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Pas d'ouverture de viscère creux ou de l'oropharynx, pas de faute d'asepsie Classe 2 : chirurgie propre-contaminée - Ouverture de viscère creux en conditions 

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opératoire : le concept d'asepsie progressive BLOC OPERATOIRE : ensemble de plusieurs salles opératoire est le fait de fautes de comportement dont la

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21 oct 2008 · la structure Bloc Opératoire = enceinte protégée = zone à risque 4 zones définissent le principe d'asepsie progressive 1er niveau : 1re zone 

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1), le bloc opératoire est une enceinte dédiée à des actes invasifs polyvalence se voit souvent contredite par le haut niveau d'asepsie exigé par stériliser à nouveau un instrument non souillé, voire tombé par terre lors d'une erreur de

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Architecture, installations techniques et asepsie au bloc opératoire 1 Constitution et fonctionnement Évite les fautes d'asepsie • La fermeture soigneuse de la 

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Un accès équitable pour tous les patients Une approche individualisée aux usagers en attente de chirurgie Une diminution des erreurs et de la perte d' 

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l'équipe doit se sentir responsable de la sécurité et de l'asepsie Le but d'une Souvent, les infirmiers ou techniciens de bloc opératoire ne sont pas dûment formés La bande doit passer juste au-dessous de l'occipital, faute de quoi elle

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une réponse non punitive à l'erreur, une organisation apprenante et un travail en Une logique d'asepsie progressive est en place au sein du bloc opératoire :

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Utilisé dans les blocs opératoires comme une première zone de surpression pour réduire la contamination aérien- ne, il est aménagé pour le lavage chirurgical 

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[PDF] le bloc opératoire

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[PDF] bloc opératoire organisation

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LESINFECTIONSPOSTͲOPERATOIRES

causesetpréventioncauses et prévention

DrFaouziABIDDr

Faouzi

ABIDhttp://www.infectiologie.org.tn

Infectionhospitalièreounosocomiale

Définition.

Dérivé

dugrec " Nosokoméone » =Hôpital. coursouàlasuited unehospitalisationetsielle cours ou la suite d une hospitalisation et si elle d incubationlorsquecelle d incubation lorsque celle ci est connue) est communément accepté pour

Lesinfectionsnosocomialesdusite

Définition.

opératoire (ISO) :sontlesinfectionsdusiteopératoire" IPO sont les infections du site opératoire" IPO semanifestantdansles30jourssuivant unimplantdansl annéequi prothèse ou dun implant dans lannée qui suit

GermeGerme

Hôt

Plaie

Hôt

e q uationd'AltemeierÉ q uationd'Altemeier

Importancedel'inoculumxVirulencedugerme

ISO =ISO= qq

Résistance

Sl

ALTEMEIER

S e l on

ALTEMEIER

ClasseI:Chirurgiepropre

failledanslatechniqued asepsieenl absence d ouverture del oropharynxdutube digestif faille dans la technique dasepsie en labsence douverture de loropharynx du tube digestif

ClasseII :Chirur

g ie p ro p recontaminée gpp

Ouverturedel'appareilgénitoͲurinaireenl'absenced'uroculture positive;ouverturedesvoiesrespiratoiresoudutubedigestifdansdebonnesconditionsetsanscontaminationanormale;ouverturedel'oropharynxoudes voiesbiliairesenl'absencedebileinfectée;

ruptureminimed asepsie et drainagesmécaniques rupture minime dasepsie et drainages mécaniques

ClasseIII :Chirurgiecontaminée

Plaies

Plaies

traumatiques récentes (moins de 4 heures); ouverture de tractus biliaire ou génito

ClasseIV :Chirurgiesaleetinfectée

Plaies

traumatiques souilléesoutraitéesdefaçonretardée(plusde4heures) ;présencede t i ssus dé vi ta li sés, d 'infl a mm at i o n bacté ri e nn e a v ec pus, de co n ta min at i o nf

éca

l e ou des

t ssus dé ta sés,daatobacté e eaecpus,deco ta at oéca eoudescorpsétrangers ;viscèresperforés.http://www.infectiologie.org.tn

SériesT

y pe de plaie

Taux d' infection (%)

