BASES PHYSIQUES DE LA RADIOLOGIE - Biophysique et Médecine
Déterminants du contraste (I) Différence de ( ρρρρ, Z) sur une épaisseur x ≠≠≠0 Imagerie morphologique de densité Rx pulmonaires en inspiration forcée Produits de contraste iodés Diminution de l’E max des X (kV) Pour améliorer un contraste insuffisant Mais cela augmente l’irradiation x E ρ'Z' - ρZ C K 3 3 3 =
Fiches pratiques d’utilisation des produits de contraste
un examen radiologique requérant une injection de Produit de contraste iodé Ver si on 2 - Avril 2 005 sitt, e t uun 1 Problématique L'extravasation (incident de perfusion) est une complication non exceptionnelle (0,04 à 0,9 ) des injections intra-veineuses de produit de contraste
Cours n°10 : Imagerie multi-modalité - L2 BICHAT 2019-2020
Ce qui importe dans le scanner c’est le contraste entre deux éléments et la différence de densité par rapport à l’eau Pour un faisceau parallèle monoénergétique: En un point 1: X1 = X0 e –µ1 x1 En un point 2: X2 = X0 e –µ2 x2 Si x1 = x2 = x, alors le contraste C entre les points1 et 2 de l’image radiante est
DEMANDE D’EXAMEN RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE
Préparation pour les allergies aux produits de contraste radiologique: IMPORTANT : si doute d'allergie antérieure grave ou de choc anaphylactique, consulter le radiologiste responsable avant de débuter la préparation Préparation non urgente Prednisone 50 mg PO 13 h, 7 h et 1 h avant l’heure prévue de l’examen
dose rad conventionnelle - sfrnetorg
équipement radiologique ¾Estimation des doses "moyennes" reçues au cours de certaines catégories d'examens ¾Estimation des doses reçues par certains groupes de patients ¾Estimation de l'étendue des doses reçues au cours de certaines catégories d'examens (NRD)
Optimisation de la Dose en Radiologie
procédure radiologique • Arrêté de 2006 : Obligation de noter dans le CR la dose au patient lors de l’acte RI • Décision AFSSAPS de septembre 2007 sur le CQ interne et externe en radiodiagnostic • Depuis Mai 2009 : Formation tous les 10 ans à la radioprotection du patient
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DEMANDE D'EyAMEN
RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE
LE DÉLAI DE RENDEZ-VOUS SERA DÉTERMINÉ APRÈS ÉVALUATION PAR L'YUIPE D'IMAGERIE MÉDICALE ET SELON LES
DISPONIBILITÉS DU PLATEAU TECHNIQUE.
Provenance de la demande: Mobilité : Lieu de l'edžamen :... Hospitalisée ... Urgence ... Ambulant ... Fauteuil roulant ... Première disponibilité
... Soins ambulatoires ... Consultations externe ... Civière ... Lit ... HEJ ... HSFA ... HDQ
... Clinique médicale extérieure ... Chevet ... CHUL Précautions additionnelles: ... Non ... Oui ... Ne sais pasSi oui, préciser : ... Aérienne ... Gouttelettes/contact ... Contact ... Contact renforcé ... autre_________________
Niveau de priorité MSSS
... Urgent (0 à 24 heures ... A (0-3 jours) ... B (4-10 jours) ... C (11-28 jours) ... D (moins de 3 mois) _______________
... E (plus de 3 mois) __________ ... Contrôle (aaaa/mm/jj): ___________________ ... Projet de recherche : ______________
EXAMEN(S) DEMANDÉ(S):____________________________________________________________________________________
Si oui : Dans quel établissement ? ________________________________Type d'edžamen ... IRM ... TDM ... ÉCHO ... ANGIO
Réaction(s) à un produit de contraste radiologique: ... Non ... Oui Si oui, préciser le type de réaction? ___________________ (Voir préparation au verso)Médication(s) :
Anticoagulant : ... Non ... Oui
Si oui lequel : _____________________________________Antiplaquettaire/AAS : ... Non ... Oui
Si oui lequel : _____________________________________ Créatininémie obligatoire si un des facteurs de risque présent:
... Plus de 70 ans ... Septicémie ... Insuffisance rénale ... Insuffisance cardiaque ... Rein unique ... Greffe d'organe ... Diabétique ... Médicaments néphrotoxiques ... Chimio active ou antérieure (6 dernières semaines) Résultat de la DFG estimé ou créatininémieCréatininémie : __________ mcmol/l
DFG estimé : __________ ml/min/1.73 m2
(Patient externe valide dans le dernier 6 mois) (Patient hospitalisé valide dans les derniers 72 heures) Si non disponible, créatininémie prescrite pour l'edžamen ... (Directives au verso pour la prévention de la néphropathie)Médecin demandeur Nom :______________________________ Prénom :__________________________________
N° de permis : ______________ Signature :___________________________ Date (aaaa/mm/jj) :___________________
CC : ___________________________________________________ ( ) (2019-09-12) MGD À détruireD.I.C.: 3-4-4
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RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE
Nom : Prénom : # Dossier :À TITRE INFORMATIF
Préparation pour les allergies aux produits de contraste radiologique:IMPORTANT : si doute d'allergie antérieure grave ou de choc anaphylactique, consulter le radiologiste responsable
avant de débuter la préparationPréparation non urgente
Prednisone 50 mg PO 13 h, 7 h et 1 h avant l'heure prévue de l'edžamen. Diphenhydramine (BénadrylMD) 50mg PO 1 heure avant l'heure prévue de l'edžamen.Préparation semi-urgente (entre 4 heures et moins de 13 h avant la procédure) ou si aucun médicament par voie
orale possible. Méthylprednisolone (Solu-MEDROLMD) 40 mg IV 4 heures avant la procédure x 1 dose et Diphenhydramine (BénadrylMD) 50 mg IV 1 heure avant la procédure Préparation urgente (moins de 4 heures avant la procédure) ***Consulter le radiologiste responsable avant de débuter la préparation Diphenhydramine (BénadrylMD) 50 mg IV 1 heure avant la procédure (corticostéroïde non recommandé pour cette situation)À TITRE INFORMATIF
Protocole de prévention de la néphropathie induite par un agent de contraste iodé (NIACI):Patients externes DFG estimé supérieur à 30/min/1.73 m2 et inférieur à 45 ml/min/1.73 m2.
(Prise en charge au CHU de Québec-Université Laval) Patients hospitalisés DFG estimé supérieur à 30/min/1.73 m2 à 60 ml/min/1.73 m2.