

Ces trois orifices

permettent de distinguer deux parties

à la base de la vessie:

Le trigone vésical:

limités par ces trois orifices

Le bas fond vésical :

situé en en arrière du pli inter-urétérique 1- sa continuité avec la partie

Chez la femme : le vagin

soutenu par les muscles

Dans les deux sexes:

2- Les ligaments pubo-

vésicaux : faisceaux fibro- musculaires se terminant sur la face post du pubis et la symphyse pubienne

3- Les cordons fibreux :

Ouraque

Vestiges des artères

ombilicales

4- La loge vésicale

LA LOGE VESICALE :

ͻLoge ostéo-fibreuse contenant

la vessie ; constituée par:

En haut : le péritoine ; tapisse la

face supérieure de la vessie

ͻIl se continu en avant avec le

péritoine pariétal ant constituant un cul-de-sac vésical

En arrière de la vessie il tapisse la

loge génitale , constituant :

¾ Chez la femme, le cul-de-sac

vésico-utérin

¾ Chez l'homme ͗

ͻCul-de-sac vésico-génital; entre

la vessie et vésicules séminales

ͻCul-de-sac recto-

génital (Douglas); entre la loge génitale et le rectum

ͻEn avant et latéralement :

le fascia ombilico- prévésicale

ͻEn arrière:

Chez l'homme ; la lame

prostato-péritonéale(

Denonvilliers)

ͻChez la femme: le septum

vésico-vaginal

ͻ latéralement: lames sacro-

recto-génito-pubienne

A-RAPPORS DANS LA

LOGE VESICALE:

La loge vésicale contient

outre la vessie:

ͻLes vaisseaux et les

nerfs de la vessie

ͻLe segments terminal

des uretères

B-RAPPORTS PAR

L'INTERMEDIAIRE DE LA LOGE:

ͻLes rapports varient selon

l'Ġtat de ǀacuitĠ et selon le sexe

1-La face supérieure:

ͻLes anses grêles

droite

ͻLe colon sigmoïde à gauche

ͻ>[uterus chez la femme

2-LA FACE ANTERO-

INFERIEURE:

Vessie vide : pelvienne

répond de la superficie à la profondeur :

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