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NUMÉRO DE PLAQUEPNBV (kg)
ODOMÈTRE
(km ou mi)RAISON
NUMÉRO D'IDENTIFICATION DU VÉHICULE (NIV)MODÈLEMARQUEANNÉE
S/O* Loc* Code
ÉCLAIRAGE ET SIGNALISATION
C* Min* Maj* DéfMesure
Unité de mesure
24 BATTERIE
21 CÂBLE ÉLECTRIQUE
23 COUVERCLE DU COFFRE À BATTERIE
7 FEU CHANGEMENT DE DIRECTION
10 FEU D'IDENTIFICATION
12 FEU DE DÉTRESSE
11 FEU DE FREINAGE
9 FEU DE GABARIT
3 FEU DE JOUR
15 FEU DE PLAQUE D'IMMATRICULATION
6 FEU DE POSITION
14 FEU DE RECUL
25 FICHE/RACCORD/PRISE DE COURANT19 INTERRUPTEUR
5 LAMPE TÉMOIN
22 LENTILLE
16 LUMIÈRE D'ÉCLAIRAGE
DU TABLEAU DE BORD
2 PHARE DE CROISEMENT
1 PHARE DE ROUTE
8 RÉFLECTEUR
4TRAPPE DE PHARE/COUVRE-PHARE
S/OLocCodeDIRECTIONCMinMajDéfMesure
Unité de mesure
32AMORTISSEUR DE DIRECTION
37 ARTICULATION/JOINT À CROISILLON
45 BARRE D'ACCOUPLEMENT
44 BIELLE D'ACCOUPLEMENT
40 BOÎTIER DE DIRECTION50 BRAS DE RENVOI
56 BUTÉE DE DIRECTION
38 COLONNE DE DIRECTION (ANCRAGE)
55 CONDUIT/RACCORD
53 COURROIE DE LA POMPE
57 CRÉMAILLÈRE
54 CYLINDRE AUXILIAIRE
33 DIRECTION
34 ÉLÉMENT DE FIXATION
43 EMBOUT
39 JOINT COULISSANT
47 LEVIER DE COMMANDE
48 LEVIER DE DIRECTION
49 LEVIER DE FUSÉE
51 MANCHON
52 PIVOT/SUPPORT DE FUSÉE
42 POMPE DE SERVODIRECTION
46 ROTULE
41 SERVODIRECTION
31 SOUFFLET
35 VOLANT
36 VOLANT AJUSTABLE
S/OLocCodeALIMENTATION EN CARBURANTCMinMajDéfMesureUnité de mesure
293BOUCHON DU RÉSERVOIR
291CANALISATION299COMMANDE DE L'ACCÉLÉRATEUR
290DISPOSITIF D'ARRÊT (MOTEUR)
294ÉLÉMENT DE FIXATION
296JAUGE
298RACCORD
292RÉSERVOIR À CARBURANT
295SYSTÈME D'ALIMENTATION
297VIGNETTE (GNC/GPL)
S/OLocCodeVITRAGE ET RÉTROVISEURSCMinMajDéfMesureUnité de mesure
260LUNETTE ARRIÈRE
256PARE-BRISE
255PARE-SOLEIL EXTÉRIEUR
258RÉTROVISEUR EXTÉRIEUR
257RÉTROVISEUR INTÉRIEUR
259VITRE LATÉRALES/OLocCodeSUSPENSIONCMinMajDéfMesure
Unité de mesure
77 AMORTISSEUR
86 ANCRAGE
103BAGUE D'ANCRAGE (COUSSINET)
88 BALLON DE SUSPENSION
78 BARRE DE TORSION
79 BARRE STABILISATRICE
82 BIELLE DE RÉACTION
76 BIELLETTE DE RACCORDEMENT
80 BRAS DE SUSPENSION
90 BRIDE DE FIXATION
96 BUTÉE DE DÉBATTEMENT
105CANALISATION
85 COUSSIN DE CAOUTCHOUC
94 ÉLÉMENT DE FIXATION
81 ESSIEU
102ÉTRIER DE LAMES
98 JAMBE DE FORCE (MACPHERSON)
92 JUMELLES
83 LAME DE RESSORT
104LAME EN COMPOSITE
93 LAME MAÎTRESSE
106RACCORD
97 SOUPAPE DE NIVEAU95 SUPPORT DE RESSORT À LAMES
74 SUSPENSION
84 SUSPENSION PNEUMATIQUE
S/OLocCodePNEUS - ROUESCMinMajDéfMesure
Unité de mesure
273BOULON/GOUJON/ÉCROU
279CERCEAU DE FIXATION (ROUE MULTIPIÈCES)
270CHAPEAU DE MOYEU
280ENTRETOISE
281JANTE
277PIÈCES DE FIXATION
275PNEU
282RAYON DE ROUE (BROCHE)
272ROUE
276ROUE À RAYON
274ROUE DE SECOURS
271ROULEMENT DE ROUE
278VALVE
2 20 30 332331 5 7
9111214
16 1846 8 10 15 15
Intérieurdu véhicule
7Sous le véhicule
MESURE
PNEUFREINMESURE
FREINPNEU
REMARQUES
N.B. L'ensemble des composantes du véhicule routier a été véri?é à l'exception de ce qui a trait à la photométrie et le niveau sonore du système d'échappement.
