NUTRITION EN 1 ST2S - ac-nancy-metzfr

1ère ST2S programme BO du 9 février 2012 3 1 OBESITE 1 Alimentation OBESITE déséquilibrée Environnementaux Culturels, socio-économiques Psycho-

Biologie Nutrition Alimentation Exercices Pour Bep Et Cap

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Chimie - biologie et physiopathologie humaines

contemporains Ainsi, les apports de la chimie et de la biologie et physiopathologie humaines se complètent pour converger vers des problématiques couvrant notamment les secteurs de la santé, de l’alimentation, de l’envionnement, et La fomation sientifi ue vise à l’auisition

Programme de biologie et physiopathologie humaines de

Programme de biologie et physiopathologie humaines de première ST2S Sommaire Préambule Objectifs Compétences visées Présentation du programme du cycle terminal Programme de première Organisation et fonctionnement intégré de l’être humain Appareil locomoteur et motricité Appareil digestif et nutrition

ffi ENSEIGNEMENT ÷ ø SPÉCIALITÉ

l’alimentation de la personne étudiée 9 Analyse de la ration quotidienne du sujet a) Comparer les apports et les besoins énergétiques b) Survoler les diagrammes à l’aide de la souris et noter les proportions correspondant aux apports en glucides, lipides, protides Analyser les résultats obtenus sachant qu’une

TERMINOLOGIE DU COURS DE PREMIERE EN BIOLOGIE ET

Section ST2S – Lycée Guy Mollet d’Arras Page 1 sur 9 TERMINOLOGIE DU COURS DE PREMIERE EN BIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE HUMAINES FIN de bien assimiler chaque chapitre, chaque thème, du cours de Biologie et

Fiches d’activités Biologie et physiopathologie humaines

Biologie et physiopathologie humaines 1 Titre Fiches d’activités re ST2S Corrigés 1 Nommer les organes de la cage thoracique À quel(s) appareil(s) appartiennent-ils ? Précisez la fonction de cet (ces) appareil(s) Observation du cœur, des vaisseaux sanguins, des poumons (faire remarquer la différence entre les deux), la trachée

[PDF] calculer l'apport energetique total

[PDF] nombre de jours entre deux dates excel 2013

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[PDF] coefficient de déperdition thermique

[PDF] coefficient de déperdition thermique g

Joëlle PODEVIN

Professeur de biochimie et nutrition

Diététicienne Nutritionniste

POLE : FONCTIONS DE NUTRITION

chapitre 3.2 2

NIVEAU

3 Fevrier 2013

1ère ST2S programme

BO du 9 février 2012

1. OBESITE

1.Définition

3.Epidémiologie

4.Etiologie

5.Complications

6.Traitements

7.Etude de cas 1 : M, 14 ans

1)Recueil de données

2)Evaluation des consommations

3)Bilan et diagnostic diététiques

4)Plan de soins diététiques

2. CARENCES

1.GLOBALE

Marasme

Anorexie : étude de cas 2

3)Chez la personne âgée

= Dénutrition protéino-énergétique

Evaluation

Facteurs du déséquilibre nutritionnel

Conséquences de la dénutrition

Plan de soins diététiques

Prévention

2.SPECIFIQUE

1)Kwashiorkor

2)Rachitisme

5 6 7

Masse grasse (MG)

1. normalement de 20 à 50 ans.

- 15 à 28 % (12 à 19 Kg) du poids - 20 à 35% (15 à 19 Kg )chez la femme 8

Méthodes directes

1)Mesure des plis cutanés : évaluation du

morphotype

2)Mesure de la masse grasse :

impédancemétrie

Joëlle PODEVIN 9

Méthode bioélectrique

Objectifs :

1)mesurer la composition corporelle en H2O

extra et intercellulaires et déterminer la

MM et la MG .

2)déduire en pratique diététique la dépense

énergétique au repos : DER ou MB

Joëlle PODEVIN 10

Principe

méthode bioélectrique simple et indolore basée sur la conductibilité des tissus biologiques, qui consiste à faire passer un courant électrique très faible, alternatif, en utilisant des électrodes adhésives cutanée . mesurer la résistance des différents tissus au

Joëlle PODEVIN 11

1)T/H 2)IMC 3)IMG

4)IMA ?

IMC adulte

IMC enfants et adolescents

OMS : classification des IMC

ADULTE

IMC Risque de comorbidité

IMC normal 18.5 24.9 moyen

surpoids 25-29.9 Risque augmenté

Obésité I 30 34.9 Risque modéré

Obésité II 35 39.9 Risque grave

Obésité III > 40 Risque très grave

14 est définie à partir des relations entre et la mortalité

Poids souhaitable Ps

Joëlle PODEVIN 15

T en m

IMC : enfants et adolescents

Courbes de croissance

Source INPES

16 17

Coubes de corpulence

2010
(International Obesity

Task Force)

Obésité degré 1 et 2

remplacé par surpoids

Zones :

3ème à 97ème

percentile Zone de corpulence normale < 3ème percentile pondérale >97ème percentile zone de surpoids

IOTF a défini

Le surpoids :

