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1REPUBLIQUE TUNISIENNE
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
Unité Centrale de la Transfusion Sanguine
et des Banques du SangMANUEL DE BONNES PRATIQUES
TRANSFUSIONNELLES
Coordinateurs :
Mohamed Salah BEN AMMAR
Mohamed Kamel BOUKEF
1ère édition
23MANUEL DE BONNES PRATIQUES
TRANSFUSIONNELLES
Auteurs :
Mohamed Béjaoui :Professeur, Chef de Service, Centre National deGreffe de Moelle Osseuse
Hela Ben Abid : Professeur agrégé, Service d'Hématologie, HôpitalAziza Othmana
Mohamed Salah Ben Ammar : Professeur, Chef de Service, HôpitalMongi Slim de la Marsa
Tarek Ben Othman :Professeur agrégé,Centre National de Greffe deMoelle Osseuse
Béchir Bouhaja : Médecin des hôpitaux, Service d'AnesthésieRéanimation, CHU Mongi Slim La Marsa
Mohamed Kamel Boukef : Professeur, Directeur Général, du CentreNational de Transfusion Sanguine
Jalel Gargouri :Professeur agrégé, Directeur du Centre Régional deTransfusion Sanguine de Sfax
Mohieddine Hassine :Inspecteur divisionnaire, Directeur de l'Unité Centrale de la Transfusion Sanguine et des Banques du Sang Olfa Kaabachi :Professeur agrégé,Anesthésiste réanimateur, Hôpital d'enfants de Tunis Ayoub Kamoun :Professeur agrégé,Service de Pédiatrie, HôpitalCharles Nicolle de Tunis
M'Hamed Mebazaa :Assistant hospitalo-universitaire Service d'Anesthésie Réanimation, CHU Mongi Slim La Marsa Balkis Meddeb : Professeur, Service d'Hématologie, HôpitalAziza Othmana
Sonia Ouerghi :Résidente, Service d'Anesthésie Réanimation, CHUMongi Slim La Marsa
HMida Slama : Professeur, Chef de Service, Centre National deTransfusion Sanguine
Nour El Houda Toumi : Professeur, Chef de Service, Hôpital d'Enfants4Sociétés Savantes Consultées :
Société Tunisienne d'Anesthésie Analgésie RéanimationSociété Tunisienne de Biologie Clinique
Société Tunisienne de Cardiologie et Chirurgie Cardio-vasculaireSociété Tunisienne de Chirurgie
Société Tunisienne de Chirurgie laparoscopique Société Tunisienne de Gynécologie ObstétriqueSociété Tunisienne d'Hématologie
Société Tunisienne de Médecine Interne
Société Tunisienne d'Orthopédie
Société Tunisienne de Pédiatrie
Société Tunisienne des Sciences MédicalesSociété Tunisienne d'Urologie
5SOMMAIRE
Préface P.7
Introduction P.9
Abréviations P.11
Historique et textes législatif et réglementaires P.13 Les produits sanguins et les solutés de substitutions : P.171. Les produits sanguins labilesP.19
2. Les produits sanguins stables P.55
3.Les solutés de substitution P.71
La sécurité transfusionnelle : P.794.La procédure transfusionnelle proprement dite P.81
5.Sécurité immunologique de la transfusion sanguine P.87
6.Diagnostic et traitement des complications et accidents aigus
de la transfusion sanguine P.99Les situations cliniques : P.113
7. La transfusion sanguine en milieu chirurgical et obstétrical :
ce qu'il faut faire, ce qu'il ne faut pas faire P.1158. La Transfusion sanguine dans les hémoglobinopathies P.149
9.La transfusion de produits sanguins labiles en
onco-hématologie P.16110. La Transfusion sanguine dans les situations cliniques autres
que les hémopathies malignes, les hémoglobinopathies et les situations chirurgicales P.17111. La transfusion en pédiatrie P.181
Conclusion : P.195
6ANNEXES
1 Glossaire
2 Adresses et téléphones des structures transfusionnelles
3 Quelques sites intéressants
7PREFACE
L'utilisation rationnelle du sang et de ses dérivés constitue un objectif majeur de la politique nationale, en matière de transfusion sanguine. Pourréaliser cet objectif, des actions multiples ont été engagées, ces dernières années ;
parmi lesquelles on peut citer, notamment : - La généralisation des collectes de sang sur poches en plastique, en remplacement des flacons. Ce qui a permis une hémothérapie sélective ; - La création des Comités Hospitaliers de Transfusion Sanguine qui ont pour mission, entre-autres, d'auditer l'utilisation du sang et de ses dérivés par les services transfuseurs. Néanmoins, ces actions ne peuvent donner de résultats probants que s'ils sont relayées par une formation active et adaptée de tous les intervenants (médecins, pharmaciens, biologistes, infirmiers...). C'est dans cette optique que des recommandations ont été élaborées par des spécialistes en la matière que ce soit sous forme de circulaire, en date du 26 juillet 1993, ou de brochure, éditée en décembre 1996. Le présent manuel vient enrichir cette tradition de formation transfusionnelle et élargir son horizon pour englober aussi bien les généralités que les spécificités propres aux diverses situations cliniques. Il a, en outre, le mérite de dresser un tableau exhaustif des différents produits sanguins labiles et stables avec leurs caractéristiques et les conditions de leur conservation et utilisation. Ceci est de nature à combler un vide réglementaire car la précision de ces données est cruciale en vue de préparer des produits sanguins de bonne qualité, bien conservés et mieux utilisés, dans un souci d'efficacité au moindre risque. Voulant être un outil pratique, ce manuel comporte, également, desquotesdbs_dbs2.pdfusesText_3