[ Prévoyance particulier ] [ Habitation ] optimalis santé
Chambre particulière (par jour) Néant 35€ 45 € 50€ 65€ 80€ Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6 Consultations, visites en parcours de soins* 100 100 125 150 200 Année 1 : 200 Année 2 : 300 Actes médicaux courants, soins externes et imagerie médicale en parcours de soins*
FIDÉLISANTÉ
Chambre particulière (y compris maternité) 30 € par jour 40 € par jour 50 € par jour 60 € par jour 80 € par jour Lit accompagnant (enfant hospitalisé de moins de 14 ans) Néant 15 € par jour 25 € par jour 35 € par jour 45 € par jour
ACTEURS ENGAGÉS POUR NOTRE SANTÉ
Chambre particulière (par jour) - - 50 € 80 € 100 € 50 € 60 € par année civile et par bénéfi ciaire, dans la limite de - - 45 jours 45 jours 45 jours 60 jours 60 jours Lit d'accompagnant (par jour) - - 16 € 16 € 16 € 16 € 16 € enfant de moins de 12 ans, dans la limite de - - 30 jours 30 jours 30 jours - -
Exemples de remboursement formule 1111 - Objectif Santé
Chambre particulière en établissement hospitalier 55,00 € 0,00 € 40,00 € 15,00 € Tarif pour une chambre particulière dans un établissement hospitalier public de 50 à 60 € par jour et comprend la participation forfaitaire de 24€ Optique Equipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100 santé)
La 1re complémentaire santé participative
remboursement de la chambre particulière est limité à 60 jours par an pour les séjours en centre, service ou établissement psychiatrique (3) OPTAM/OPTAM-CO (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) qui est un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée par les professionnels de santé
LA GRILLE DE COUVERTURE - SOLIMUT
- - - 11 €/jour 16 €/jour Chambre particulière (limité à 90 jours par an en médecine et chirurgie, 45 jours en psychiatrie, 90 jours par an pour l’ensemble des autres facturations à l’exclusion des cures thermales et des maisons de retraite médicalisées ou non)
Agents SNCF Pourcentages établis sur la Base de Remboursement
Chambre particulière en ambulatoire - par jour 70 € 70 € 70 € 70 € Chambre particulière en psychiatrie prise en charge limitée à 30 jours par an et par bénéficiaire - par jour 30 € 40 € 50 € 60 € Forfait actes lourds Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais d’accompagnement pour les personnes âgées de
SPÉCIAL MA - Nousonassurecom
Chambre particulière (par jour) - 35 € 60 € 45 € 90 € 55 € 100 € 80 € 90 € Frais d’accompagnant (par jour) - 10 € 30 € 15 € 50 € 25 € 65 € 35 € 45 € Forfait confort extra hospitalier (frais TV/Téléphone) - 15 € 30 € 20 € 50 € 25 € 65 € 35 € 40 €
RISQUES GARANTIS Sécurité MV MV1 MV1B MV2 MV3 sociale
limitée à 30 jours par An Chambre Particulière Rééduc Convalescence - - - - 25€ par jour limitée à 60 jours par An Frais d'accompagnant enfant - de 16 ans (hospitalisation clinique chirurgicale ou hôpital hors psychiatrie rééducation convalescence) 18€/jour 18€/jour 26€/jour 26€/jour 32€/jour
CONTRAT KOVERS FORMULE ACCESS AMO Mutuelle AMO Selon la
Chambre particulière (2) Par jour en du PMSS (8) - 1 1 Chambre particulière (2) Par jour, soit en €uros (8) - 34 € 34 € Forfait journalier sans limitation de durée (3) - Frais réels Frais réels
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1
LA GRILLE DE COUVERTURE
de mes dépenses de santéSoins courants
Camieg*En complément de la Camieg**
Régime
généralPart complémentaireCSMRCSMR + SécuritéCSMRDans le parcours de soins coordonnés