STRACHEN

propre 1

STRACHEN

propre 1

JANIN - MARTINIpropre< 1,1

LECUIRE propre< 1,25MAROTTEpropre1,5

DHILLON KSpropre< 2LIDWELL

propre 2,3

LIDWELL

propre 2,3

LECOMPTE - GARYpropre3

ALTEMEIR - HILLpropre3,3GRAORD Bpropre3,5

BURNETTpropre4,7

HOEKMANpropre5,6BENGERpropre6,1

KELLYpropre6,8Merchao i

propre 5

Merchao

u i propre 5 l'Institut KASSAB

Propre1,6http://www.infectiologie.org.tn

L'I S Ot d à

contaminationdirecte L'I S O .es t d ue une contamination directe

àtraverslaplaieopératoireà

travers la plaie opératoire

Matérielmalstérilisé

Matériel

mal stérilisé 6 si pas dematériel)de matériel)

Rarement:

greffebactérienne àpartird une

Rarement

greffe bactérienne partir d une fo y er endo g

ène

infectionsecondaire y ghttp://www.infectiologie.org.tn L

ISO.estinacceptable

LISO. est inacceptable

CONSEQUENCES HUMAINES

L'ISO est grave

CONSEQUENCES ECONOMIQUESCONSEQUENCES

ECONOMIQUES

Le coût médical par infection et par patient: -Europe : entre 4.000 et 9.000 F.F. -Etats-Unis : 2.000 dollars.http://www.infectiologie.org.tn

Lechirurgienetl

établissementde

Le chirurgien et létablissement de santé sontcondamnables

SECURITE SANITAIRE

ET LEGISLATION

LEGISLATION

ETRESPONSABILITEDU

CHIRURGIEN

ENCASD'INhttp://www.infectiologie.org.tn

CONSEQUENCESDEL'IPO

Ainsi,lapréventiondesINpostͲ

opératoires estdevenuenonseulement nde oirmoral isàisdes malades u n de v oir moral v is v is des malades maisaussiunenécessitééconomi q ue q visàvisdelacollectivité etune protectionpourlechirurgien "il vautmieux p révenir q ue g uéri r p q ghttp://www.infectiologie.org.tn

C tPé tiC

ausese t P r ven ti on.http://www.infectiologie.org.tn

Facteurs liés à l'hôte.

Facteurs liés à

l'environnement.

Architecture

Architecture

installations techniques ettechniques et asepsie au B.O. Le geste opératoire.Antibioprophylaxie.http://www.infectiologie.org.tn

Facteursliés à l

hôte

Facteurs

liés l hôte

1.Age.2

Sexe. 2 Sexe.

Antécédents

6.ScoreASA .7.Typesetsiègedelalésion.http://www.infectiologie.org.tn

Facteursliésàl'hôte :

1.Age :

âgésdeplusde65ans.

2 S exe : les femmesontuntauxd'IPO p lusélevé q ue p q les hommes. 3.

Habitudesdevie :

tabagisme .... 4.

Ladénutritionchronique:

(défautde cicatrisation altérationdesdéfensesimmunitaires)cicatrisation altération des défenses immunitaires) .http://www.infectiologie.org.tn

5Atééd t

Facteursliésàl'hôte :

5 A n té c éd en t s: a) Diabète facteursaggravantl'infection. b)polyarthriterhumatoïde: majorelerisqued'infection c LaDr panocytose: risqueinfectieuxélevé,àcausedel'asplénie (Salmonelles,Pneumocoques) d)Lesautresmaladieschroniques : e) Les infectionsàdistances escarre infectionurinaire ulcèredejambe,malperforant p lantaire on g leincarné f o y erdentaire g

énital

di g estifou p ulmonaire lecancersousͲ j acentoùcertainestumeursdi g estives. p,g , fy ,g,gp, jg f)Anémie :latransfusiondusang : g)

Autresantécédents

:radiothéra p ie chimiothéra p ie corticothéra p ie :" cicatricesmulti p lesmalvascularisées SIDA g) p;p,p (p) (SyndromedeDéficitImmunitaireAcquis).

6.ScoreASA :

ASA3,

4ou5.http://www.infectiologie.org.tn

Facteursliésàl'hôte :

7 T tièd llé i7

T ypese t s iè ge d e l a lé s i on : Lequotesdbs_dbs29.pdfusesText_35