CMCD CERTIFICATUL MEDICAL CONSTATATOR AL DECESULUI
Eliberarea certificatului de deces nu se poate face fara examinarea externa a cadavrului de catre medic In cazul constatarii, cu aceasta ocazie, a unor situatii prevazute la art 185 cod de procedura penala, medicul are obligatia sa refuze eliberarea certificatului de deces si sa solicite organelor judiciare o autopsie pentru elucidarea cauzei
CERTIFICAT DE DECES - santegovma
Dans un délai de 42 jours après la terminaison de la grossesse 3 Plus de 42 jours mais moins d’un an, après la terminaison de la grossesse - : La grossesse a -t elle contribué au décès ? 1 Oui Ne saiNon 2 3 t pas Décès périnatal (Mort-nés(*), décès âgés de moins de 7 jours): - Grossesse multiple : Oui 2 Non 3
Manuel sur le Certificat médical de décès
un Certificat médical de décès – formule 16 (certificat médical) conformément à la Loi sur les statistiques de l’état ivil, L R O 1990, chap V 4 (LSEC) Il explique les principes et concepts que comporte la préparation du certificat médical ainsi que la nature des renseignements recueillis et les utilisations de ces renseignements
Certificat médical - Certificat de décès
Certificat médical - Certificat de décès Le présent certificat doit être rempli de la propre main du médecin qui a soigné l’assuré lors de sa dernière maladie S’il s’agit d’un accident, ce certificat doit être rempli par le médecin qui a constaté le décès
REGLEMENTĂRILE PRIVIND COMPLETAREA CERTIFICATULUI MEDICAL
evaluare a stării de sănătate Certificatul medical şi buletinul statistic sînt prezentate în anexă Verificarea şi codificarea medicală a cauzei de deces se face de o comisie medicală a judeţului respectiv formată din: - medicul care răspunde de laboratorul de evaluarea stării de sănătate, ca şef al comisiei de verificare şi
Fédération des Médecins de France
d'une pilc sur le défunt, si le médecin n'a pas attesté (au recto du certificat de décès) de sa récupération effective, c'est au thanatopracteur d'en attester avant la mise en bière (art R 2213-15 du Code général des collectivités territoriales)
Certificat de décès et obstacle médico-légal
CERTIFICAT DE DECES ET OBSTACLE MEDICO-LEGAL Dr Rémi COSTAGLIOLA - Service de médecine légale, CHU Rangueil, Toulouse 1- Le certificat de décès La rédaction du certificat de décès est un acte médical important, l'autorisation de fermeture du cercueil ne pouvant être autorisée qu'au vu d'un certificat établi par un médecin
Assurances : questionnaires de santé et certificats
De même, après décès, la loi permet aux ayants-droit, au concubin ou au partenaire lié par un pacte de solidarité et eux-seuls, d’avoir accès à des informations médicales ou de se voir remettre un certificat médical, concernant le défunt à condition que leur demande s’inscrive dans le cadre prévu par la loi
Certificats et médecins non thèsés - Conseil de lOrdre
notamment établir des prescriptions de produits stupéfiants, signer un certificat de décès ou en vue de soins psychiatriques, à la demande d’un tiers ou du représentant de l’Etat Pendant u’il effectue un emplacement, l’étudiant elève de la juidiction disciplinaie de l’Ode des médecins
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CMCD
CERTIFICATULMEDICAL
CONSTATATORAL DECESULUI
DEF: -certificadin punctde vederemedical decesuluneipersoane/ personalizeazaparcursulclinic al boliisautraumatismuluiaceleipersonae Este emisde mediculcurantal pacientului, singurulaflatin masurasapoatada lamuriride ordin medical asupracauzelordecesuluiEste act
oficial( formulartipizat, semnatura, stampilaunitatii, parafa)UTILTATE:
* CERTIFICA -decesul, data siloculuidecesului -identitateapersoanei -diagnosticulcauzelormortii * LEGAL-stala bazadocumentatiecare permiteeliberareacertificatuluide decesemisde primarie-act de stare civila Legeaprevedeca CMCD safie eliberatde catremedical curant/ institutiamedicalacatrefamilie( cu prioritaterude de gradulI)Medicul
curantvaalegedacascrieCMCD saunu scrieCMCD:Dacascrieinseamnacastiecauzelemortii
Dacanu scrieinseamnaca nu le stie/cunoastesauelesuntviolente(ex) orisuspectede a fi violenteEl nu poatefi obligatsascrieCMCD
