IRM abdomino-pelvienne élevé de follicules antraux (plus de 200 en échographie 3D) Ce CFA potentiellement aspect caractéristique d'OPK absence de
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Présence de critères échographiques d'OPK (au moins 12 follicules de 2 à 9 mm de diamètre par ovaire et/ou volume ovarien supérieur à 10 ml) On en déduit
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23 jan 2012 · follicules de 2 à 5 mm en échographie et les taux Aspect OPK en échographie ? et/ou La réalisation d'une échographie pelvienne de
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Aspect écho d'ovaires micropolykystiques ➢ Éléments Doser la testostérone pour faire le diagnostic d'OPK pelvienne pour mesure épaisseur endomètre
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ovaires d'apparence polykysti que à l'échographie Comment traiter et suivre soit par un examen pelvien (au moins tous les deux à trois mois), soit par une
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d'environ 5 mm de diamètre, facilement repérables en échographie Sous l' influence de 1er SIGNE : aspect caractéristique des ovaires à l'échographie Dans le syndrome des Organe pelvien en forme de poire qui abrite et nourrit le fœtus
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Échographie pelvienne seule vers J12 (éventuellement à répéter) • Nombre de (UI/L) Ovaire droit Ovaire gauche endomètre Décision J12 134 2,1 OPK
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pelvienne et du doppler ovarien Cas cliniques Pourquoi le rôle de l' échographie est si OPK Critères échographiques d'un ovaire micropolykystique ➢
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Syndrome des ovaires micropolykystiques :
un phénotype potentiellement " explosif » Charlotte Rougier, Justine Rajkovic, Nicolas Chevalier, Sylvie Hiéronimus Service d'Endocrinologie, Diabétologie et Médecine de la ReproductionIntroduction :
Selon les critères de Rotterdam, on distingue 4 phénotypes. La forme classique (phénotype 1) associe hyperandrogénie clinique
et/ou biologique, oligoanovulation, critères échographiques.Histoire de la maladie
Cycles irréguliers, dysménorrhée
Pilule estro-progestative pendant 10 ans
Spanio-aménorrhée ă l'arrġt de la piluleDésir de grossesse
Antécédents
Née à terme au poids de 3 kgs G0P0 1ères règles à 13 ans Grand-mère maternelle traitée par Diethylstilbestrol (DES) (fausses couches à répétition) pendant sa grossesse, cancer du seinClinique
50 kg 1.58 m IMC 20kg/m² Pas de trouble du comportement alimentaire
Absence d'hirsutisme et d'acnĠ Absence d'acanthosis nigricans
Absence de galactorrhée
Examen gynécologique normal Test au progestatif positif
Examens complémentaires
Vstradiol ͗ 81 pgͬmL
FSH 5,7 UI/L ; LH 14,6 UI/L; PRL 8.5 g/l
Testostérone T 1.6µg/mL
SHBG 153 nmol/l AMH 79 ng/ml (contrôlée)
ȴ4 Androstènedione 8,2 µg/L
SDHA : 1269 g/L CLU 24 g/l
17OH Progestérone : 1,54 g/l 2,54 post synacthène
0 120 mn
Glycémie g/l 0,90 1
Insulinémie mUI/L 5 52
Charge en glucose
IRM abdomino-pelvienne
AEPas d'anomalie surrénalienne
AEAbsence de tumeur ovarienne
IRM Pelvienne
l'absence de signes cliniques d'hyperandrogĠnie, possiblement en lien avec la concentration élevée de SHBG chez une patiente qui
ne présente ni excès de poids ni hyperinsulinisme évident. Le taux d'AMH, " inédit » dans notre expérience, reflète le nombre très
élevé de follicules antraux (plus de 200 en échographie 3D). Ce CFA potentiellement " explosif » doit inciter à une très grande
prudence vis-à-vis du risque d'hyperstimulation ovarienne.au DES de la mère de la patiente est à questionner. Si les effets du DES sur la descendance des sujets exposés (génération 3, " petits-
enfants » du Distilbène) sont documentés chez le garçon notamment en termes d'anomalies de l'appareil génital, ce n'est pas le cas
chez la fille. D'autre part dans la littérature, l'edžposition à cet estrogène de synthèse a plutôt été associée à une fréquence accrue
d'insuffisance ovarienne prématurée et d'endomĠtriose.