Efficacy of Mobilization with Movement for Patients with
La flexion dorsale du pied a e´te´e´value´e au moyen d’un test d’exe´cution d’une fente pendant la mise en charge du membre Re´sultats: L’amplitude de la flexion dorsale du pied e´tait significativement plus e´leve´e avec la technique de mobilisation avec le
Les techniques de mobilisation passive du pied
a Flexion dorsale: Mouvement par lequel la face dorsale du pied se rapproche de la face antérieure de la jambe b Flexion plantaire: Mouvement par lequel la face dorsale du pied s'éloigne de la face antérieure de la jambe Mouvement aussi nommé extension • Moniteur-Cadre en Massa-Kinésithérapie, 20, rue de Jussieu, F 06000 Nice
Cheville et pied Mouvements actifs – mouvements passifs
Les mesures de la flexion dorsale de l’articulation talo-crurale s’effectuent en flexion du genou pour détendre le gastrocnémien (médial et latéral) - Position du patient : soit en charge, en fente avant, debout, pied sur un
LES MUSCLES DE LA JAMBE - anat-jgcom
-flexion dorsale du pied 2 1 3 - Le Muscle LONG EXTENSEUR DE L'HALLUX: 5 origine:-partie moyenne de la face médiale de la fibula-membrane interosseuse trajet: 6
Cours 4 : Sémiologie de la cheville et du pied
CCO Sémio ortho ; sémiologie de la cheville et du pied Objectifs du cours: - Connaître les mouvements normaux de la cheville (adduction, abduction, flexion plantaire et dorsale, pronation et supination, inversion et éversion) - Connaître les différents morphotypes du pied (pied plat, pied creux, pied égyptien, grec, carré)
Fonction : : extension de la cuisse et flexion de la jambe
plante du pied Permet l’extension et l’adduction du pied, la flexion, l’abduction et l’adduction des orteils Sensitives : Partie inférieure de la face postérieure de la jambe, partie postéro-latérale de la cheville et du talon, le bord latéral du pied, la plante du pied, la face plantaire des orteils et la face dorsale des
LA BIOMECANIQUE DU PEDALAGE
4ème phase ou phase de flexion dorsale du pied : A 325°, comme si la pointe du pied donnait un « coup de pied dans l’air » ou un « fouetté », la flexion du pied réalise une action dynamique pour faire tourner la manivelle, et pour que la phase d’appui puisse recommencer à 20°
Cheville et pied Mobilisation passive – Evaluation et traitement
1 Mouvements accessoires : importants dans la mobilité de la cheville et du pied Lors de la flexion dorsale de la cheville, la malléole latérale s’écarte, glisse vers le haut et fait une rotation médiale Limitation flexion dorsale de cheville glissement antérieur de la malléole fibulaire
Cours de Résidanat Sujet : 31
• Fonction : flexion dorsale + pronation du pied = éversion du pied § Paquet vasculo-nerveux : La loge antérieure est irriguée par l’artère tibiale antérieure, drainée par les 2
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.Ji
Conduiteàtenirdevant...
Lestechniquesdemobilisation
passivedupiedAnn.Kinèsithér.,1980.7.107-130
A.BERTHE*
àun
Remarquepréliminaire
mobilisations. rapprochedelafaceantérieuredelajambe. extension.KinésithérapiedeNice.
107L_ r mouvementestantéro-postérieur. d. e. l'axemédianducorps). f. g. h. etl'Abduction,aussiappeléValgus. i. deuxforcessontdesenscontraires. deuxmétatarsienscités.
Introduction:
deuxgrandespossibilitésd'action:1)Sujetimmobile:
àdescontraintesdepoidstendant
àledéformer.
1081 asymétrique. cesremarques.
2)Sujetendéplacement:
systématisationdesboiteries. l'immobilisationobligatoirequis'ensuit. traitement.Limitesetanalysedupied:
Lepied
sontconcomitantesàcellesdupied.Régiondutarsepostérieur.
Régiondumédio-tarse.
ànotreétude,les
didactiquesanatomiques. 109Définitiondelamobilisationpassive
principesstricts: sansaucune volontéetrésistance. neuro-musculaires ligamentaires.·Larespirationdoitêtreajoutée
àcemouvementpassif,l'expiration
REMARQUE
P:priseeffectuantlamobilisationpassive.
péronéenhaut,arrièreetdehors. et2). 110FIG.1.-Mobilisationdel'articulationtibio
CP:Lamainempêchelarotationexternedu
index,lepouceinduitlemouvement,legenouMobilisationdel'articulationtibio
CP:Lamainempêchelarotationinterne
internedugenou. tractéeparl'index.. uneamphi-arthrose. antérieursetpostérieurs.·Lespossibilitésarticulairessont:
et4). pratiquenepeutreproduirecediastasis.·Lessurfacesarticulairessont:
safaceexternemalléolaire. 111r plantaire. (fig.1,2,3,4).