au DPTAM70 %50%40%100%140% ࣐70 %50%20%60%60% au DPTAM70 %50%100%100%150% ࣐70 %50%80%80%80%Hors parcours de soins coordonnés
au DPTAM30 %50%40%100%140% ࣐30 %50%20%60%60% au DPTAM30 %50%100%100%150% ࣐30 %50%80%80%80%Actes techniques médicaux
࣐70 %50%80%90%140% ࣐70 %50%60%60%60% ࣐࣐70 %50%80%80%80% Actes d'imagerie, d'échographie et de radiologie ࣐70 %50%80%90%140% ࣐70 %50%60%60%60% ࣐࣐70 %50%80%80%80% (1) (1) + 20% FR (1) + 30% FR 2Camieg*En complément de la Camieg**
Régime
généralPart complémentaireCSMRCSMR + SécuritéCSMRPsychologue
limité àHonoraires paramédicaux
60%60%50%80%120%
Analyses Prélèvements
࣐60 %60%50%80%120% ࣐60 %60%30%60%100%Analyses hors nomenclature
--0,7 % PMSS (23,99 € en 2020)0,7% PMSS
+ 10 €0,7% PMSS + 20 € 65Pansements
60%60%40%190%240%
NONNONOUIOUIOUI
Camieg*En complément de la Camieg**
Régime
généralPart complémentaireCSMRCSMR + SécuritéCSMRMonture
% PLV---TM inclus65 € TM inclus65 € TM inclus
Verres
% PLV---TM inclus100 € TM inclus115 € TM inclus
60%645%
1,5% PMSS
(51,42 € en 2020)1,5% PMSS
+ 30 €1,5% PMSS + 60 € e 60%645%-300%600% % PMSS (251,96 € en 2020)
7,35% PMSS
+ 30€7,35% PMSS + 60€ - - 12 % PMSS (411,36 € en 2020)12% PMSS
+ 150 €12% PMSS + 300 € 3Camieg*En complément de la Camieg**
Régime
généralPart complémentaireCSMRCSMR + SécuritéCSMR Soins pris en charge par la Sécurité socialeѴŊѴ70%50%100% 100%150%
ѴŊѴ70%50%100% 150%250%
Prothèses dentaires
%425%100% PLV100% PLV100% PLV %425%200%275%350%Ѵ70%425%200%275%350%
200%300%400%
Ѵ100
%260%200%275%350%Ѵ300%350%450%
70%425%
10,5% PMSS
(359,94 € en 2020)10,5% PMSS
+ 7510,5% PMSS
+ 150 --10,5 % PMSS (359,94 € en 2020)10,5% PMSS
+ 250 €10,5% PMSS + 500 €Couronne ou stellite provisoire
% PMSS (68,56 € en 2020)2% PMSS
+ 5 €2% PMSS + 30 € % PMSS (137,12 € en 2020)4% PMSS
+ 10 €4% PMSS + 60 €Ѵ࣐--1
% PMSS (34,28 € en 2020)1% PMSS1
% PMSS + 10 € --8,4 % PMSS (287,95 € en 2020)8,4% PMSS
+ 250 €8,4% PMSS + 500 € --30 ࣐Ѵ40% ࣐Ѵ60% er 4Camieg*En complément de la Camieg**
Régime
généralPart complémentaireCSMRCSMR + SécuritéCSMRSans acte CCAM
࣐80 %20%100%100%200% ࣐80 %220%100%100%200% ࣐80 %220%---Avec acte CCAM
࣐100 %-100%100%200% ࣐100 %200%100%100%200% ࣐100 %200%---24 €
--20 €20 €20 € --1 % PMSS (34,28 € en 2020)1% PMSS
--2,1 % PMSS (71,99 € en 2020)2,1% PMSS
--1,12 % PMSS (38,39 € en 2020)1,12% PMSS1,12% PMSS
--2,1 % PMSS (71,99 € en 2020)2,1% PMSS
65%35%--- un seul accompagnant, quel que soit le lien de parenté ; 5
Camieg*En complément de la Camieg**
Régime
généralPart complémentaireCSMRCSMR + SécuritéCSMROrthopédie et prothèse médicale
60%1 400 €100 % FR*
100% FR*
100% FR*
%1 100 € (2)100% FR*
100% FR*
100% FR*
%1 700 €100% PLV100% PLV100% PLV %1 700 €100% PLV100% PLV100% PLV 60%60%
1,4% PMSS
(47,99 € en 2020)1,4% PMSS
+ 25 €1,4% PMSS + 30 € Véhicule pour personne handicapée accepté par la Sécurité sociale 100%150%90% PMSS90% PMSS90% PMSS
Camieg*En complément de la Camieg**
Régime
généralPart complémentaireCSMRCSMR + SécuritéCSMR 65%55%
8% PMSS
(274,24 € en 2020)8% PMSS
+ 175 €8% PMSS + 200 € --1,75 % PMSS (59,99 € en 2020)1,75% PMSS
+ 20 €1,75% PMSS + 75 € e e --1,75 % PMSS (59,99 € en 2020)1,75% PMSS
+ 20 €1,75% PMSS + 75 €Ostéodensitométrie
70%50%
2,8% PMSS
(95,98 € en 2020)2,8% PMSS
+ 20 €2,8% PMSS + 75 €Détartrage annuel des dents
70%50%70%70%70% 70
%50%70%70%70% er er er er er 6 en pourcentage de la base de boursements ne peut excéder des contrats responsables prévus sement d'honoraires dit " DA » sement de la SS ainsi que les er