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Information sur le candidat Information sur la session de validation

M. Mme Melle

Nom

Prénom

+ (nom de jeune fille)

Date de naissance

N° identification (pour l'AFPA)

N° identification (autre)

Centre organisateur de la session

Code établissement

Titre visé

Code Titre

Date de réexamen

Adresse

Code postal

Ville

Date de la session

Code CCP / Code Titre Intitulé CCP Admis

CCP Refusé

CCP Recommandations pour que le candidat acquière les compétences jugées non maîtrisées et délai nécessaire avant la réinscription à une session de validation Réinscription

possible Date

Code CCP

Code(s) et sigle(s) Titre(s)

Code CCP

Code(s) et sigle(s) Titre(s)

Code CCP

Code(s) et sigle(s) Titre(s)

Voie d'accès au CCP FPC VAE Membres du binôme d'évaluateurs

Nom Prénom Signature

Membre du jury Formateur Responsable de la session Candidat absent à la session de validation

Décision prise par le responsable de la session en cas d'absence du candidat Fiche individuelle de résultats à une session de validation pour l'obtention de certificats de compétences professionnelles

Cachet du centre organisateur

Décembre 2006 Modèle C

quotesdbs_dbs9.pdfusesText_15

[PDF] [PDF] Fiche individuelle de résultats à une session de validation - AFPA