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Signature JOINDRE : la photocopie de la carte nationale d'identité ou la carte de séjour, ainsi que la dernière facture d'électricité ou quittance de loyer (original 



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ATTESTATION D'HEBERGEMENT (à remplir très lisiblement) ATTENTION tout courrier administratif adressé à la personne hébergée, dans son intérêt, doit lui 



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né(e) le à de nationalité profession : domicilié(e) à Déclare sur l'honneur héberger : (nom et prénom) né(e) le à depuis le 1) à mon domicile 2) à l' adresse 



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la copie lisible d'une pièce d'identité de l'hébergeant (carte nationale d'identité recto/verso, passeport ou permis de conduire recto/verso) CarteGrise24h - 0899 



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Signature JOINDRE : la photocopie de la carte nationale d'identité ou la carte de séjour, ainsi que la dernière facture d'électricité ou quittance de loyer (original 



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(ex carte grise) quittances d'eau et les attestations d'assurance automobile ne sont pas Pour les personnes habitant à l'hôtel ou dans un camping - Facture 



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ATTESTATION D'HEBERGEMENT 1 - GU 002 - À remplir par le logeur (sans rature ni surcharge) et à déposer ou à adresser au bureau du guichet unique



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La carte grise originale et entière (coupon compris) barrée, datée, signée par son nom (voir cas1) + une attestation sur l'honneur d'hébergement, du titulaire 



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D'un justificatif de domicile ( facture eau / gaz ou téléphone de moins de 6 mois OU dernier AVIS d'imposition OU attestation assurance habitation )



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20 avr 2012 · Attestation d'hébergement Document à saisir directement et imprimer avant signature Vous pouvez aussi l'imprimer vierge et le remplir 

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Je soussigné(e),

Prénom ........................................................................

né(e) le................................ à .........................................................................

demeurant certifie sur l'honneur héberger à mon domicile ci-dessus mentionné :

Mme, Melle, M (*)

Prénom ..................................................................

né(e) le............................................à ..................................................................

de nationalité ......................................................................................................

Fait à .......................................... le...................................

Signature

(*) Rayer la mention inutile

JOINDRE : la photocopie de la carte nationale d'identité ou la carte de séjour, ainsi que la dernière

facture d'électricité ou quittance de loyer.

ATTESTATION D'HÉBERGEMENT

Article 441-1

Constitue un faux toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et

accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d'expression de la pensée

qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d'établir la preuve d'un droit ou d'un fait ayant des

conséquences juridiques. Le faux et l'usage de faux sont punis de trois ans d'emprisonnement et de 45000 € d'amende.quotesdbs_dbs22.pdfusesText_28