Épaule douloureuseÉpaule douloureuse non traumatiques De l
douleurs de l’épaule G mécaniques Depuis 3 jours: douleurs trèéès intenses épaule G irradiant dans le coude, insomniantes Impotence fonctionnelle Examen T° 37,4 axillaire Inspection normale Pl ti é l d lPalpation épaule douloureuse +++ Mobilité active/passive IMPOSSIBLE ElétiExamen complémentaire VS 35, CRP 15
L’épaule Douloureuse: Quelles orientations diagnostiques
La douleur vient de l’épaule ? • Douleur projetée/réferrée qui vient du rachis, des muscles du dos, du thorax, de l’abdomen, des dermatomes, • Douleur par compression nerveuse
Tendinopathie de l’épaule
A th ites de l’épaule : infectieuse, rhumatismale, microcristalline A th ose de l’épaule, ostéonécrose de la tête humérale Névralgie cervico-brachiale C5 Douleur projetée (lithiase vésiculaire, coronaropathie)
Diagnostic d’une douleur projetée en ostéopathie
Douleurs référées décrites en pratique clinique (Tête, épaule - cou - trapèze, membre supérieur, thorax, abdomen, dos, organes génitaux - périné, membre inférieur) C Douleurs rapportées 62 Douleur radiculaire 5ème Partie - Diagnostic d’une douleur projetée 64
Épaule douloureuse de la personne âgée
cher une douleur projetée,une pathologie loco-régionale ou géné-rale (pathologie extrinsèque) fréquente chez la personne âgée Si,à l’opposé,la douleur est isolée et réveillée par la palpation, la mobilisation de l’épaule ou du membre supérieur, il s’agit probablement d’une douleur de l’épaule elle-même (pathologies
Douleurs d’épaule , prise en charge par le médecin généraliste
Il se manifeste par une douleur brutale de la région de l’épaule, suivie uelues jous plus tad, d’une douleur projetée cervicale : NCB
6 - Pièges de diagnostic des cervicalgies - ITMP
Douleur de l’épaule = douleur cervicale projetée difficulté : si pathologie de la coiffe avec bursite SAD associée => test anesthésique Dorsalgie: douleur interscapulo-vertébrale (para T5 ou T6) d’origine cervicale ( = souffrance du rachis cervical inférieur) Douleur thoracique d’origine cervicale (C4 /
Item 306 : Douleurs des membres et des extrémités
VI EN FAVEUR D'UNE DOULEUR PROJETÉE Il s'agit le plus souvent d'une douleur de la racine d'un membre, secondaire à une pathologie thoracique (membre supérieur) ou abdominopelvienne (membre inférieur) Les exemples types sont l'infarctus du myocarde, se traduisant par une douleur de l'épaule et
L’anatomie de l’épaule
Tjrs penser à une origine projetée ++ (pathologie non liée à l’épaule qui irradie à l’épaule) : • rachis cervical (névralgie cervico-brachiale) • coronaire: douleur angineuse ou IDM qui irradie à l’épaule, mâchoire (à gauche ++) Par ex si douleur survient à l’effort et cesse au repos, ne pas hésiter à faire un ECG
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Douleurs d'Ġpaule, prise en charge
par le médecin généralisteDr Josiane TOUBA
Club des remplaçants
Articulation la plus mobile
circumduction1. Abduction
2. Adduction
3. Antépulsion
4. Rétropulsion
5. Rotation interne
6. Rotation externe
Amplitudes articulaires
Flexion- antépulsion =180°
extension -rétropulsion=30° Abduction-élévation latérale=120° 180°Adduction=30°
Rotation externe=60°
Rotation interne=80°
30°
80°
ANATOMIE: structures osseuses
Articulation gléno humérale
Articulation acromio claviculaire
Articulation sterno claviculaire
Articulation sous acromiale
Articulation scapulo thoracique
1 2 3 4 6 10 9 85 articulations
5Syssarcose
ANATOMIE
Articulation gléno-
huméraleANATOMIE
Articulation sous acromiale
AcCl Cl Ac
CoBourse sous acromio deltoïdienne
Syssarcose
Articulation scapulo-thoracique
Syssarcose
Syssarcose serrato-scapulaire
Syssarcose serrato-thoracique
ANATOMIE
Les tendons et ligaments
Dans la vraie vie
Deǀant une douleur d'Ġpaule
La question est la suivante
PASH ou pas PASH?
L'Ġpaule est une zone carrefour et une zone de projection de nombreuses pathologies autres que la PASH
vous permet sans hésitation une prise en charge thérapeutique presque toujours efficace