口 Attestation de non versement du SFT par l'employeur du conjoint ou ex- conjoint ou concubin (annexe 2) 口 Attestation sur l'honneur de non perception du
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NOM PRENOM à percevoir le SFT pour les enfants désignés ci-dessus (En cas de séparation, ou divorce, si le conjoint fonctionnaire souhaite le versement du
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口 Attestation de non versement du SFT par l'employeur du conjoint ou ex- conjoint ou concubin (annexe 2) 口 Attestation sur l'honneur de non perception du
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l'allocataire, demandeur du SFT à partir de 2 enfants (Document Joindre au présent document l'attestation n°1 ou n°2 selon le cas, de non perception du supplément familial de traitement par le conjoint non allocataire (2) MADAME
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Le non-respect des délais entraînera la suspension du versement du SFT Vous êtes SITUATION PROFESSIONNELLE DU (DE LA) CONJOINT(E) et/ou DE SECTEUR PRIVE (joindre une attestation sur l'honneur de non perception SFT)
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:)-g%x(IxçbCn5 bIgJaba) SITUATION DES ENFANTS A CHARGE AGES DE 16 ANS A 20 ANS REMPLIR UNE FICHE PAR ENFANT DE PLUS DE 16 ANS (annexe 4)De 16 à 20 ans, l'enfant est considéré comme à charge s'il ne perçoit pas une rémunération nette supérieure à 55% du SMIC brut, une
allocation de son propre chef (ALS ou APL) ou s'il ne vit pas en couple (mariage, pacs, concubinage).
1 - Identification de l'agent :
NOM :PRENOM :
2 - Renseignement relatif à l'enfant à charge :
NOM :PRENOM :
NE(E) LE :
3 - Situation de l'enfant à charge (cocher la case correspondant à la situation) :
Poursuivant ses études (rappel : cet enfant ne doit pas bénéficier d'aide au logement (APL ou ALS)) -> joindre un certificat de scolarité.
Placé en apprentissage : -> joindre une copie du contrat d'apprentissage et copie de bulletin de paye.
En stage de formation professionnelle : -> joindre une attestation de l'organisme responsable du stage de formation professionnelle
indiquant la durée, le type et la rémunération.Infirme, handicapé ou atteint d'une maladie chronique : -> joindre une attestation indiquant que cet enfant ouvre droit à l'allocation
d'éducation spéciale ou un certificat médical attestation de l'état de santé de votre enfant.
Enfant n'entrant pas dans l'une des catégories énumérées ci-dessus, et âgé de moins de 20 ans : -> joindre une attestation justifiant de
sa situation.Enfant vivant en concubinage ou marié ou ayant conclu un pacte civil de solidarité (PACS) : cet enfant n'est plus considéré comme étant
à votre charge au sens du code de la sécurité sociale.Je soussigné(e), Nom Prénom
Atteste sur l'honneur que mon enfant : Nom Prénom
Né(e) le dont j'assure la charge effective de manière permanente n'exerce aucune activité professionnelle.
A NOTER : Une activité professionnelle réduite n'est pas incompatible avec le maintien du SFT dès lors que votre rémunération mensuelle
n'excède pas 55% du SMIC, mais vous devez fournir les bulletins de salaire de votre enfant ou avis de paiement Pôle emploi, selon le cas.
Je certifie sur l'honneur que les renseignements portés sur ce document sont exacts. Je m'engage à faire connaître immédiatement tout
changement dans la situation de mon enfant décrite ci-dessus.