Calcul urétéral et obstruction urétérale: l’alternative du SUB
L’urètre est le conduit qui relie le rein à la vessie Celui ci peut se trouver obstrué L’urine produite par le rein ne peut alors plus atteindre la vessie Dans la plus grande majorité des cas, cette obstruction est liée à la présence d’un calcul bloqué dans un des 2 uretères On parle d’urétérolithiase
Base anatomique et principe général de lintervention
vessie Ce passage peut par exemple être bloqué par un calcul rénal, un caillot ou par un élément qui ferme l'uretère par compression Un rein bloqué ou refoulant de l'urine peut provoquer des coliques néphrétiques Il arrive aussi qu'une sonde double J soit mise en place pour pouvoir localiser plus facilement les
PATHOLOGIES URINAIRES RAPPEL ANATOMOPHYSIOLOGIQUE néphron
boire Car le calcul peut se trouver bloqué dans un uretère, empêchant l’urine de passer Alors, boire augmenterait la pression dans l’uretère, et donc la douleur La majorité des calculs (surtout si leur diamètre est inférieur à 7 mm soit 80 des calculs) sont éliminés
LITHIASES URINAIRES - Lequotidiendumedecinfr
• S’assurer de l’expulsion du calcul à • Essayer de récupérer le calcul pour analyse de sa composition à Filtration des urines à travers un filtre à café Si le calcul n’est pas expulsé : -Échographieouscanner>1mois Retentissement rénal & migration du calcul-Technique d’urologie pour détruire ou retirer le calcul (cf infra)
CONSENTEMENT ECLAIRE sonde double J
passage peut par exemple être bloqué par un calcul rénal, un caillot ou par un élément qui ferme l'uretère par compression Un rein bloqué ou refoulant de l'urine peut provoquer des coliques néphrétiques Il arrive aussi qu'une sonde double J soit mise en place pour pouvoir localiser plus facilement les
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Alpha-bloquant si calcul uréteral (hors AMM) → Augmente le pour entage d’expulsion - Baisse du délai d’expulsion et de la douleur → Biologie: BU - Créatinine +/- Ionogramme sanguin - NFS et évaluer si prise en charge ambulatoire Filtrer les urines : Analyse en spectrophotométrie 1 CONFIRMER LE DIAGNOSTIC Dans les 24-48H si CN simple
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