Parmi elles, les troubles spécifiques des apprentissages sont Ils nécessitent une approche diagnostique et une prise en charge pluridisciplinaires l' évaluation du développement global de l'enfant et particulièrement des bilans La marche (le long d'une ligne, sur les talons, la pointe des pieds, le saut à clochepied)
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Parmi elles, les troubles spécifiques des apprentissages sont Ils nécessitent une approche diagnostique et une prise en charge pluridisciplinaires l' évaluation du développement global de l'enfant et particulièrement des bilans La marche (le long d'une ligne, sur les talons, la pointe des pieds, le saut à clochepied)
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GUIDE PRATIQUESociété Française
de PédiatrieAvec le soutien
de la Direction Générale de la SantéDifficultés et troubles des apprentissages chez l"enfant à partir de 5ansAVRIL 2009GROUPE DE TRAVAIL
Dr Jaya BENOIT, médecin de l"Education Nationale Pr Patrick BERQUIN, neuropédiatre
Mme Vincine BERTOT, neuropsychologue
Dr Jean-Paul BLANC, pédiatre
Mme Nicole DENNI-KRICHEL, orthophoniste
Dr Agnès DUCROS, médecin de l"Education Nationale Mme Anne-Christine DUPONT, orthophoniste
Dr Dominique GIRARDON, médecin généraliste Dr Jacques LANGUE, pédiatre
Dr Brigitte LEFEUVRE, Direction Générale de la Santé Dr Catherine PACLOT, Direction Générale de la Santé Dr Georges PICHEROT, pédiatre
Dr Geneviève RUAULT, coordination
Pr Danièle SOMMELET, pédiatre
Dr Jeanne-Marie URCUN, Direction Générale de l"Enseignement Scolaire Pr Colette VIDAILHET, pédopsychiatre
GUIDE PRATIQUE
2SOMMAIRE
3 > Difficultés et troubles des apprentissages chez l"enfant :De quoi parle-t-on ?
> Le rôle du médecin > Fiches pratiques1.Connaître les étapes normales : quelques repères...........................................8
2.Repérer les signes d"appel...................................................................................................10
3.- Comment reconnaître une dyslexie ?......................................................................14
- Comment reconnaître une dyscalculie ?..............................................................16
- Comment reconnaître une dyspraxie ?..................................................................17
- Difficultés scolaires chez l"enfant intellectuellement précoce..................18- Difficultés scolaires liées à un trouble de l"attention......................................19
4.Documenter et orienter...........................................................................................................20
- Quand demander ?.................................................................................................................20
- Expliquer, motiver les parents......................................................................................21
5.Suivre, accompagner.................................................................................................................22
> Annexes - Lexique - Glossaire, quelques références bibliographiques..........................................25- Classifications............................................................................................................................26
- Procédure de Touwen...........................................................................................................27
DIFFICULTÉS ET TROUBLES DES APPRENTISSAGES
CHEZ L"ENFANT À PARTIR DE 5 ANS
Les apprentissages fondamentaux : acquisition de la lecture, du calcul, de l"écriture, de l"orthographe, ne sont pas naturels, mais résultent d"actions pédagogiques et constituent les objectifs prioritaires des premières années de scolarité. Près de 20% des enfants présentent des difficultés scolaires. Les causes en sont multiples. Parmi elles, les troubles spécifiques des apprentissages sont souvent méconnus ; ils concerneraient au moins 5 à 6 % des enfants, soit un enfant par classe. Les troubles des apprentissages sont sources de difficultés de communication,d"intégration scolaire et sociale, avec des répercussions à la fois sur le vécu individuel de
l"enfant : souffrance psychologique, anxiété, fatigue, et sur le vécu familial. Même lorsque ces troubles sont considérés comme spécifiques ou développementaux, leur origine est souvent plurifactorielle. Ils nécessitent une approche diagnostique et une prise en charge pluridisciplinaires coordonnées. Leur diagnostic, leur prise en charge précoce par des rééducations appropriées, un accompagnement des parents, des adaptations pédagogiques et un soutien psycho- logique sont essentiels pour l"enfant, son entourage familial et aussi les enseignants. 4RETOUR AU SOMMAIRE
Des simples difficultés aux troubles constitués, ils peuvent être : >isolés et fonctionnels : retards simples,d"acquisition de la lecture, par exemple, retards se situant dans le cadre des variations de la normale, sans autre anomalie ni antécédent significatifs dans la famille. >isolés et structurels :il s"agit des troubles spécifiques, dont l"origine est supposée développementale, affectant un ou plusieurs des apprentissages : - le langage écrit : dyslexie/dysorthographie, - les compétences arithmétiques et habiletés numériques : dyscalculie, - les aptitudes de planification, pré programmation des gestes complexes : dyspraxies, dysgraphie. >associés ou secondaires à des carences multiples (socioculturelles, éducatives, affectives), des dysfonctionnements ou des évènements familiaux ou scolaires, une déficience intellectuelle, des déficits sensoriels, des troubles instrumentaux, des troubles psychiques, une maladie somatique. Dans tous les cas, ils sont fréquemment sources de souffrance psychologique, d"anxiété, de fatigue, voire de dépression et du désinvestissement progressif de l"enfant pour les tâches lui demandant un effort particulier. 5DIFFICULTÉS ET TROUBLES
DES APPRENTISSAGES CHEZ L"ENFANT :
DE QUOI PARLE-T-ON ?
DIFFICULTÉS ET TROUBLES DES APPRENTISSAGES
CHEZ L"ENFANT À PARTIR DE 5 ANS
RETOUR AU SOMMAIRE
GUIDE PRATIQUE
6RETOUR AU SOMMAIRE
7LE RÔLE DU MÉDECIN
les étapes normales de l"acquisition du langage écrit, lecture et orthographe, des compétences numériques et logiques, des praxies : elles sont parties intégrantes de l"évaluation du développement global de l"enfant et particulièrement des bilans de santé au cours de la 6ème
année et de la 8ème
année. Des repères figurent à ce titre dans le carnet de santé.FICHE PRATIQUE 1
Connaître
les difficultés dans les apprentissages scolairesqui peuvent être signalées par la famille ou
l"école et/ ou des signes d"appeltrès variés : troubles fonctionnels, fatigue, troubles de l"humeur, troubles du comportement, somatisation (céphalées, douleurs abdominales...).