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l'entreprise, il doit être envoyé directement à GPS - 41207 ROMORANTIN CEDEX Joignez votre RIB et la copie de votre attestation vitale indispensables pour 



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Pour obtenir le remboursement intégral de la cotisation versée, il me suffit d' adresser dans ce délai à : GPS - 41207 ROMORANTIN Cedex - une lettre ( 



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auprès d'un unique interlocuteur GPS PrévoyAnce - KlésiA MuT' - MAlAKoff Médéric PrévoyAnce / geStiOnnaire : GPs GPs 41207 roMorAnTin cedex



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[PDF] Téléchargez les conditions générales de la mutuelle santé GPS

Site administratif : 5 avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny – 41200 Romorantin Lanthenay Adresse postale : GPS – 41207 Romorantin CEDEX 



[PDF] Téléchargez le bulletin daffiliation salarié Isolé - Audiens

être envoyé directement à GPS - 41207 ROMORANTIN CEDEX Partie à compléter par le salarié Régime Frais de Santé de la CCN des Hôtels-Cafés- 



[PDF] CCN CHR - Frais de santé - Documents de - Malakoff Humanis

Colonna Facility (anciennement GPS) est le gestionnaire du régime HCR Santé pour les Maréchal de Lattre de Tassigny – 41207 Romorantin Cedex



[PDF] 2017•2018 - FGTA FO

ment des horaires énoncés aux articles L 3121-14, L 2 repas si l'horaire est supérieur à 5 heures par jour ou par courrier (GPS 41207 Romorantin

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1-HCR108/18

Pour être affilié, complétez ce bulletin à l"encre noire en lettres majuscules. Une fois que le dossier est complet, vérifié et tamponné par l"entreprise, il doit être envoyé directement à . (si vous avez déjà envoyé ces pièces à Contrat Frais de Santé de la CCN des Hôtels-Cafés-Restaurants

Partie à compléter par l"entreprise

Date de naissance

CélibataireRaison sociale de l'entreprise :

Nom

Informations relatives à l"entreprise:Cadre

Statut :Non-Cadre

N° de Siret :

Informations relatives au salarié:

Contrat de travail :

CDICDD

Saisonnier

Prénom

N° Voie

VoieComplément d"adresse

Code Postal

Ville

9HXIYH'LYRUFpHP.A.C.S

7UDYDLOOH]YRXVGDQVXQDXWUHK{WHOFDIpRXUHVWDXUDQW"Si oui, indiquez le nombre d'employeurs : ouinon

Partie à compléter par le salarié

- rue Denise Buisson, CS 30027 93108 Montreuil cedex, ou par courriel à

l'adresse suivante : info.cnil@klesia.fr. Par ailleurs, nous vous informons, que conformément au Code de la c

onsommation, vous avez

Validation de l'entreprise

leFait à obligatoire :

Date de

prévue : pour les par

A compléter uniquement si la date

salarié a fait valoir ses droits pour une aux dispositions de l'avenant n°3 de l'Accord du 6 octobre 2010. leFait à

A noter

A noter

N° de Sécurité sociale

compte joint. /DFRSLHGHYRWUHattestation de Sécurité sociale délivrée

DYHFODFDUWH9,7$/(HWQRQXQHFRSLHGHODFDUWH

V ous avez déjà envoyé ces pièces à GPS lors d'une précédente affiliation au contrat HCR Santé et votre situation n"a pas changé : il n"est pas nécessaire de le s joindre à nouveau. Contrat Frais de Santé de la CCN des Hôtels-Cafés-Restaurants

9RWUHFDUWHGH7LHUV3D\DQW

Votre carte de tiers payant Almerys sera directement adressée à votre domicile, sous réserve que votre dossier soit complet et que vous ayez acquis au moins un mois civil d'ancienneté dans l'entreprise. dans les conditions prévues au contrat, notamment pour les et les soins externes. anomalie apparaît (erreur de numéro de Sécurité sociale, les éventuels justificatifs. *3

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