Nu estebine saisiasumecenu stiedupacum nu estebine sanu stie ex. Anglia (valoareadispensarizarii±6 luni) Daca nu scrieanunta112: proces-verbal de constatarela fata loculuiCMCD se
completeazdupaexaminareapersoaneidecedatede catremedical currant saucel cea vazutultimulpacientul DACA PERSOANA DECEDEZA IN SPITAL-completareaCMCD revinein sarcina: -Mediculuianatomo-patologcare vainitiaconform legiiautopsiaanatomo-patologica, care vacompete certificatuldupaefectuareaautopsiei -Mediculuicurantde pesectie-dacaautopsiaprosecturala( anatomo-patologica) nu se efectueaza. ( in cazulin care la solicitareaapartinatorilorse acceptascutireade autopsie princare decesulpacientuluise exclude de la efectuareaautopsieiA-P, CMCD vafi completatde medical currant.DACA PERSOANA DECEDEAZA LA DOMICILIU
-CompletareaCMCD revinein sarcinamediculuide familiein oriceziinclusive zilelede weekend cu exceptiaindisponibilitatilor -Mediculde peambulantain cazulindisponibilitatilormediculuide familieETAPELECERTIFIARIIDECESULUI
Certificatulde decesse elibereazanumaidupaaparitiasemnelorde moarterealasi numaidupatrecereaa 24 de ore de la deces. Eliberareacertificatuluide decesnu se poateface faraexaminareaexterna a cadavrului de catremedic. In cazulconstatarii, cu aceastaocazie, a unorsituatiiprevazutela art.185 cod de procedurapenala, mediculare obligatiasarefuzeeliberareacertificatuluide
decessisasoliciteorganelorjudiciareo autopsiepentruelucidareacauzeimortii.Etapeleobligatoriisunt:
1.Examinareamedicalaa cadavrului:
a)Constatareadecesului( stabilireadiagnosticuluide deces) b)Stabilireaidentitatiidecedatului2. EvaluareaoportunitatiicompletariiCMCD in raportcu prevederilelegale±art 185 CPP
3. CompletareaCMCD
CONDITIILEGALEDE EFECTUAREA AUTOPSIEIMEDICO-
LEGALE( ART 185 CPP)
1. moarteviolenta, chiarsiatuncicândexistao anumitaperioadaîntreevenimentelecauzalesideces;
2. cauzamortiinu estecunoscuta;
3. cauzamortiiestesuspecta.
4. H[LVPăo suspiciuneUH]RQMNLOăŃădecesula fostcauzatdirect sauindirect printr-o LQIUMŃĠLXQHori
înOHJăPXUăcu comitereauneiLQIUMŃĠLXQL5. GMŃădecesuls-a produsînperioadaîncare persoanase MIOăîncustodiaSROLĠLHL, a $GPLQLVPUMĠLHL
1MĠLRQMOHa Penitenciarelor, întimpulLQPHUQăULLmedicalenevoluntaresauîncazulRULŃăUXLdeces
care ULGLŃăsuspiciuneaQHUHVSHŃPăULLdrepturiloromului, a MSOLŃăULLtorturiisaua RULŃăUXLtratament
inuman. Un decesesteconsideratmoartesuspectaînurmatoarelesituatii: a) moartesubita; b) decesuluneipersoanea careisanatate, prinnaturaserviciului, esteverificataperiodic din punctde vederemedical; c) decescare survineîntimpuluneimisiunide serviciu, înincintauneiîntreprinderisau institutii; d) decescare survineîncustodie, precummoarteapersoaneloraflateîndetentiesauprivate delibertate, deceseleînspitalelepsihiatrice, deceseleînspitalepenitenciare, înînchisoaresauîn
arestulpolitiei, moarteaasociatacu activitatilepolitieisauale armateiîncazulîncare decesul survineîncursulmanifestatiilorpublicesauoricedecescare ridicasuspiciuneanerespectarii drepturiloromului, cum estesuspiciuneade torturasauoricarealtaforma de tratamentviolent sauinuman; e) multiple deceserepetateînseriesauconcomitent; f) cadavreneidentificatesauscheletizate; g) decesesurveniteînlocuripublicesauizolate; h) moarteaestepusaînlegaturacu o deficientaînacordareaasistenteimedicalesauîn aplicareamasurilorde profilaxieoride protectiea muncii; i) decesulpacientuluia survenitîntimpulsaula scurttimpdupao interventiediagnosticasau terapeuticamedico-chirurgicala.CMCD se completeaza numai cu MAJUSCULE
Se folosesteo singurapasta/cerneala
Nu se folosesc abrevieri
Atentie sporita la transcrierea numelor persoanei decedate. Lunile se scriuin litereSe va folosi notatia orelor pe 24 ore
Nu se intarzie completarea unui CMCD. In Romania CMCD poate fi completat numai dupa 24 ore de la decesul persoanei
Un decedat, un certificat. Nu se fac stersaturi, nici macar folosind pasta corectoare. Nu se admit greseli nici chiar corectate
Raspunderea completarii CMCD revine doar medicului curant/celui ce a vazut ultimul decedatulCauzele medicalepropriu-ziseale mortii in CMCD (I) se completeaza incepand cu cauza directa a mortii Ia, Ib, Ic, Id, II) si se verifica prin recitirea inversa incepand cu cauza initiala (II, Id, Ic, Ib, Ia).
