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A - INFORMATIONS GENERALES
****Motif de la visiteMotif de la visiteMotif de la visiteMotif de la visite :_____________________:_____________________:_____________________:_____________________________________________________
A1) Identité Physique
Nom : Prénom : Date de naissance : Age :
Lieu de naissance : Groupe sanguin : A , B , AB , OTaille (T):
Tc = Taille exprimée en mètres Tension artérielle (TA) : Syst , Diast
TAN : 120 / 80
Pouls : Fumeur :
non - oui combien / j ........./ sem.......Poids : Normal : Signe Astro : Pn =Tc.................-100-((T..................-150) / 4h ou 2f)
Calcul de la Masse Corporelle : IMC = P(kg )............... / T (mètres)2.................
Minceur Poids idéal Surpoids Obésité
Pré-Ménopause : Ménopause : Post- ménopause : Andropause :A2) Identité Postale
Code postal : Tél : Adresse : Ville :
Départ : Port :
Adresse E-mail :
--------------------------------@-------------------------------- Nuisances : Pollution :A3) Situation familiale
Marié Veuve ou veuf Séparé Divorcé Pacsé CélibataireEnfants Fille(s) Garçon(s) A charge
Fille(s) Garçon(s)
Qualité relationnelle Parents - enfants : Grands parents - Parents :
A4) Situation Parentale
Age du Père : Etat Sté : décédé Cause : Age de la Mère : Etat Sté : décédée Cause :A5) Situation professionnelle
Branche d"activité :
Profession : Etudiant En arrêt maladie En chômage Retraité(é)Relations de
travail : B - MTravail
Assis - Debout
Travail de
Jour de Nuit
Travail le
week-endTravail à
L" int / L" ext
Lieu de travail / Lieu des études
Durée du Trajet Moyen de Locomotion Déjeuner sur placeA6) Maternité
Contraception :
Déroulement de la grossesse : Déroulement de l"accouchement :
A7) Loisirs et activités physiques
A8) Suivi Médical
Médecin Généraliste :
Spécialiste :
Chirurgien Dentiste : Etat dentaire : amalgames : ......u - couronne : ......u - inlet : ......u - bridge : ......u - autre : ....../ Dt Sg : ......
Acupuncteur :
Fiche technique
n°Date de la consultation :
A domicile
Au cabinet
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Kinésithérapeute :
Ostéopathe :
Réflexologue : Autre(s) : A9) EXAMENS - VACCINATIONS - INTERVENTIONS CHIRURGICALESEtats des Vaccinations : Diph.Téta.Coqu.Polio ; x/ ........ - Roug.Rubé.Oreil ; x/......... - Hépa B ; x/......... (x= nbre de fois et rappels)
Bilan sanguin :
Bilan urinaire:
Radiograhie : Ecographie : Fibroscopie :
IRM : Scanner : Scintigraphie : Autre(s) :
Interventions chirurgicales :
B - ELEMENTS DE CONSULTATION
Prise en considération du TERRAIN du ConsultantTERRAIN = Constitution (innée) + Tempérament (acquis) + Diathèse. La Diathèse dépend de la Toxémie : cause immédiate du trouble de santé
B1) Bilan(s) pratiqué(s)
Morphologique Iridologique Onycologique Antenne deLECHER Bioélectronique
De VINCENT Bilan KIRLIAN
Test d"équilibre : Normale
30s à 20 ans - 15s à 40 ans - 5s à 70 ans
Test d"élasticité de la peau : Normale
5s av.40 ans - 10 à 15s à 60 ans - 35 à 55 s à 70 ans
Main Poignée de main
Bil Nrv Sng Lym Bil Nrv Sng Lym
Sèche -
Chaude Sèche-Froide Humide -
Chaude Moite - Froide Tonique -
Ferme -
Mus Courte - Agitée -
timide Puissante - Long - Chaleur Molle - Glissante B2a) Activité Emonctorielle B2b) Act. Physique B2c) Phase de Repos Re Pe Po Fo / Vé In Ut Int Ext Resp Médit Relax SomB3) Habitudes alimentaires
VIA SPA POI PRL FAR LEG LGN FRU SUC CER VIN verre EAU verre /j /j /j /j /j /j /j /j /j /j /j /j /s /s /s /s /s /s /s /s /s /s /s /s M / S (Midi / Soir) M / S M / S M / S M / S M / S M / S M / S M / S M /S M / S M / S
