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Fiche de gestion EPI

activité de sport ou de loisir pratiquant·e non professionnel·leCachet de la structure IDENTIFICATION ET CARACTÉRISTIQUES DE L'ÉQUIPEMENT

Identifiant unique de l'EPI

n° de série ou n° attribuéType d'équipement

Référence précise

marque, modèle, ...

Notice d'instructions, ou copie, jointe

à la fiche de gestion (obligatoire)□ OUI□ NONDate d'achat (ou mise en service) Date prévue de mise au rebut²Date de mise au rebut ou de sortie du stock1PLAN D'ENTRETIEN : ce qui est prévu

Maintien en état de conformité2

Nature des inspectionsPériodicité

Mesures d'hygiène et de désinfection

Nature des mesuresPériodicité

(selon rythme d'utilisation)VÉRIFICATIONS GÉNÉRALES PÉRIODIQUES Soumis à vérification générale périodique (au moins 1 fois/an)3□ OUI□ NON

Vérificateur compétent:

DateNature des vérificationsRésultatVisa

vérificateurDate prochaine vérification

1Conserver la fiche au moins 3 ans après la mise au rebut

2Voir notamment les instructions de la notice

3Essentiellement : gilets de sauvetage gonflables (navigation de plaisance...), systèmes de protection individuelle contre les chutes de hauteur

RAPPELS1 - Les utilisateurs ont accès à la fiche de gestion.

2 - Ne peuvent être loués, mis à disposition ou vendus les EPI régis par le code du travail dont notamment : la date de péremption ou la durée

d'utilisation est dépassée OU ayant subi un dommage quelconque, même réparés.DDCSPP24 - 18/04/18

Fiche de gestion EPI

activité de sport ou de loisir pratiquant·e non professionnel·leCachet de la structure

Identifiant unique de l'EPI

n° de série ou n° attribuéNuméro de fiche de suivi pour cet équipement

SUIVI DE L'ÉQUIPEMENT : ce qui est fait

DateEvènement4Description de l'évènementSuites5Opérateur

Ouvrir une nouvelle fiche de suivi

4Types d'évènements : Contrôle visuel, Autre inspection (flottabilité, résistance, ...), Vérification Générale Périodique, Incident, Remplacement

d'éléments interchangeables, Nettoyage, Désinfection ...

5Types de suites : RAS, Neutralisation (en attente de décision), remise en Service, mise HS, ...

RAPPELS1 - Les utilisateurs ont accès à la fiche de gestion.

2 - Ne peuvent être loués, mis à disposition ou vendus les EPI régis par le code du travail dont notamment : la date de péremption ou la durée

d'utilisation est dépassée OU ayant subi un dommage quelconque, même réparés.DDCSPP24 - 18/04/18

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