FIG.3.-Mobilisationdel'articulationtibio
CP:Lamainempaumelamalléoletibialeet
l"immobiliseempêchanttouterotationou translationenarrièredutibia.P:Lepouceprendappuisurlapartie
unepousséeverslehaut.Mobilisationdel'articulationtibio
péronièreinférieureenavant.CP:Lamainplacéesurlacrêtetibiale
touslesplans.P:Lesdoigtssontencrochetsetaccrochent
Tractionversl'avantetenrotationinterne
l'astragale. stabilisationosseuse. b,c]10,11). b)13[a,b]).
112FIG.5,a.-P:Lamain
empaumelecalcanéumet réaliseunetractiondansl'axe jambier.Cettetractionproduit unedécoaptationde l'articulationsous-astragalienne postérieure.FIG.5,b.-CP:Lamain s'appuitsurlasurface antérieureetinférieuredutibia.IIn'yapasdeserrage
malléolaire,lediatasisdevant seréaliser.LaCPéviteenpluslamiseen
récurvatumdugenouréalisée constantelamainrepoussele calcanéumversravant.Ilya glissementducalcanéum (fig.19)versravantcelaréalise unepousséesurlatête astragaliennemettantle calcanéumenflexiondorsale.Enfinl'avant-brasdu
thérapeutevientprendre contactaveclapartieexterne delasurfaceplantaire.Lamise dupiedenéversionestalors réalisée. delamain.Lapressionseréalisesurlebord externedupied. afind'éviterlerécurvatumdugenou. 113FIG.7.-Mobilisationdel'articulationtibio
tarsienneenflexiondorsale.Misedusujetendécubitusventral.
P:Unemainempaumelecalcanéum,letracte
dansl'axejambier,lerepousseversl'avant. etexterne. hauteur,réalisantainsiunegraduationde tensiondesjumeaux.FIG.8.-Mobilisationdel'articulationtibio
tarsienneenflexiondorsale. dugenouempêchelerécurvatum.P:Tractionducalcanéumetglissementvers
l'avant. thérapeutesurlebordexternedupied.LaCPpeutcommedanslafigure7être
lajambeoudutendond'Achille.FIG.9(a,b).-
décubitusventralgenoufléchià90°.
FIG.9,a.-P:Prisedu
calcanéumettractionversle haut.Unesangledoitstabiliserla
cuissepourenéviterson extension.Ilestutiled'éviterles rotationsdehancheparappui dusegmentjambiercontrele troncduthérapeute. 114FIG.9,b.-P;Appuipartoute
lamainsurlasurfaceplantaire, figure9,bl'appuiest transverval,lapousséeest toujoursprépondérantesurle bordexterne.Cesprisespeuventêtreutiles
pourdessujetsdeforce musculaireréduites,lepoids aidantaumouvement. tarsienneenHaut,Arrière,enDehors.CP:Tractionsurlecalcanéumdansl'axe
jambier.P:Laprisedel'astragalesefaitparla
premièrecommissure,lepouceetl'indexMobilisationdel'articulationtibio
CP:Tractionsurlecalcanéumdansl'axe
jambier.CP:Lebordcubitaldu5°oudu4°doigt
jambier.FIG.12(a,b).-
paruncoussindur.CP:lamainempaumelesfacesdorsaleset
latéralesdupiedla1 rocommisuresesituantauFIG.13(a,b).-
FIG.13,a.-CP:Appuidelafaceplantairedu
piedsurlatable.CP:Stabilisationdupiedparuneprisedorsale
115IV)Articulationsous-astragalianne
·Lessurfacesarticulairessont:
lessens,lapostérieureconcave.Lasurfaceantérieure
àsongrandaxe:enavantetendehors.
dehors). glissementsenvarusetvalgus. -mouvementenhaut,arrièreetenvarus; -mouvementenbas,avantetenvalgus ffig.19,20,21,22,23,24,25,26,27,28).