SIGNATURE DU MÉCANICIENNUMÉRO DU MÉCANICIENDATE (Année-Mois-Jour)DATE du prochain entretien
préventif (Année-Mois-Jour) Société de l'assurance automobile du Québec Page 1 de 36608 30
(2023-06)Fiche d'entretien préventif
- Véhicule de moins de 7258 kg de PNBVProgramme d'entretien préventif NUMÉRO DE PLAQUENUMÉRO D'IDENTIFICATION DU VÉHICULE (NIV) 2 20 30 332331 5 7 9
111214
16 1846 8 10 15 15
Intérieurdu véhicule
7Sous le véhicule
MESURE
PNEUFREINMESURE
FREINPNEU
S/OLocCodeFREINSCMinMajDéfMesure
Unité de mesure
140AVERTISSEUR SONORE/VISUEL
158CÂBLE (FREIN DE STATIONNEMENT)
118CANALISATION
136COMMANDES DE FREINS
137COURROIE
121CYLINDRE DE ROUE/PISTON
124DISQUE
149ÉLÉMENT DE FIXATION
122ÉTRIER
134FREIN D'URGENCE/DE TRAVAIL
133FREIN DE SERVICE
135FREIN DE STATIONNEMENT
125GARNITURE
132LIQUIDE DE FREIN
116MAÎTRE-CYLINDRE
130PÉDALE DE FREIN
139POMPE ÉLECTRIQUE (À DÉPRESSION)
143RACCORD
123TAMBOUR
120RÉSERVOIR
115SEGMENT/RIVET/BOULON (GARNITURE)
117SERVOFREIN
145SYSTÈME DE FREINAGE ABS
S/OLocCodeCADRE/DESSOUS DE CAISSECMinMajDéfMesureUnité de mesure
200ARBRE DE TRANSMISSION
198ATTACHE DE CARROSSERIE
203ÉLÉMENT DE FIXATION
202JOINT COULISSANT
(ARBRE DE TRANSMISSION)208JOINT UNIVERSEL (ARBRE DE TRANSMISSION)
196LONGERON
193MEMBRURE
205PALIER INTERMÉDIAIRE
207PROTÈGE-ARBRE DE TRANSMISSION
206SOLIVE/SOLIVEAU
199SUPPORT DE MOTEUR
204SUPPORT DE TRANSMISSION
197TRAVERSE
Unité de mesure
313CATALYSEUR
307COLLECTEUR/RACCORD
308ÉLÉMENT DE FIXATION
312RÉSONATEUR
310SILENCIEUX
309STRUCTURE PROTECTRICE
306SYSTÈME D'ÉCHAPPEMENT
311TUYAU D'ÉCHAPPEMENT
S/OLocCodeCARROSSERIECMinMajDéfMesure
Unité de mesure
239AILE
334APPUI-TÊTE
250ATTACHE DE PARE-CHOCS
333BANQUETTE/SIÈGE
241CABINE/HABITACLE
237CAPOT
236CARROSSERIE
324CEINTURE DE SÉCURITÉ
247CHARNIÈRE
335COUSSIN/SAC GONFLABLE
243DISPOSITIF D'IMMOBILISATION
248DISPOSITIF DE VERROUILLAGE/ DE RETENUE
251GARDE-BOUE
249MARCHEPIED
240PARE-CHOCS
245PLANCHER (HABITACLE)
242PLATEFORME ÉLÉVATRICE
235PORTE/COUVERCLE
238PORTIÈRE
244RAMPE D'ACCÈS
S/OLocCodeACCESSOIRESCMinMajDéfMesure
Unité de mesure
319BALAI D'ESSUIE-GLACE
329COMMANDE D'EMBRAYAGE
323DÉGIVRAGE/CHAUFFAGE
331ESSUIE-GLACE
326INDICATEUR DE VITESSE
321KLAXON
332LAVE-GLACE
330NEUTRALISATION DU DÉMARREUR
325ODOMÈTRE (TOTALISATEUR)
327PARE-SOLEIL INTÉRIEUR
S/OLocCodeESPACE DE CHARGEMENTCMinMajDéfMesure
Unité de mesure
219ARCEAU DE TOIT
226BUTÉE
224ÉLÉMENT DE FIXATION
221PANNEAU
246PLANCHER (ESPACE DE CHARGEMENT)
223PLATEFORME
220POTEAU/POTELET
222RIDELLE
225SUPPORT
S/OLocCodeDISPOSITIF D'ATTELAGECMinMajDéfMesureUnité de mesure
178BOULE D'ACCOUPLEMENT
180CROCHET D'ATTELAGE
170DISPOSITIF D'ATTELAGE
171ÉLÉMENT DE FIXATION
183GOUPILLE DE BLOCAGE
174SELLETTE D'ATTELAGE/ PLATEAU D'ACCOUPLEMENT
176SUPPORT DU PLATEAU D'ACCOUPLEMENT
181SYSTÈME DE VERROUILLAGE
REMARQUES
N.B. L'ensemble des composantes du véhicule routier a été véri?é à l'exception de ce qui a trait à la photométrie et le niveau sonore du système d'échappement.
