Des liens applicatifs « allant de soi » avec des normes définies de mise en œuvre assez simple Des appels contextuels qui facilitent l’accès aux données patient par patient mais qui ne permettent pas une vue globale Pas de réelle unicité de l’information Des accès en cascade
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aux établissements de santé se préparant à intégrer un GHT et constitue un guide hospitalier des patients, la gestion d'un SIH convergent et homogène couvrant l'ensemble du périmètre un rôle d'expertise, de coordination et d' animation
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Hospitalier (SIH) à amélioration de la performance pour le CHU de Bab El Oued Chapitre I: le système d'information dans les établissements hospitaliers Circulaires d'après les années 2000, intégration de l'aide à la décision dans les SIH, Source : Matory Bernard: « Tableaux de bord sociaux : pilotage, animation ,
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un établissement de santé, et son utilisation doivent être régulièrement d' intégration des SIH et d'accessibilité à l'information par le développement du DMI au en vigueur, l'animation des travaux des équipes pédagogiques dont ils ont la
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S'adresser à ses éditeurs pour l'intégration de la DMP Com- patibilité (échéances , niveau le SIH Les professionnels de santé travaillant en établissement de santé seront des acteurs via les MOAR (animations, modules, base école, etc )
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s'intégrer au SIH de l'établissement en respectant les recommandations de ce guide Participation et animation d'un comité applicatif trimestriel : gestion des
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Des liens applicatifs « allant de soi » avec des normes définies de mise en œuvre assez simple Des appels contextuels qui facilitent l’accès aux données patient par patient mais qui ne permettent pas une vue globale Pas de réelle unicité de l’information Des accès en cascade
ÉTAT DES LIEUX DES SYSTÈMES D’INFORMATION HOSPITALIERS - sante
3 1 L’état de la saisie dans oSIS – août 2020 10 3 2 La méthode d’analyse des données 11 3 3 L’infrastructure technique des SIH 12 3 4 Le déploiement MS Santé dans les établissements de santé 15 3 5 La sécurité du système d’information 16 3 6 La gestion du dossier patient informatisé (DPI) 24
43 Systèmes d’Information des établissements de santé
de mesure de la complétude du recueil des données nécessaires au référentiel de certification SI que l’établissement devra pouvoir utiliser par lui-même Les contrôles sont les différents contrôles que l’établissement ou le GHT a fait externes réaliser dans le cadre de procédures officielles précises (certification des comptes
Spécifications du système d’information hospitalier dans le
remaniement ou l’adaptation du système d’information (SI) de l’établissement de santé C’est aussi l’occasion pour l’établissement de moderniser son système d’information global (SIH système d’information hospitalier) et de préciser les relations de dépendances entre le SI du PMT et le SIH
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Jlar mars 2012
www.jlar.comLes SI de réanimation : l'intégration dans
le SIH de l'établissementAnnick
Pigot : DSI CHRU LILLE
Jlar mars 2012
www.jlar.comL'intégration
Définition
Le projet d'informatisation et son niveau d'intégrationLe périmètre initial
La réalité du projet
Ce qui reste à faire
Le livret thérapeutique des médicaments
Prescription connectée avec la pharmacie
En encore
Normes, référentiel
Conclusion
Jlar mars 2012
www.jlar.com•C'est faire en sorte qu'une information connue dans un logiciel A soit accessible/recopiée/disponible dans un logiciel B
Le nom et le prénom du patient connu dans le système administratif " arrive » sans recopie dans le SI des réanimations.
•C'est de s'assurer qu'une même information n'ait pas plusieurs valeurs divergentesLe nom et le prénom du patient connu dans le système administratif ont bien la même orthographe dans le SI des réanimations.
•Pour le service de réanimationC'est l'assurance d'accéder à un ensemble d'informations " produites » à l'extérieur du service, disponibles, validées et vérifiées, rapidement et sans recopie.
•Pour l'établissementC'est l'assurance d'avoir un ensemble cohérent de données, avec des systèmes en lien les uns avec les autres permettant la facturation, la traçabilité, les analyses statistiques...