Este obligatoriu ca fiecare cauza a mortii sa o determine pe cealalta (inlantuire fiziopatologica), enunturi cauza-efect.
Certificarea decesuluiparcurge3 etapeobligatorii:¾24oredeladecesulpersoanei
9Certificareaidentitatiidecedatului
9Examenulsemnelorcadaverice(dg.demoarte)
ATENTIE:
Decesulare:
3.feluldecesului:violente/neviolent
4.moduldecesului:accident/sinuc/omucid
1.asistola
2.fibrilatiaventriculara
3.disociatiaelectromecanica
4.stopurisiinsuficiente:
5.stopulcardiac
6.stopulrespirator
7.stopulcardio-respirator
COMPLETAREA CORECTA A CMCD
Este cauza( boalafinala, leziunea, complicatia)care a determinatdirectdecesul. O data cu manifestarea cauzei imediate decesul survine neconditionat.Cauza imediata este necesara precumsi suficienta
pentru a determina decesul.Este o cauza incompatibilacu viata
Orice deces recunoasteo singuracauza imediata
(directa) de deces(principiulunicitatiicauzei de deces, ICD).Dacanu se poateidentificaaceastacauzaimediata
(directa) a decesuluipracticdecesulare cauzanedeterminata.CAUZA I-MEDIATA (NEMEDIATA, DIRECTA) A
MORTII, IA(IMMEDIATE CAUSE, ENGL.)
Cauzele antecedente (intermediare) Ibsunt cauzele care au determinatcauzadirecta.La randullordecurgdin cauza initialaIc
Determinaspecificitateacazuluisituandu-se intrecauzainitialacare e o boalageneraladarcu potential letalsicauzadirectacare reprezinta aceacauzaspecifica, complicatieletalaa boliigeneralecare a determinatmoarteaaceluipacient, bolnavcu aceaboalasidecedatla aceadata. Cauzele antecedente sunt necesare dar nu si suficientepentru a determina decesul. CAUZE ANTECEDENTE, IB (INTERMEDIATE / ANTECEDENT /INTERVENING CAUSE OF DEATH, ENGL.)
CompletareaIcesteobligatorie
Icesteocauzapotentialletala
CAUZA INITIALA, IC (UNDERLYING / CONTRIBUTORY CAUSE /PROXIMATE CAUSE, ENGL.)
CAUZA INITIALA 1D
FormularisticacuprindedouacauzeinitialeIcsiId pentrusituatiacandcauzalitateaeste complexasiaceastease leagainteeeleprinrelatiade la cauzala effect de tipulIc ³datoratOM´C ³consecintaM´ HGB Conditiacare a generatIc, cauzainitiala, se definsteca fiindId, a douacauzainitiala. IMPORTANT-completareaIcesteimpusaca obligatoriede catreICD-10. farao cauzainitiala decesulnu poateaveacauzalitate. Icstala bazalantuluicausal. FaraIccompletat certificatuldevineneconform: vafi respinsse catreprimariesivafi retrimissprecorectare mediculuicare l-a completatinitial.CONDITIISAUBOLIimportantecareexistausise
mortiiALTE CONDITII/STARI MORBIDE IMPORTANTE, II (CAUZE
FAVORIZANTE)
DATE DESPRE DECESINTREBAREACARE TREBUIE PUSA
Cauzainitiala±Icceboala/ traumatism a produsdecesul?CauzaintermediaraI b Princecomplicatii?
Cauzaimediata±I a Care a fostcomplicatiafinala? AltestarimorbideimportanteIn ceconditiimorbide,favorizante?Mecanismuldecesului
Felulmortii
cauzelordecesuluifaraafi: inraspundere(mediccurant) incunostiintadecauzaNU UITATI
CMCD corectExemplul1Durata
manifestareIaASPERGILOZA
DISEMINATA
zile Ib--IcSIDA10ani
IdINFECTIECUHIV20ani
II- CMCD corectExemplul2Durata
manifestareIaINFARCT
MIOCARDICACUT
OREIbTROMBOZA
CORONARIANA
3ZILEIcATEROSCLEROZA
CORONARIANA
10aniIdHIPERCOLESTEROL
EMIEFAMILIALA
30aniII- CMCD corect