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FICHE DE RENSEIGNEMENTS À l'attention identifier les personnes que vous autorisez à venir chercher l'élève à l'école, q changement en cours d'année

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demander à un élève en tout début d'année le niveau qu'il a eu en français, n'est- ce renseignements sur une fiche sous forme de liste Tel élève fait de la

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Année scolaire : Niveau : Classe : ÉLÈVE NOM : NOM d'usage : Sexe : M □ F □ Prénom(s) : ______/______/______ Né(e) le : __ /__ /____ Lieu de

[PDF] FICHE DE RENSEIGNEMENTS EXEMPLAIRE ECOLE Année scolaire

AUTORISATIONS (à remplir par les deux parents en cas d'adresses différentes) En cas de maladie ou d'accident de l'élève survenant à l'école ou durant les

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FICHE DE RENSEIGNEMENTS 2019-2020 A imprimer, remplir et remettre à l' enseignant(e) le jour de la rentrée Renseignements élève Nom de l'élève :

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l'élève q C'est pourquoi il vous est demandé de remplir cette fiche avec le plus grand soin et de signaler tout changement en cours d'année Enfin, ces

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Fiche d'adhésion Association sportive – non obligatoire (page 4) En début d' année scolaire, une carte sera remise gratuitement à tous les élèves demi-

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Fiche de renseignement élève ENFANT Cette autorisation est valable pour l' année 2020/2021 être complétée et signée par les parents au début d'année

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Année scolaire 2016/2017 SCOLARITE DE L'ANNEE 2016/2017 : (rayer la proposition non retenue) FICHE MEDICALE DE L'ELEVE (en cas d'urgence) NON CONFIDENTIEL à remplir par les familles à chaque début d'année scolaire

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scolarité de l'élève C'est pourquoi il vous est demandé de remplir cette fiche avec le plus grand soin et de signaler tout changement en cours d'année Enfin

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FICHE DE RENSEIGNEMENTS À l'attention des familles

À quoi sert cette fiche ?

Les informations qui vous sont demandées sur cette fiche sont importantes pour vos relations avec l'école. Elles sont indispensables à la directrice ou au directeur de l'école pour : vous connaître,l vous contacter à tout moment, en particulier en cas d'urgence,l identifier les personnes que vous autorisez à venir chercher l'élève à l'école,l

savoir à quelle adresse peut vous être envoyé un courrier postal ou électronique concernant la

scolarité de l'élève. l

C'est pourquoi il vous est demandé de remplir cette fiche avec le plus grand soin et de signaler tout

changement en cours d'année.

Enfin, ces informations sont également utiles à l'académie et au ministère pour mieux connaître les

écoles et améliorer leur fonctionnement.

L'application Onde

Les informations que vous fournissez au moyen de cette fiche sont enregistrées par la directrice ou le

directeur de l'école dans l'application informatique " Onde » (Outil numérique pour la direction d'école)

mise à disposition par le ministère de l'éducation nationale.

Cette application, déclarée à la Commission nationale de l'informatique et des libertés (CNIL), est

couverte par l'arrêté ministériel du 20 octobre 2008 qui en définit les caractéristiques : objectifs

poursuivis, modalités de mise en oeuvre, données personnelles enregistrées, durée de conservation et

conditions d'accès des personnes autorisées à y accéder et, enfin, droits des personnes dont les

données sont enregistrées.

Conformément à la loi " informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée, vous disposez de droits

d'accès et de rectification ainsi que d'un droit d'opposition pour motifs légitimes aux informations qui vous

concernent :

les droits d'accès et de rectification prévus aux articles 39 et 40 de la loi du 6 janvier 1978

s'exercent soit sur place, soit par voie postale, soit par voie électronique auprès du directeur d'école,

de l'inspecteur de l'éducation nationale de la circonscription ou du directeur académique des services de l'éducation nationale agissant sur délégation du recteur d'académie; l

le droit d'opposition prévu à l'article 38 de la loi du 6 janvier 1978 s'exerce soit par voie postale, soit

par voie électronique auprès du directeur académique des services de l'éducation nationale du

département où se trouve l'école. l

Tournez S.V.P.1 / 4

Élémentaire publique

ECOLE PRIMAIRE PUBLIQUE

Puygouzon

FICHE DE RENSEIGNEMENTS

Année scolaire : ............................. Niveau : ........................................... Classe : ................................................. ÉLÈVE

Nom de famille :

..............................................................................Sexe : F M

Nom d'usage :

Prénom(s) :

Né(e) le :

........... / ........... / ...................Lieu de naissance (commune et département) : .......................................................

