Contraception et avortement
que le rappelle Jean Paul II, dans Evangelium Vitae: « Il est fréquemment affirmé que la contraception, rendue sûre et accessible à tous, est le remède le plus efficace contre l'avortement On accuse aussi l'Eglise catholique de favoriser de fait l'avortement parce qu'elle
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fâme RU486), délivrée gratuitement et de manière anonyme par les phar-maciens et les infirmières scolaires, a connu une demande très forte Plus de 300 000 boîtes ont été délivrées en 2009 dans les pharmacies contre 50 000 en 2002 Même un promoteur de l’avor-tement comme le Pr Nisand s’in-quiétait récemment : « 15 000 IVG
Extrait des Mises à jour en Gynécologie Médicale
- le délai légal est allongé de 2 semaines (porté à 12 semaines de grossesse ou 14 semaines d’aménorrhée) ; - la prescription du RU486 (avortement médicamenteux) par les médecins de ville est autorisée sous conditions ; - l’autorisation parentale pour les mineures n’est plus obligatoire, la présence d’un adulte référent est
Prévention des comportements sexuels à risque
adolescents est particulièrement abondante Elle est nettement dominée par les productions nord-américaines, d’une part à cause de la force de travail existante et de l’abondance des revues, d’autre part pour des raisons tenant à la forte présence de prises de risques sexuels dans la population adolescente,
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3- Expliquer pourquoi cette population est polymorphe ll EXPLOITATION DES DOCUMENTS Partie A o,5pt x 2 = Ipt o,5pt o,5pt 8 points La myasthénie (Myasthenia gravis) est une maladie rare auto-immune qui se caractérise par la fatigabilité, le manque de force musculaire augmentant avec la durée de l'effort, puis la paralysie
Pourquoi le nombre d’avortements n’a-t-il pas baissé en
Mais la liaison est complexe, le recours à l’IVG étant un processus résultant de la succession de plusieurs événements Il faut d’abord que la femme ait des rapports sexuels alors qu’elle ne souhaite pas être enceinte, ensuite, qu’elle n’utilise pas de méthode pour éviter une grossesse ou qu’elle connaisse un échec de
Interruption de grossesse en Suisse
Le taux le plus faible est celui du canton d‘Uri, avec 1,6 pour 1000 femmes entre 15 et 44 ans – le taux le plus élevé est enregistré à Genève avec 14,1/1000 Pourquoi ces différences ? Quelques explications possibles : Vu la composition sociale de la population, le taux est plus élevé dans les régions citadines que dans celles rurales
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Contraceptionetavortement
21avril2010
trèsdoc dans soncur. antsetleurfidélité is). deFallope.La noncontraceptive.Lescontraceptifsempêcheraient
donclaconceptiond'unenfant. del'embryonàpeineimplanté. Nouscon statonsd'embléel'amb ivalencefondamentaledut erme"contraception»,q uipeut vouloirsignif ierenréalitéuntype préc oced'"avortement».M ercidepréc iser quelscontraceptifsappartiennen tàlacatégoriedes"interceptifs»,e tles quelssont"contragestifs».
22protaglandines. Desdi versargument sprésentésàcetteép oqueenf aveurdelacon trac epti on,c'estceluidela préventiondesavorte mentsq uialemieuxrésistéàl'us uredut em ps,e tquicontin ued'être 33
doncdesavortements. occidentale? s'interroger,avecleSaintP ère,surl ebie nfondédece targumentp romoti onne l. 44
asesentrées.
Quevoulez-vousdire?
delamère: spermatozoïdesduvaginversl'utérus. non-implantationdel'embryon. lescinqjourssuivantl'ovulation. toujoursàunegrossesse? Le chiffrede5%dép asse larg ementle nombredegros sess esnondésiréesquiadvi ennent sous contraceptionoralestro-progestative (unepara npourc entf emmes).O n doitdoncadmettre 55avortementsprécoces. parlesradiationscosmiques.
Lapiluleestdoncabortive...
