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REVUE DE STATISTIQUE APPLIQUÉEDANIELSCHWARTZ

Revue de statistique appliquée, tome 8, no3 (1960), p. 5-27 © Société française de statistique, 1960, tous droits réservés. L"accès aux archives de la revue " Revue de statistique appliquée » (http://www. sfds.asso.fr/publicat/rsa.htm) implique l"accord avec les conditions générales d"uti- lisation (http://www.numdam.org/conditions). Toute utilisation commerciale ou im- pression systématique est constitutive d"une infraction pénale. Toute copie ou im-

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LA MÉTHODE STATISTIQUE

EN MÉDECINE :

LES ENQUÈTES ÉTHIOLOGIQUES

par

Daniel SCHWARTZ

Directeur de l'Unité

de Recherches

Statistiques

de l'Institut National d'Hygiène

à l'Institut Gustave Roussy

On se propose

de rechercher dans quelle mesure un facteur x in- tervient causalement dans le déterminisme d'une maladie m au sein d'une population humaine : par exemple l'usage du tabac dans le cas du cancer broncho-pulmonaire. Ce problème peut théoriquement

être abordé :

soit par la voie expérimentale, : examen de 2 groupes comparables, obtenus par tirage au sort, dont l'un sera soumis au fac- teur x et 1 'autre non. Cette façon de faire est le plus souvent inap- plicable pour des raisons matérielles ou morales; elle ne répond d'ail- leurs pas exac temen t à la question posée: avec ce procédé autoritaire le cancer du poumon pourrai t bien frapper, dans le groupe fumeur, des sujets particulièrement vulnérables, qui dans les conditions sponta- nées ne fumeraient pas. soit parlavoie de l'observation.: on cherche s'il exis- te, dans la population générale, une association entre l'exposition au facteur x et

1 1 appari t ion de la maladie m.

Cependant

t'association ne permet pas de conclure à la causalité, du ,fait que l'exposition au facteur x est aléatoire, et liée à de nombreux facteurs, parmi le s- quels peut se trouver ta vraie cause : si

1 'usage du

tabac résulte d'un psychisme déterminé, la consommation de tabac élevée des cancéreux ne serait-elle pas seulement 1 1 indice d'un psychisme particulier quise- rai t la cause de ce cancer ? La voie de l'observation ne saurai t donc en théorie rien apporter au problème étiologique. En fait elle a per- mis, dans certains cas qui seront développés en fin de cet exposé, d'abOutir à une forte présomption causale.quotesdbs_dbs7.pdfusesText_5