etenarrière. 116FIG.16.-
Mobilisationdet'articulationtibio
tarsienneenflexionplantaire. l'axejambier.P:L'astragaleestsaisientrepouce,indexet
1r.commisure,lesensdumouvement-serabas,
avantetdedans.FIG.18.-
Mobilisationdet'articulationtibio
tarsienneenflexionplantaire.CP:Flexiondugenou;appuisurlatabledela
surfaceplantaire.CP:Lamainenserrelecolastragalienetles
faceslatéralesdel'astragale.Mobilisationdet'articulationtibio
tarsienneenflexionplantaire. partiepostérieureducalcanéum.P:mainsurlafacean1érieuredutibiaet
pousséeversl'arrière. .~Jj1i' ~~~Ci~.FIG.19.-Mobilisationdet'articulationsous
astragalienneenavantouflexiondorsale.CP:Lamainstabiliselesegmentjambier
empêchanttouterotationouflexion.P:Lamaintractelecalcanéumdansl'axe
117FIG.20.-Mobilisationdel'articulationsous
CP:Lamainestmisesurlafaceantérieure
clartédelaprisedevue). faisantglisserlecalcanéum.FIG.22.-
Mobilisationdel'articulationsous
astragalienneenrotationinterne.CP:Stabilisationanti-rotationdutibia.
P:Lamainrepousselapartieantérieureen
dedans.FIG.24.-
Mobilisationdel'articulationsous
astragalienneenvalgus. dehors. 118FIG.21.-Mobilisationdel'articulationsous
astragalienneenrotationexterne. rotation.FIG.23.-
Mobilisationdel'articulationsous
astragalienneenvarus. l'astragaledanssamortaise.Blocagedes mouvementstibiaux. etmouvementdevarus.Remarque:LaCPpeutsesituerauniveaude
l'astragale (figure26). rotationinterneetdedans(varus).CP:Stabilisationdel'astragaleentrepouce,
1'"commisureetindex.
aprèstractiondansl'axejambier.FIG.26.-Mobilisationdel'articulationsous
externe,etdehors{valgus}.CP:Stabilisationdel'astragalecommedans
lafigure25.P:Empaumementducalcanéum,traction
dansl'axe,mouvementenavant,rotation externeetdehors.FIG.27.-Mobilisationdel'articulationsous
astragalienneenvarus.CP:Stabilisationdupiedsurlatable,lamain
amènelesegmentjambierendedans.FIG.28.-
Mobilisationdel'articulationsous
astragalienneenvalgus. tibiaetpousséeversledehors. .Lessurfacesarticulairessont:Lecalcanéumetlecuboïded'unepart.
L'astragaleetlescaphoïded'autrepart.
.Lesmoyensd'unionsont: 119Leligamentcalcanéo-cuboïdicn
planta',,", .Lespossibilitésarticulairesseront: -Dupointdevueanalytique: produireunerotationinterne. -Dupointdevueglobal:Mobilisationspassives
(Hg.29[a,b]30,31,32,33,34,35,36,37,38).·Lessurfacesarticulairessont:
Lescaphoïdeetletroiscunéiformes.
Lestroiscunéiformesentreeux.
CesonttoutesdesArthrodies.
encastrementetdel'axerigidedupied (2ecunéïforme,2emétatarsien) (fig.39et40).
120FIG.29,a.-
CP:Lamain
s'appliquesurle1/3supérieur
dupied,prenantlapince malléolaire,lecolastragalien, lesfaceslatéralesdu calcanéum.CP:Vuedanslafigure29,a.
P:Prisecommedanslafigure29,b.La
niveauxdesarticulationsmétatarso phalangiennesdel'opérateur.FIG.32.-
Mobilisationdel'articulationmédio
astragalienneenhautetenrotationexterne.CP:Priseselonlafigure29,a.
plantaireduscaphoïdeetlefaittourneren rotationexterne(sonbordexterne).FIG.29,b.-P:Lamain
empaumelebordinternedu pied,enserrantlescaphoïde,le cuboïdesurleursfacesdorsales etplantaires. ~i:::;; tarsienneentorsioninterne.CP:Vuedanslafigure29,a.
P:Torsionenhautetendehorsproduisantun
phalangiennesdel'opérateur.FIG.33.-
Mobilisationdel'articulationmédio
astragalienneenbasetenrotationinterne.CP:Priseselonlafigure29,a.
glisséenbas,lepouceimprimeenplusun mouvementderotationinterne. 121cuboïdienneenbasetenrotationexterne.
CP:selonlafigure29,a.Onpeutaussi
essayerdebloquerplusefficacementle l'index(surfacedorsaleexterne). esttractéparl'indexenbasetenrotation doitprendreappuisursafaceplusinterne qu'externe.LeligamentdeChopartlimiterale mouvement. tarsienne:mobilisationdel'articulation deuxpoucesseplacentsurlafaceplantaireet bloquerlebordexterneducuboïdeentrele5"métatarsienetlecalcanéum.
indexetmajeuretlatracteverslehautet versleheutetl'extérieur. sontmobilisées. 122tarsienne:mobilisationdel'articulation interne.