Aci Aci / Alc Aci Alc Alc Alc Aci Aci Alc Aci Aci AciCrist Cr/Colles Cr Co Co Co Cr Cr/
Co Cr Cr Cr
R / P R / P
I / Po / Va R I / Po
P / Va I / Po
P / Va I/ Po
P / Va R / P R/P
I/PoVa R / P R /
P R / P
T/ - - - - - - - - - + + + + + + + + + + - - - + + + + + +B4) Type d"encrassement
Maladies
respiratoires colles - bases hémo-lymphoglyasePH de 8 à 14
cristaux - acides déminéralisPH de 0 à 6
Maladies
rhumatismales1) Intestins -2) Poumons
3) Peau (G.Séb)
4) Vagin
DEPOTS LIPOSOLUBLES
Mucosités - écoulements- rhinite - sinusite - bronchite - maladies pulmonaires - pertes blanches - glaires - furonculose - eczémas suintants - sébum en excès, acné - cholestérol en excès (LDL) - dépôts importants de graisseTranspiration excessive
Pellicules sèches - eczémas secs qui
démange, douloureux - excroissances de peau aux pieds , aux mains par frottement - lithiases - calcifications- sclérose - dépôts articulaires - inflammations - douleursRéduction de la mobilité
Dégénérescence des tissus
1) Reins - 2) Peau (G.Sud)
3) foie et
vésicule biliaire4) Intestins
DEPOTS HYDROSOLUBLES
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B5) TYPES MORPHOLOGIQUES d"après V. MARCHESSEAU ou tempéraments Naturopatiques(SP) Sanguino - Pléthorique / Dilatation ← Terrain → (NA) Neuro - Arthritique / Rétractation
Obz blc Obz rge Dig Sg MUSCULAIREType Idéal
Rsp Crb Nrv
Aptitudes Glandulaires ← Bréviligne (Brv) - Longiligne (Lg) → Aptitudes Nerveuses ou Cérébrales
Troubles : Car. Vasc / Glandulaires / Lésions Sys Dig / Prise de Poids / HTA / Varices / Artériosclérose / Adénites / Ulcères Eczémas suintants / HypothyroïdiePancréatites / oedèmes / etc....
← ← ← Prédispositions respectives → Troubles : du Syst Nerv / Mal. Psychosomatiques /Rhumatismes
Arthrose / Inflammations diverses
Eczéma sec / Calculs / Alopécie / Névrites / etc... B6) CONSTITUTIONS homéopathiques ou TYPOLOGIES de VANNIERCarb : massif, trapus,
bien proportionnéBrv / Lymp
Phos : élancé, mince, grandLong / Bil. Nrv Fluo
: mince, maigre, vouté, hyperlaxeAsym / Bil ou Nrv
Sulf NormSanguin
B7) TEMPERAMENTS HIPPOCRATIQUES et correspondancesSanguin ou SP / Dilaté Nerveux ou NA / Rétracté Bilieux ou NA / Rétracté Lymphatique ou SP / Dilaté
1) Elément Feu / été -
Joie (rouge) 2) Elément Terre / fin de l"été - Compassion (jaune) 3) Elément Métal ( air) / automne -Chagrin (blanc) 4) Elément Eau / hiver -
Peur (bleu / noir) 5) Elément Bois /
printemps - Colère (vert)Triple Réchauffeur -
Maître du coeur
Intestin grêle - cur
(PITTA) - extravertiRate - Estomac
Pancréas - Muscles
introvertiPoumons - gros intestin
Epiderme
(VATTA) - extravertiReins - Vessie
Os (KAFFA) - introvertiFoie - vésicule biliaire
NerfsB8) TOXEMIES HOMEOPATHIQUES
Psorique / Poc 1 - 5 - 7
Sulfur - Arsenicum album
Sycotique / Poc. 3 - 4 - 5
Thuya occidentalis
Tuberculinique / Poc.5 - 6 - 51
Phosphorus - Pulsatila
Luétique / Poc. 1 - 5 - 6
STR VAS
Luesinum - Mercurius solubilis
Cancérinique /
Poc . 1 - 4 - 5 Nux vomica / (Mn) VB / F Natrum sulfuricum (Mn - Co) IG / Co Rhux toxicodendron Natrum muriati - Iodum (Mn - Cu) P/ GI Lachésis - Sulfuricum. AcidumFluoricum acidum - Ve / Re Zn - Ni - Co
Ra / Pa / Es
B9) DIATHESES de MENETRIER
DJ.1 / allerg.Hyperst.
Sur Vitaux (Désintoxication)
Manganèse + Soufre
DJ.2 / Infect. Chron. Hypost - STR
VAS /Sous Vitaux (Revitalisation)
Manganèse - Cuivre
DA.3 / Neuro-Arthr. Dyston
Normaux Vitaux (Revit/ Désintox)
Manganèse - Cobalt
DA.4 / Anerg. Psychost.