Fautededi spos erdemarqueursbio logi quesfiablesetfacil esd'emploiafindedétect erla présencedel'emb ryon avantsonimplantati on,onnepeu tdireo bjectivementquelestle pourcentaged'avorteme ntsprécocesai nsientraîn ésparlacontracepti onstro-progestative.Unecomptabilitéapproximativ e,pardé duction,nousmèneàest imerqu'u nef emmequiuti lisera itla
pilulestro-progestativecommecontra ceptifpend ant15ansdétruiraitcefais ant,sanslesavo ir, environdeuxem bryons.M êmeenréduisantcech iffredem oiti épourtenircomptede la préventiondelaferti lisa tion réaliséeparlemucuscervical ,iln'enestpasmoi nsimpo rtan t,eut égardauno mbre defemmesquis onts ouscontracep tionstro-progestative(4 millionspourla seuleFran ce). 66contraceptifsexiste-t-ilaujourd'hui? l'endomètre.
Lesprogestatifsagissent:
fécondationcontinued'avoirlieu;Qu'est-cequelamini-pilule?
an. l'embryonquiestal téré,l 'embry on,dontlacours eelle-mêmeest modifi éeparl'actiondel a progestéronesurlamotric itétub aire ,peutallers'implan terendeslieuxdifférentsdesonlieu 77cetypedecontraceptif? maiscecin'estpasconstant.
Quelssontleurseffetssecondaires?
Pourpal lieràcetinconv én ientde shémorragies,onapropo séde mo difiercescontr acep tifs injectablesenassocian taup rogestatifunstrogène. Onaa in sidévelopp éleHRP112ou CycloProveraouCycloFemetl eHRP 102ouMesigyna. Cescom posésdoiventêtre injectés tousles mois.Selonl'Or ganisationMondi aledelaSanté(OMS ),lesd euxsontt rèseffec tifs,leseffetssecon dairessontmoindres,etl afertili téretourneplusvite àlan orma leaprèsarrêtdeces
composésqu'aprè sarrêtduDMPAetdu NET-EN.Ce sdeuxc omposéso ntétélargementte stés
88quois'agit-il? desilicone. progressivement. l'endomètreensorteque l'em bryonneréu ssisse pasàs'implanteretq uela grossesses'achève rapidementparunavor tement .Dansleu rseffetsco llatérauxonn otedesperteshématiques 99
quantitésduprogestatif. commercialisation. degréd'efficacité? d'utilisation.
Lesimplantssont-ils,euxaussi,abortifs?
progestatifsnoncombinés.Lad iffusionduNorplant s'es theurtéeàdiffére ntesdiffic ultésquienontf ai trestreindrel'emploi
auxpa yspauvre s,envoiededévelo ppem ent: 1010IIestplusfacileàenleverqueleNorplant.
facilementqueleNorplant.Unn ouvelimplant contraceptifde longuedurée,l'"Implanon",a ét édével oppéparlacompagnie
hollandaiseOrganon.Il aétéintroduit enIn donésieen1998.Ilvi entd 'êtreintro duit surle marchéeurop éen.Ilconsisteenun noya ucentrald'ethylenevinylac etate(EVA)serv antdevéhiculeàunprog es tati f,le3-keto-desogestrel, placédansu neenvelo pped'E VA,surlemodèle
duN orplant2. Commele3-keto-desogestrelestpl uspuissa ntquelelevonorgestrel, l'implant peutêtr eréduità unbâtonnetun iq uede 4cmdelong,deuxmi llimètresded iamè tre,qu i maintientuneconce ntrati onsuffisantedeproduitactif pourempêcherlesgross esse sdurantau moinsdeux ans.L'in sertione tl'ablationdubâtonnets efon tcommepourleNorplant .Les essais cliniquesontmontr équel' onavaitavecc eprodu itlesmêm eseffetsse condaire sgên antsqu'avec leN orplant(saigneme nts),maisqu'ilsemblaitentraî nerm oinsd'acné etmoinsdepri sede poids, carle 3-keto-desorgestrelestmo insandrogé niquequelelevonorgestrel. Ilse raitefficace à100%dès lelend emai ndel'implantation, etdu ranttroisans.Unefonctionreprod uctr ice
normaleserait retrouvéemoi ns d'unesemai neaprèsleretra itdel'impl ant. 1111démographique? mauvaiseréputation. contraceptionutilisésaujourd'hui.
