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Infections urinaires compliquées (avec ou sans PNA) – Sepsis Durée optimale du traitement: 3 jours • Bactrim: Oroken, Rocéphine – en une seule fois

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11 déc 2015 · Responsable du groupe de travail infections urinaires masculines ou en cas de cystite à EBLSE, la durée de traitement n'est pas modifiée

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l'infection urinaire est une pyélonéphrite aiguë dans 95 des cas cefixime ( Oroken®) Durée le plus souvent recommandée jusqu'en 1999 : 7 à 14 jours

[PDF] CARNET dANTIBIOTHERAPIE - AX BIO OCEAN

15 oct 2014 · ou OROKEN® (Cefixime) 200 mg x 2 /j ou BACTRIM FORTE®: 1 cp x 2/j Infection urinaire MASCULINE Durée totale de ttt : 14 jours, jusqu'à 

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Les Infections urinaires Actualisations Suspicion de cystite chez femme jeune ? • Fatigue Q4 : Quelle durée de traitement antibiotique prescrivez-vous ? • 5 jours 2ème épisode traité par oroken après ECBU positif à E coli multi- sensible

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Antibioprophylaxie et infection urinaire 3- Durée de l'antibioprophylaxie urinaire : La prescription de l'ABU en attendant la cure chirurgicale a été suggérée par 

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cystite aigue, pyélonéphrite aigue Pas de céfixime (Oroken*) en première intention (recommandation bactériologistes △△Durée du traitement ≥ 14 jours

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9 : http://www.antibioclic.com/

9 Recommandations antibioguide CCLIN Auvergne Edition 2014

9 erte sur les antibiotiques 2011-2016

9

361b5.pdf

9 Fiche mémo : Principes généraux et conseils de prescription des antibiotiques en premier

recours HAS (février 2014)

9 SOURCES :

Infections urinaires (2014) :

http://www.infectiologie.com/site/medias/Recos/2014-infections-urinaires-pediatrie.pdf (enfants) http://www.infectiologie.com/site/medias/Recos/2014-infections_urinaires-court.pdf (adultes) argumentaire.pdf (femmes enceintes-2008)

Infections cutanées :

PILLY 2010 (impétigo)

(érysipèle, dermo-hypodermite) http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/escarresdef_long.pdf (escarres) (ulcères)

Infections respiratoires basses :

afssaps.pdf

Infections respiratoires hautes :

recommandations.pdf Infections ostéoarticulaires sur matériel (SPILF-mai 2009) : Antibioprophylaxie en chirurgie orthopédique (SFAR-2010) :

9 " » (Janvier 2014)

Janvier.pdf

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-dessous une liste (non

Situations générales

Infections ORL

sauf otite externe maligne du diabétique. symptomatique ou si persistance.

Infections respiratoires basses

crachats. ctériurie asymptomatique (sauf grossesse) y compris sur sonde.

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INFECTIONS URINAIRES

CYSTITE aiguë

simple = cystite de la femme et adolescente pubère sans facteur de risque de complication

Si ECBU positif à E.coli producteur de BLSE :

AUGMENTIN® (amox-ac. clavulanique) 1 g x 3/j, 5 à 7j

BACTRIM FORTE® (TMP-SMX) 1 cp x 2/j, 3j

CYSTITE aiguë à

risque de complication

CYSTITE

récidivante

- Si présence de facteurs de risques de complication : prise en charge pluridisciplinaire (urologue,

infectiologue, gynécologue, - Prophylaxie non antibiotique : - Apports hydriques suffisants - Régularisation du transit - Consommation de jus de canneberge (GYNDELTA® 1 gélule le soir) - Si <1 cystite par mois : préférer le traitement de chaque épisode infectieux - Si > 1 cystite par mois : antibioprophylaxie :

BACTRIM Adulte® (TMP-SMX) : 1 cp/jour

MONURIL® (fosfomycine-trométamol) 3g tous les 7 jours - IU post-coïtales : BACTRIM Adulte® (TMP-SMX) : 1 cp dans les 2h précédant ou suivant le rapport

MONURIL® (fosfomycine-trométamol) 3g dans les 2h précédant ou suivant le rapport (tous les 7

+ STAPHYSAGRIA 7CH 3 granules 3x/j pendant 3 à 7 jours

PYELO-

NEPHRITE

aiguë simple

Durée totale de ttt :

parentérale

10-14j dans les autres cas

Antibiothérapie probabiliste :

- OFLOCET® (Ofloxacine) 200 mg x 2/j pendant 7 jours sauf si prescription antérieure récente datant

de moins de 6 mois) - CLAFORAN® (Cefotaxime RésHôp) 1 g x 3/j ou ROCEPHINE® (Ceftriaxone) 1 g/j

Si allergie :

AZACTAM® (Aztréonam RésHôp) 1 g x 2/j

: max 5-7 jours

Gentamicine (IM ou IV) 3 mg/kg/j 1x/j

Amikacine (IM ou IV) 15 mg/kg.j 1x/j

CLAMOXYL® (Amoxicilline) 1 g x 3/j

ou AUGMENTIN® (Amox + ac. Clav) 1 g x 3/j ou OFLOCET® (Ofloxacine) 200 mg : 1cp x 2/j ou OROKEN® (Cefixime) 200 mg : 1cp x 2/j ou BACTRIM FORTE® (TMP-SMX): 1 cp x 2/j