IOTF -25< IMC < IOTF 30

- 30 obesite

Dépister le surpoids,

Un changement de couloir

Un rebond précoce =

IMG : Formule empirique

Estimer la proportion de masse adipeuse

dans le corps humain en tenant compte de kJH HP GX VH[H (S = 0 pour la femme et S = 1 pour l'homme) IMG = 1,2 x IMC + 0,23 x âge - 10,8 x S - 5,4 [%] Femme : < 25 % : trop maigre ; 25-30 % : normal ; > 30 % : trop de graisse. Homme : < 15 % : trop maigre ; 15-20 %: normal > 20 % : trop de graisse

Joëlle PODEVIN 19 %

Tanita

Actualité : vers un IMA ?

indice de masse adipeuse (Bergman et al 2011)

IMA= (Tour de hanche/ taille1,5) - 18

Joëlle PODEVIN 20

Indice Ashwell ?

meilleur prédicteur de la

et du risque de diabète que tour de taille/taille de vie de toute personne», affirme la chercheuse

Margaret Ashwell

tour de taille <1/2 sa taille (en hauteur) 21

2012 : 6 922 000 obèses en France

(1997 : 3 566 000)

2,8 millions meurent chaque année de

complications 22
23

4 français sur 10 (47%)

1 enfant sur 5 (17%)

SURPOIDS

+ OBESITE

1,5 français sur 10 (15%)

1 enfant sur 25 (4%)

OBESITE

Obepi 2012

24
25
OBESITE =TCA (Trouble du Comportement Alimentaire)

Principales causes

la baisse de la dépense

énergétique

la destructuration des repas et le grignotage qui en découle

Le contexte familial.

La génétique est un facteur

prédisposant

OBESITE

Alimentation

déséquilibrée

Environnementaux

Culturels, socio-

économiques

Psycho-

comportementaux

Médicamenteux,

hormonaux

Héréditaires

26
une mutation du gène de la Leptine qui 27

Le traitement des souris ob/ob par la

leptine permet une correction spectaculaire des anomalies http://www2.unil.chl

1994 : découverte de la Leptine

Une révolution

hormone polypeptidique produite par le tissu adipeux Au niveau du SNC : agit par son récepteur hypothalamique sur la satiété Effets : La prise alimentaire la lipogénèse

Ü la lipolyse

Opéron : N°50/ 2009

Principales complications

Diabète (un obèse sur six devient

diabétique) Métaboliques

Hypertension artérielle (risque x3)

Cardio-vasculaires

(obésité androïde)

dyspnée

dorsalgies, lombalgies Rhumatologiques

Autres complications

troubles des menstruations

(irrégulières) Endocriniennes

dermites infectieuses, mycoses

ŃXPMQpV" Cutanées

lithiases biliaires, stéatose

hépatique Hépatobiliaires

risque opératoire accru, infection,

rupture des sutures Chirurgicales colorectal (H) Cancers

image de soi, préjugés,

GLVŃULPLQMPLRQ LVROHPHQP " Psycho-sociales

31
32

Diététique

Kinésithérapie, activité physique

Psychothérapie

Médicamenteux ?

Chirurgical

PLURIDISCIPLINAIRE

La prise en charge doit être globale.

Les objectifs du traitement ne se réduisent pas à la perte de poids ! Le traitement diététique avec rééducation du comportement alimentaire le traitement des complications est un objectif prioritaire. le projet thérapeutique doit prendre en compte les objectifs psychologiques et sociaux . 34
35

Les objectifs

doit être réaliste : ± 10% (distinguer Pi de Ps) Réduction pondérale adaptée au cas, lente et progressive maximum = - 2 kg/mois

GpŃHSPLRQ GpPRPLYMPLRQ"

Une perte rapide et massive de poids induira une

résistance ultérieure aux régimes et un effet de rebond dès la reprise alimentaire normale 36

Prise en charge du patient

Prendre en compte tous les paramètres du patient, du dossier médical les antécédents familiaux

Les habitudes alimentaires

les désordres du comportement alimentaire 37

Evaluation des consommations

Evaluation des apports énergétiques

Des apports en macronutriments et

micronutriments à risque

Des erreurs alimentaires

enquête de fréquence intéressante : absence du petit déjeuner, repas sauté, viennoiserie 4x, fastfood etc. 38

Education du patient

1ère intention : conseils qualitatifs

Correction des erreurs alimentaires

très basse en énergie 39

2ème intention : Conseils quantitatifs

Nécessité de supplémentation en micronutriments : compléments alimentaires Dans tous les cas, les apports ne doivent pas être < 5 MJ *( 1200 kcal) en milieu médical et < 6,2 MJ ( 1500 kcal) en ambulatoire. adapter au cas. en fonction des apports spontanés du patient et de sa DEJ

Apport énergétique

Quantitatif : rations protidiques élevées

1,2 à 1,5 g/kg du poids Qualitatif : protéines bien

choisies, pauvre en lipides

La perte de poids s'accompagne toujours

d'une perte de masse maigre ; il est impératif de la maintenir.

Apport protidique

30 à 35 % de la RET

Diminuer les lipides d'ajout (beurre, margarine).

Limiter les lipides de constitution (protéines seront bien choisie)

Apport lipidique

42
le % glucidique ne devra pas être < à 40% car cela induiraitquotesdbs_dbs4.pdfusesText_8

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