SIGNATURE DU MÉCANICIENNUMÉRO DU MÉCANICIENDATE (Année-Mois-Jour)DATE du prochain entretien
préventif (Année-Mois-Jour) Société de l'assurance automobile du Québec Page 2 de 36608 30
(2023-06)Fiche d'entretien préventif
- Véhicule de moins de 7258 kg de PNBVProgramme d'entretien préventif
OUNUMÉRO
DE PLAQUE
NUMÉRO
D'UNITÉ
1. Pour être reconnus au Programme d'entretien préventif (PEP), vos entretiens préventifs doivent respecter les fréquences minimales
suivantes :a) Tous les trois mois pour les véhicules routiers lourds d'un poids nominal brut de 4 500 kg ou plus (à l'exception
des véhicules d'urgence), les dépanneuses, les autobus (à l'exception des autobus affectés au transport urbain effectué par une société de transport en commun) et les véhicules routiers utilisés par une école de conduite.
Si le kilométrage annuel est inférieur à 20 000 km, cette fréquence peut être tous les six mois.
b) Tous les trois mois pour les véhicules taxis. c) Tous les six mois pour les véhicules routiers de service d'incendie légers.d) Tous les six mois ou les 10 000 km, selon la première échéance, pour les véhicules d'urgence dont le PNBV est in
férieur à 7 258 kg, à l'exception du véhicule routier de service d'incendie.2. La ?che d'entretien préventif doit répondre aux exigences du PEP quant à la liste des composants indiqués su
r le présent formulaire.3. Il est recommandé de toujours procéder à l'inspection complète du véhicule avant d'effectuer les réparations, de façon à ne rien oublier lors de l'inspection.
4. Lors de chaque inspection, vous devez inscrire sur votre ?che d'entretien préventif l'état réel du véhicule, y compris les défectuosités mineures ou majeures que vous observez. Cette ?che est votre outil d'inspection et vous devez l'utiliser à cette ?n. Le
Guide de vérification mécanique est votre outil de référence pour définir les défectuosités mineures ou majeures.
5. En cas de doute sur la non-conformité d'un composant, veuillez vous référer au Guide de vérification mécanique ou, au besoin, communiquer avec le Service du soutien aux mandataires à : crq-ssm@saaq.gouv.qc.ca.
6. Toutes les réparations effectuées sur le véhicule doivent être annotées et conservées au dossier véhicule.
7. Les défectuosités majeures doivent être réparées avant de remettre le véhicule en circulation et les défectuosités mineures, dans un délai de 48 heures.
Sujet à changement. Voir le
Règlement sur les normes de sécurité des véhicules routiersPreuves de réparation
(Si vous manquez d'espace, utilisez un formulaire additionnel.) Note : Nous vous recommandons d'inscrire ci-dessous tout le suivi du dossier véhicule jusqu'au prochain entretien préventif, soit les réparations liées à l'inspection préventive, aux véri?cations journalières et aux rondes de sécurité, toutes autres réparations, les ajustements, les lubri?cations, les graissages, etc.Date de la
réparation(Année-Mois-Jour)Pièces ou travaux effectuésInitiales ou matricule du mécanicienNuméro de facture ou de bon de travailCoût (laissé à la discrétion du propriétaire du véhicule)