Quelleestl'histoiredustérilet?
désert. Lep remierdisposit ifintra-utérinpropr ementditfutconçuen19 09paru nphysi cienallema nd, RichardRichte r.Ilétaitfaitd'i ntes tindeveràs oie,etav aitlaformed'unanneau .Mai sla premièretentati veimportantedecontraceptionpardispositi fintra -utérinfutl' uvredum édecin 1212professionmédicale.
Pouvez-vousnousdécrireunstérilet?
sonintroduction.Ila rriveparfois quelestériletn eréuss isse pasàempêcherl'im plan tationdel'embryone tqu'un e
grossessesedéve lopp e:onpeutalorsretirer sous contrôle échographiqueles tériletparune délicatetractio nsursa"queue"etp ermett reàl agrossessedese pour suivresansquel'enf an ten subissededomm age. Ilestprudentdans cesc asdela isserlestériletins ituetd enel 'extr aire qu'aprèsl'accou chement.Malheureusement,dansle sdeuxcas,lerisqued'avortementspo ntané auc oursdelagr osse ssee stbienplusélevé(au tourde 50%)qued anslesco nditionsno rmales (auxenv ironsde12%). 1313Quelestlemoded'actiondustérilet?
certainesgrossessesextra-utérines. l'embryon,etagitdonccommeunabortif. désordre". l'implantationdel'uffécondé. uneactiontoxiquesurlesspermatozoïdes. potentiellementabortives. Lesco ntraceptifsproposésaujourd 'huisontdevenust oujoursplusabortifs,etc etteconsta tation devraitfairer éfléchirce uxqui,dansl'Eglise ,sesontf aitlesdé fenseurs del' usagedes contraceptifs.Lan ouveautéenmatièred econ traceptionnevi entp astantdesnouvelles présentationsdescontracep tifsho rmonaux,sousformeduf ameux"patch" oudel'anneau vaginal,parexemp le,obj etd'importante publicitéa ujourd'hui)quedudéve loppem entdeproduits,présenté s sousl'ét iquettedelacontracepti onaf inde légitimerleurventeplusoumo ins
libreenph arma cie,etaussipournep asalar merl'opinionpu blique,etquisonten réalité abortifs.Ils'agit dela dite"contrac epti ond' urgence" ou"contraceptionpost-coïtale".Ils'agit 1414avortement"médical"précoce. contraception. grossessenondésirée. castrèsfacilementdel'uneàl'autre. à 24an s,suivie sde1981à1986,d ont8 9%avaien tu tiliséunecontraceptionorale aumo ins durantuntem ps,d ont51%avaien teurecou rsàcet ypedecontracep tion defaçonconstan te ,et dontseu lement26%n'avaient paseur ecoursàunecontrace ption, 43%d ecesfemmesétai en t 1515
monde. d'échecsdelacontraception. dumoisayantconduitàlagrossesse. d'unerédu ctiondunombreabsol udes avortements. Ilfauttempér ercett eaffirmationoptimiste enf aisantremarque rqu'onaplutôtassis té,dansles pa ysoùlacontra ceptionoraleaété largementdiffusée ,àuneaugmentationdun ombredesavor tement s,tantennombreabsoluque relativementaunombredes nais sances,etque ,làoùi lyaeuréductiondunombr edes 1616
contraceptifs. d'échecsdelacontraception.
EtenEurope?
l'efficacitédescontrace ptifse tàenréduirelesrisques,lare cher ch epha rmacologiquere ndla 1717sociale". lieu.
Cen ouveauprogramm eréaliséparl'union desgamètesn'es tpasun matérielinerte :ils'a gitd'un
nouveauprojet quiseconstit uedelu imêm eetquiestl'auteure tl'a cteurd eluimême .Cec ise 1818L'embryonestdéjàunêtrehumain.