Sous Vitaux (Revitalisation)
Cuivre - Or - Argent
B10) LITHOTHERAPIE - constitutions de base
GRAnitique - bréviligne - carbonique MAGnésien - longiligne - phosphorique MERcuriel - fluorique
Silice : Granite D8 , graphyte D8,
Lazulite D8, soufre natif D8, barytine D8
Magnésium : diopside D8, dolomite D8,
Glauconie D8, rhodonite D8 (équilibre Mg/Ca)
Sulfure de mercure : cinabre D8,
fluorite D8, Iodargyrite D8B10-a) LITO / structures pathologiques
VASculaire RHUmatismale NEUro-ALErgo-RESpiratoire HEPatho- RENale ou DIGestive CANcériniqueErytrite D8- Pyrolusite D8-
Cinabre D8 Chalcopyrite Aurifère D8
Pyrolusite D8 - or natif D8 -
Argent natif D8 Chalcopyrite Aurifère D8 -
Glauconie D8- Or natif D8-
Argent natif D8 Pyrolusite D8- Blende D8 Monozite D8 - GalèneD8 - Bauxite D8 - Or
natif D8 - Arg.natif D8 B11) LATERALISATIONS PHYSIQUES DES SYMPTOMES ET DES TRAUMATISMESAvant la naissance Après la naissance
Formation du corps Trauma , Maladie, Sympt Etats Alpha, Prémon, Rêv,Coté droit du corps Symbolique Paternelle Symbolique Maternelle / LYCOPODIUM Symbolique Paternelle / LACHESIS
Coté gauche du corps Symbolique Maternelle Symbolique Paternelle / LACHESIS Symbolique Maternelle / LYCOPODIUM
B12) les SELS de SCHUSSLER - (12 éléments d"action Biocatalytique)CP CF CS FP KM KP KS MP NM NP NS SI
B13) les CHAKRAS ou PLEXUS (centres énergétiques) P1G.Pinéale - H 23
Sommet du crâne,
Peau P2G.Hypophysaire - H1
Base du crâne, Yeux
P3G.Thyroïde - H31
Oreilles, Bouche,
Larynx
P4G.Tymus - H29
Cur, Poumons,
Circulation
P5G.Pancréas - H34
Appareil digestif,
Muscles
P6G.Génitales - H10
Ovaires, Testicules, Vessie,
Utérus, Prostate
P7G.Surrénales - H32
Squelette
B14) CYCLES ENERGETIQUES DES ORGANES (heures ou la déficience d"un organe peut se manifester)De 01H00 à 03h00 De 03h00 à 05h00 De 05h00 à 07h00 De 07h00 à 09h00 De 09h00 à 11h00 De 11h00 à 13h00
Foie (yin) Poumons (yin) Gros intestin (yang) Estomac (yang) Rate - Pancréas (yin) Cur (yin)
De 13h00 à 15h00 De 15h00 à 17h00 De 17h00 à 19h00 De 19h00 à 21h00 De 21h00 à 23h00 De 23h00 à 01h00
Intestin grêle (yang) Vessie (yang) Rein (yin) Maître du cur (yin) Triple réchauffeur (yang) Vésicule biliaire (yang)
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B15) PRODUITS DIVERS à conseiller régulièrementGraines germées Magnésium Pollen Vitamines A-B-C-E Algues (litho- spiru) Silice organique
Oméga 3
Onagre - bourrache Pré et probiotiques H.E (en fonction du trouble) Poconéols n° 1 et n° 7 Elixirs floraux Le cassis, l"aubépine, le bouleau, le noyer, le noisetier..en GEMMO. Vitalisme / Humorisme / Hygiénisme C - APPROCHE NATUROPATHIQUE Holisme / CausalismeC1) Nature générale des troubles
Circulatoires Inflammatoires Digestifs Respiratoires Cardio- vasculaires Rhumatismales Musculaires NerveuxC2 ) Stade d"évolution pathologique
Enervation Toxémie Irritation Inflammation Ulcération Tuméfaction CancérisationC3) Règle des 7 S (situations seules ou associées pouvant être à l"origine des troubles de santé)
R1 - Synergie
Alimentaire
R2 -Sédentarité R3 - Surmenage.
Soucis, Stress
R4 -Structure os,
musc, dent R5 -Situat. Phys,
affect, émot. R6 -Sexualité R7 - Suppression
des toxiquesC4) Cures naturopathiques
Niv.1- Prép. + symptôme(s) Niv.2 - Détox. + symptôme(s) Niv 3 - Revit. + symptôme(s) Niv.4 - Stab. + symptôme(s)
C5) CONSEILS DIVERS et ALIMENTAIRES - TRAITEMENTS PROPOSESC5.1) Conseils Alimentaires
Priorités Alimentaires Graines germées (B.gén) Légumes verts (B.act) Fruits (B.act) Céréales (B.gén) Viandes (B.cid)