REPRÉSENTANTS LÉGAUX

Mère Père Tuteur

Nom de famille :

........................................................................Prénom : ..............................................................

Nom d'usage :

Profession ou catégorie socio-professionnelle (code) : (pour déterminer le code correspondant à votre situation, voir la liste page 3)

Adresse :

Code postal :

.....................................Commune : .....................................................................................................

L'élève habite à cette adresse : Oui Non

Tél. mobile :

........................................Tél. domicile : .....................................Tél. travail : ......................................

Courriel :

J'accepte de communiquer mon adresse (postale et courriel) aux associations de parents d'élèves : Oui Non

Mère Père Tuteur

Nom de famille :

........................................................................Prénom : ..............................................................

Nom d'usage :

Profession ou catégorie socio-professionnelle (code) : (pour déterminer le code correspondant à votre situation, voir la liste page 3)

Adresse :

Code postal :

.....................................Commune : .....................................................................................................

L'élève habite à cette adresse : Oui Non

Tél. mobile :

........................................Tél. domicile : .....................................Tél. travail : ......................................

Courriel :

J'accepte de communiquer mon adresse (postale et courriel) aux associations de parents d'élèves : Oui Non

Tiers délégataire

(personne physique ou morale)Lien avec l'élève (*) : ..................................................

Fournir une copie de la décision du juge aux affaires familiales.

Nom de famille :

........................................................................Prénom : ..............................................................

Nom d'usage :

.............................................................................Organisme : ........................................................

Profession ou catégorie socio-professionnelle (code) : (pour déterminer le code correspondant à votre situation, voir la liste page 3)

Adresse :

Code postal :

.....................................Commune : .....................................................................................................

L'élève habite à cette adresse : Oui Non

Tél. mobile :

........................................Tél. domicile : .....................................Tél. travail : ......................................

Courriel :

J'accepte de communiquer mon adresse (postale et courriel) aux associations de parents d'élèves : Oui Non

(*) Ascendant/Fratrie/Autre membre de la famille/Educateur/Assistant familial/Garde d'enfant/Autre lien (à préciser) ou Aide Sociale à l'Enfance (pour responsable moral)

Nous acceptons que notre enfant soit

photographié(e) ou filmé(e) pendant les activités scolaires : Oui Non 2 / 4 Liste des professions et des catégories socio-professionnelles

Code (*) LibelléAGRICULTEURS EXPLOITANTS10 Agriculteurs exploitantsARTISANS, COMMERÇANTS ET CHEFS D'ENTREPRISE21 Artisans22 Commerçants et assimilés23 Chefs d'entreprise de 10 salariés ou plusCADRES ET PROFESSIONS INTELLECTUELLES SUPÉRIEURES31 Professions libérales33 Cadres de la fonction publique34 Professeurs, professions scientifiques35 Professions de l'information, des arts et des spectacles37 Cadres administratifs et commerciaux d'entreprise38 Ingénieurs et cadres techniques d'entreprisePROFESSIONS INTERMÉDIAIRES42 Professeurs des écoles, instituteurs et assimilés43 Professions intermédiaires de la santé et du travail social44 Clergé, religieux45 Professions intermédiaires administratives de la fonction publique46 Professions intermédiaires administratives commerciales en entreprise47 Techniciens48 Contremaîtres, agents de maîtriseEMPLOYÉS52 Employés civils et agents de service de la fonction publique53 Policiers et militaires54 Employés administratifs d'entreprises55 Employés de commerce56 Personnels des services directs aux particuliersOUVRIERS62 Ouvriers qualifiés de type industriel63 Ouvriers qualifiés de type artisanal64 Chauffeurs65 Ouvriers qualifiés de la manutention, du magasinage et du transport67 Ouvriers non qualifiés de type industriel68 Ouvriers non qualifiés de type artisanal69 Ouvriers agricolesRETRAITÉS71 Retraités agriculteurs exploitants72 Retraités artisans, commerçants, chefs entreprise74 Anciens cadres75 Anciennes professions intermédiaires77 Anciens employés78 Anciens ouvriersAUTRES PERSONNES SANS ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE81 Chômeurs n'ayant jamais travaillé83 Militaires du contingent84 Elèves, étudiants85 Personnes sans activité professionnelle < 60 ans (sauf retraités)86 Personnes sans activité professionnelle >= 60 ans (sauf retraités)