L'intégration
: c'est quoi ?Jlar mars 2012
www.jlar.comCHRU Lille / DSIH
- Projet D'informatisation des services de réanimationsSILLAGE
Courrier
Dossier Patient
CIRUSRésultat de
biologiePrescription
de biologieAccueil du
patient GAMGénération
desétiquettes
Facturation
Catalogues
et référentielsGAM/REFERENCE
Dossier
de Bloc Dossier des urgences QDOCDossier
d'ImagerieActes (HPRIM XML)
mouvements (service métier) demande d'identité service PARIDIPÉdition des demandes
d'examens sur imprimante du secteurIntégration automatique
des résultats (HPRIM santé 2.1 et HL7) synthèse du dossier (XDM + PJ PDF)Appel contextuel pour
visualisation du dossier du patientREANIMATION
Localisation
Courrier
Statistiques
Dossier médical
du patient Dossier infirmier du patient DIANEDossier
d'Anesthésie
WINREST
Gestion
des repas envoi des demandes d'examens à QDOC ouSILLAGE RDV - format
à définir
PROSANG
Gestion des
produits sanguinsOTALIA
Documents
partagésEn pointillés les flux non
encore définis Identités référentiels admissionsHL7 2.3.1
CORA Pmsi
Outil de groupage
des RUM RUM (HPRIMXML + spéc. Lille)
PTAHGestion du
brancardageAnnuaire CHR
SSOCircuit du
médicamentsMédicaments avec code
UCD (CIO/PN13)
Synthèse du
dossier - formatà définir
BO XIOutil de pilotage
CHRU PACSAccès aux
imagesL'intégration
: " du plus complet »: le périmètre initialJlar mars 2012
www.jlar.comL'intégration
: " au plus simple » la réalité du projetRésultats Labo
Jlar mars 2012
www.jlar.com •Identité patient :L'outil récupère automatiquement les identités des patients mutés en réanimation. L'entrée est réalisée par action volontaire, en rappelant l'IPP du patient.
•Résultats labo : Affichage numérique des analyses standards CR des parties bactério, anapath, virologie, ... •PMSI :Proposition automatique du codage des actes (en fonction du paramétrage) qui ont été saisis dans le dossier du patient Codage CIM10 classique
L'intégration
: la réalité du projet - 2Jlar mars 2012
www.jlar.com •Les appels contextuels Dossier Patient (Sillage DM) et cascade vers prescription labo et dossier transfusionnel. PACS •HabilitationConnexion à partir des informations portées dans l'annuaire (l'active directory-Microsoft) Gestion dans ICIP du détails des accès par profils
•Intégration de données extérieuresEncore beaucoup d'informations sous forme papier => numérisation des pièces les plus importantes par le personnel (secrétariat essentiellement)
L'intégration
: la réalité du projet - 3Jlar mars 2012
www.jlar.com •Les circuit du médicamentLa prescription " connectée » La dispensation reglobalisée L'unicité du livret du médicament
•La prescription connectée généraliséePrescription de biologie, anapath... qui informe directement les systèmes dédiés sans ressaisies Prescription de transport Prescription d'examens de radiologie, IRM,
•Tenir compte des nouvelles applicationsL'intégration
: ce qui reste à faireJlar mars 2012
www.jlar.com •Les normesHPRIM (franco-français) : surtout utilisée par les laboratoires HL7 (V3) : internationale, de plus en plus largement utilisée IHE-HL7, HPRIM-XML... les mêmes et leurs évolutions
•Mais aussi Echange de fichiers (dit " plats », non normalisés, de gré à gré) PN13 •Publication de l'ASIP Santé Le cadre d'Interopérabilité des Systèmes d'Information de Santé.•Programme hôpital numérique : le plan stratégique de développement et de modernisation des systèmes d'information hospitaliers (SIH) de la DGOS
Des pré-requis Des objectifs chiffrés
L'intégration
: les normes, les obligationsJlar mars 2012
www.jlar.com•Des liens applicatifs " allant de soi » avec des normes définies, de mise en oeuvre assez simple
•Des appels contextuels qui facilitent l'accès aux données patient par patient mais qui ne permettent pas une vue globale
Pas de réelle unicité de l'information Des accès en cascade Pas de multi-vue •Des référentiels existants mais pas toujours appliqués (applicables?)Chaque interface nécessite de redéfinir précisément chaque champ Des spécificités nationales Le coût en développement et en maintien pour les éditeurs et les clients
•Des " trous dans la raquette » et des besoins utilisateurs non satisfaitsAutour du circuit du médicament Des normes pharmaceutiques difficiles d'utilisation (DCI, UCD, ...) Des interfaces pas si standard ou jamais mises en oeuvre par l'éditeur et qui demandent un effort initial important
Nécessité d'avoir une réelle expertise intra ES et éditeur