1ère intention : MONURIL® ou URIDOZ® (Fosfomycine trométamol) 3 g en prise unique

2ème intention : SELEXID® (Pivmecillinam) 200 mg : 2cp x2/j (600 à 800mg en 2 à 3 prises /j),

5j

3ème intention : MONOFLOCET® (Ofloxacine) 2x200 mg en prise unique

FURADANTINE® (Nitrofurantoïne) 50 mg : 2 cp x 3/j, 5j

Traitement ne pouvant être différé

(Fosfomycine trométamol) 3 g en prise unique

Traitement pouvant être différé

1ère intention :

FURADANTINE® (Nitrofurantoïne) 50 mg : 2

cp x 3/j, 7j

2ème intention :

OROKEN® (Cefixime) 200 mg: 1cp x 2/j, 7j

OFLOCET® (Ofloxacine) 200 mg : 1cp x 2/j, 5j

ADAPTATION SYSTEMATIQUE

Selon le résultat de :

CLAMOXYL® (Amoxicilline) 1 g x 3/j, 7j

SELEXID® (Pivmecillinam) 200 mg : 2cp

x2/j (600 à 800mg en 2 à 3 prises /j), 7j

Nitrofurantoïne 50 mg : 2 cp x 3/j, 7j

Amox + ac. clav 1 g x 3/j, 7j

OROKEN® (Cefixime) 200 mg: 1cp x2/j, 7j

OFLOCET® (Ofloxacine)200 mg: 1cp x2/j, 5j

BACTRIM FORTE®: 1 cp x 2/j, 5j

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PYELO-

NEPHRITE

aiguë à risque de complication - toute uropathie - immunodépression grave - Cl créat<30ml/mn - Sujet âgé >75 ans ou >65 ans avec au moins 3 critères de Fried

Durée totale de ttt :

21 jours

si abcès, BMR ou insuffisance rénale

Antibiothérapie probabiliste :

- PRIVILEGIER : CLAFORAN® (Cefotaxime RésHôp) 1 g x 3/j ou ROCEPHINE® (Ceftriaxone) 1 g/j

- OFLOCET® (Ofloxacine) 200 mg x 2/j pendant 7 jours (sauf si prescription antérieure récente datant

de moins de 6 mois)

Si allergie :

AZACTAM® (Aztréonam RésHôp) 1 g x 2/j

: max 5-7 jours

Gentamicine (IM ou IV) 3 mg/kg/j 1x/j

Amikacine (IM ou IV) 15 mg/kg.j 1x/j

CLAMOXYL® (Amoxicilline) 1 g x 3/j

ou AUGMENTIN® (Amox + ac. Clav) 1 g x 3/j ou OFLOCET® (Ofloxacine) 200 mg : 1cp x 2/j ou OROKEN® (Cefixime) 200 mg x 2 /j ou BACTRIM FORTE® (TMP-SMX): 1 cp x 2/j

PYELO-

NEPHRITE

grave

Durée totale de ttt :

21 jours

si abcès, BMR ou insuffisance rénale

Réévaluation à 48-72h

HOSPITALISATION SYSTEMATIQUE

CLAFORAN® (Cefotaxime RésHôp) 1 à 2g x 3/j ou ROCEPHINE® (Ceftriaxone) 1 à 2g/j +AMIKLIN® (Amikacine) (IV ou IM) 15 mg/kg en 1x/j

Si allergie :

AZACTAM® (Aztréonam RésHôp) 1 g x 2/j

+ Amikacine (IM ou IV) 15 mg/kg.j 1x/j Si ATCD de colonisation urinaire ou IU à BLSE<6 mois : carbapenem + amikacine : carbapenem + amikacine

CLAMOXYL® (Amoxicilline) 1 g x 3/j

ou AUGMENTIN® (Amox + ac. Clav) 1 g x 3/j ou OFLOCET® (Ofloxacine) 200 mg : 1cp x 2/j ou OROKEN® (Cefixime) 200 mg x 2 /j ou BACTRIM FORTE®: 1 cp x 2/j

Infection urinaire

MASCULINE

Durée totale de ttt :

21 jours

si trouble urinaire vésico- prostatique ou autre facteur de complication associé

Relai selon antibiogramme :

ou OFLOCET® (Ofloxacine) 200 mg : 1cp x 2/j ou BACTRIM FORTE® 2 à 3 cp/j BACTRIM ne peut être utilisé que sur infections documentées.

Amoxicilline, Amox+/-Ac clav., céfixime, fosfomycine-trométamol, nitrofurantoïne : DIFFUSION PROSTATIQUE

INSUFFISANTE, AUCUNE PLACE DANS CETTE INDICATION

Infection urinaire du

SUJET AGE

<75ans, non fragile : idem sujet jeune

>75 ans, fragile : si bactériurie +/- signes fonctionnels urinaires ou symptomes aspécifiques : traiter

comme IU à risque de complication

Furanes : CI si Clcreat<40ml/min / Aminosides : privilégier la monodose sinon surveiller la fonction rénale. Ne pas dépasser 3-5j de

traitement / FQ : QT)

Sepsis grave /

choc septique

Immunodépression

grave

Autres cas Fièvre

Mauvaise tolérance

des signes urinaires

ATBthérapie idem

PNA GRAVE

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