(*) Code de la profession ou de la catégorie socio-professionnelle à reporter dans la fiche de renseignements

Tournez S.V.P.3 / 4

(*) Ascendant/Fratrie/Autre membre de la famille/Educateur/Assistant familial/Garde d'enfant/Autre lien (à préciser) ou Aide Sociale à l'Enfance (pour responsable moral)Nom : .......................... Prénom : .......................... Niveau : .......................... Classe : ..........................

AUTRES RESPONSABLES

qui ont la charge effective de l'élève (personne physique ou morale) Fournir une copie de la décision du juge aux affaires familiales, le cas échéant.

Lien avec l'élève

Nom de famille :

........................................................................Prénom : ..............................................................

Nom d'usage :

.............................................................................Organisme : ........................................................

Adresse :

Code postal :

.....................................Commune : .....................................................................................................

L'élève habite à cette adresse : Oui Non

Tél. mobile :

........................................Tél. domicile : .....................................Tél. travail : ......................................

Courriel :

Lien avec l'élève

Nom de famille :

........................................................................Prénom : ..............................................................

Nom d'usage :

.............................................................................Organisme : ........................................................

Adresse :

Code postal :

.....................................Commune : .....................................................................................................

L'élève habite à cette adresse : Oui Non

Tél. mobile :

........................................Tél. domicile : .....................................Tél. travail : ......................................

Courriel :

Oui Non

Transport scolaire :

Oui Non Date :Signature des représentants légaux :4 / 4quotesdbs_dbs14.pdfusesText_20

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À quoi sert cette fiche ?

écoles et améliorer leur fonctionnement.

L'application Onde

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Élémentaire publique

ECOLE PRIMAIRE PUBLIQUE

Puygouzon

FICHE DE RENSEIGNEMENTS

Nom de famille :

Nom d'usage :

Prénom(s) :

Né(e) le :

REPRÉSENTANTS LÉGAUX

Mère Père Tuteur

Nom de famille :

Nom d'usage :

Adresse :

Code postal :

Tél. mobile :

Courriel :

Mère Père Tuteur

Nom de famille :

Nom d'usage :

Adresse :

Code postal :

Tél. mobile :

Courriel :

Tiers délégataire

Nom de famille :

Nom d'usage :

Adresse :

Code postal :

Tél. mobile :

Courriel :

Nous acceptons que notre enfant soit

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AUTRES RESPONSABLES

Lien avec l'élève

Nom de famille :

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Adresse :

Code postal :

Tél. mobile :

Courriel :

Lien avec l'élève

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Nom d'usage :

Adresse :

Code postal :

Tél. mobile :

Courriel :

PERSONNES À CONTACTER

Lien avec l'élève

À contacter en cas d'urgence

Autorisé(e) à venir chercher l'élève

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Lien avec l'élève

À contacter en cas d'urgence

Autorisé(e) à venir chercher l'élève

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À contacter en cas d'urgence

Autorisé(e) à venir chercher l'élève

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À contacter en cas d'urgence

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À contacter en cas d'urgence

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Restaurant scolaire :

Oui Non Garderie du matin :