procurato,n13,AAS66(1974)738.) Parcequet outceq ueseral' adul teestd éjàcompr isdansleftus,prê tàs'expri me r objectivementquandleproje t-programmeduftuslu iendon nera l'ordre,lamême raisonfait rejoindrelaconclu sion quel'embryonengénéra l,et,d ecefait,l'embryonpr éimplantatoirea valeurdeper sonn ehumaine.C'estpo urquoilerespectd ûàl'embryo npréimplantatoir eimp lique del etra itercommeunepe rsonnehuma ine,en luireconnaissant lesdroitsdelaper sonn e,et,e n premierlieu ,ledroitàl avie :"C'estpourquoilefrui tdel agénératio nhum aine dèslepremier instantdesone xist ence,c 'est-à-direàpa rt irdelaconsti tuti ondu zygote,exigelerespectinconditionnelmoralementdûà l'êtrehumaindanssato tali té corporelleet spirituelle. L'être
humaindoitêt rerespec téettraitécommeu nepe rsonnedèssac onception, etdonc dèsce 1919pointdevuemoral. delapilule)sontabortifs. universel»(EVn62). -dup ointdevueb iolo gique, étantdonnéqueledévelop pementdel' embryonest programmé,continu,intrinsèquementautonome,iln'yapa sded iffére nc esubst anti elle maisseu lementuned iffére ncededéveloppementen trel ezygote,quiadvientdansla suiteimmé diatedelaconceptio netl enou veau-néà la nais sance. 2020
sociale. dechasse.
Commentrépondreàcesaffirmations?
Aucuneétude ,jusqu'àaujo urd'hui,n'apua pporterlapreuveobjective d'unea ctio nsimplementcontraceptived ela" pilu ledujourd'aprè s",a lorsqued ifférentesétudeson tmontréunl ienent re
lap rised'unco ntracept ifd'urgenceetl'apparitio nconsécutivedesign esde déséquilibreshormonauxetd'anom alie saun iveaudel'end omèt reutérin, quiren dentprévisiblel'in capacitéde
2121delagravitédeleuracte? contraception. génétique. pourlapersonne?
d'éclairerl'opinion desfi dèlesetcellede sgen sengénéral ,endén onçantla dupe riesémantique
quiar en dupossible l'acceptationdel a"piluledujourd'après"dans lesP arle mentnationaux. Unete lleduperie a,malheureusement, souventneutral isélesréactionsdespe rsonnesq uiontunere sponsabilitédedirectionlégis lativeet mora ledanslasoci été.S'ilyad ev oi ràsoulignerl a
gravitémorale del'actede"c ontr aception"pos t-coïtale,seposea ussi auxconfe sseursle 2222priseparlapersonne. l'usagedelaco ntra ceptiondans lespayse nvoied edévelop peme ntestcel uide lapauvreté: la croissancedémograph iqueseraitunedescausesdela pauvretéausu d,etla stabil isation démographiqueunfacteurdel 'enr ichissementaun ord. Querépondez-vousàce ta rgumen t? Ladiminutiondelanatal itép rovo quéeparunusageré gulierdelacontrace ptiona ppar ait,en effet,dansu npremier temp s,faciliterl'e ssoréconomiq ued'unpaysenréduis antlesdépenses
publiquesetprivée slié esàl'éducation .Onprévien tl avenueaumonded 'individushumainsqui
seraientdes"bou chesin utiles"tantqu'il sneseseraientpasmi sàtravai ller.Delamêm efaç on, onr ésoudraitpouruntemps leproblè mede l'embauche desj eunes,puisqu'ily aura itmoinsde jeunes.Lacour tevu edecesargume ntse stévid ente.Larichessedes pays duNordnevientpasdel eurfaibl etauxdenatal ité,mais dele ursystèmeéconomiqu ebienrod é,av ecdesind ustries
2323Quepouvons-nousconcluredetoutceci?
contraceptionetlademanded'avortement. conscienceet,parsuite,àleurviemorale.5)Ili mportequelespe rsonne squis' estimentendroitd'a voirre coursàlacontraceptio n
pourdes raison smédicales,psy chologiques,sociales ouéconomiquesjustifiablesdevan t unt iersetdeva ntDi eu,lefassentenplei neco nnaissancede cause,c'estàdireensachan t qu'ellesdétruir ontunembryon,àunmome ntou àunautredeleurvi ec ontr aceptive. Leurges teseraobje ctivemen tdelamêmenaturequ'unavorte ment dit" chirurgi cal", aveclad iffé rencequ'ellesnes'e nren drontpas compteetneverron tpasle fruitdeleur avortement.Iln'existep asde "droitàl'ignor ance"e nced omaine.Delam êm efaçon,les pasteurs,théologi ensetconseillersspirit uels quiapprouventparleursp arolesouleurs 2424millionsd'individus.