REGULATION DE LA PRESSION ARTERIELLE
NOYAU DU TRACTUS SOLITAIRE SYNTETISE PAR LES NOYAU SUPRAOPTIQUE ET PARAVENTRICULAIRE AU NIVEAU DE L HYPOTHALAMUS 02 types de récepteurs appelé volorécepteurs 1
CYCLES DE LA VIE ET GRANDES FONCTIONS
noyau paraventriculaire et du noyau supraoptique Ces cellules projettent leurs axones sur la post-hypophyse et sécrètent l’ocytocine et l’arginine vasopressine (AVP) ou hormone anti-diurétique (ADH) Ces hormones sont des nonapeptides synthétisés à partir de précurseurs plus longs C L’ocytocine
Cours n°16 : Anatomie des glandes endocrines
3 Noyau paraventriculaire 4 Noyau supraoptique 5 Noyau dorso -médial 6 Chiasma optique 7 Noyau ventro -médial 8 Noyau arqué 9 Corps mamillaire 10 Hypophyse 11 T ronc cérébral 12 4 ème ventricule 13 Cervelet 14 Thalamus 15 Epiphyse
Fiche de cours 14 UE7 : Anatomie des glandes endocrines
Le noyau paraventriculaire et supraoptique envoient des neurones vers la post-hypophyse qui induisent la sécrétion d’hormones L’axe hypothalamo-hypophysaire par l’hypothalamus moyen est un système avec des capillaires de part et d’autre
COURS 16 Anatomie des glandes endocrines
5) Noyau supraoptique 6) Chiasma optique 7) Corps mamillaire 8) Hypophyse 9) 4ème Ventricule 10) Tronc cérébral 11) Noyau dorso-médial 12) Noyau ventro-médial 13) Epiphyse 14) Colliculli 15) Noyau arqué 16) Cervelet 1) Lobe frontal 2) Corps calleux Noyau caudé 4) 3ème ventricule 5) Thalamus 6) Hypothalamus 7) Noyau lenticulaire
COURS 16 Anatomie des glandes endocrines
3) Noyau paraventriculaire 4) Commissure blanche 5) Noyau supraoptique 6) Chiasma optique 7) Corps mamillaire 8) Hypophyse 9) 4ème ventricule 10) Tronc cérébral 11) Noyau dorso-médial 12) Noyau ventro-médial 13) Epiphyse 14) Colliculli 15) Noyau arqué 16) Cervelet 1) 3ème ventricule 2) Noyaux paraventriculaires
HISTOLOGIE DES GLANDES ENDOCRINES
synthétisée dans les corps cellulaires des neurones du noyau supraoptique et l'ocytocine est synthétisée dans ceux du noyau paraventriculaire de l'hypothalamus Ces hormones, liées à des glycoprotéines, descendent le long des axones de l'axe hypothalamo-hypophysaire, par la tige pituitaire,
EXPLORATION DU METABOLISME HYDROELECTROLYTIQUE
Voie osmotique : osmorécepteurs: à proximité du noyau supraoptique dans l'hypothalamus antérolatéral Voie non osmotique : volorécepteur: au niveau de l'oreillette gauche -Une Faible variation de l’osmolalité ≥ 280 mOsm/l (concentration plasmatique de sodium de 135
Physiology (Q1-132) (80Q) 1
University of Health Sciences - UHS Physiology Physiology (Q1-132) (80Q) 1 A 100 mmol CaCl 2 B 150 mmol NaCl C 250 mmol KCl D 250 mmol urea/urée
PEUT-ON TRAVAILLER FATIGUE ? G Mion , S Ricouard
Le pacemaker circadien est localisé dans le noyau supraoptique de l’hypothalamus qui transmet via une voie rétino-hypothalamique des informations d’origine lumineuse à la glande pinéale
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Ronéo 8 ʹ UE7 ʹ Cours 16
UE 7 GYNECOLOGIE ENDOCRINOLOGIE
Pr. Christian Vacher
Lundi 12 novembre 2018 de 15h30 à 17h30
Ronéotypeur : Marie-Aimée Demoures
Ronéeficheur : Alexandre Malek
COURS 16
Anatomie des glandes endocrines
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Les questions tombables sont :
- Laxe hypothalamo-hypophysaire : description, vascularisation artérielle et veineuse - Lhypophyse : situation, rapports, vascularisation - La Thyroïde : morphologie externe, vascularisation artérielle et veineuse - Les Surrénales : morphologie externe, vascularisation artérielle et veineuse.Ronéo 8 ʹ UE7 ʹ Cours 16
Sommaire :
I. -hypophysaire
A) B) C)II. La glande Thyroïde
III. Le thymus
IV. Les glandes surrénales
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Ronéo 8 ʹ UE7 ʹ Cours 16
I. Hypothalamo-Hypophysaire
A) Lhypothalamus est une région du diencéphale située sous le Thalamus. Il -RH tour les Stimulating Hormones -SH vers les organes périphériques, endocriniens ou non.La coupe de " Charcot » pe
Schéma 1 : Coupe frontale ou de " Charcot » du cerveau Schéma 2 : Vue interne ou coupe sagittale du cerveau1) Corps Calleux
2) Thalamus
3) Noyau Paraventriculaire
4) Commissure blanche
5) Noyau supraoptique
6) Chiasma optique
7) Corps mamillaire
8) Hypophyse
9) 4ème Ventricule
10) Tronc cérébral
11) Noyau dorso-médial
12) Noyau ventro-médial
13) Epiphyse
14) Colliculli
15) Noyau arqué
16) Cervelet
1) Lobe frontal
2) Corps calleux
3) Noyau caudé
4) 3ème ventricule
5) Thalamus
6) Hypothalamus
7) Noyau lenticulaire
8) Lobe temporal
9) Fente latérale
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antérieur contient les noyaux paraventriculaires et supraoptiques. moyen contient les noyaux dorso-médial et ventro-médial et arqué. postérieur est essentiellement constitué du corps mamillaire.Schéma 3
Schéma 4
Les parties antérieures et moyennes représentent la fonction endocrineévolué.
Rôle dans le Système Nerveux Autonome :
- Partie antérieure parasympathique - Partie postérieure sympathiqueRôle dans la mémoire : Circuit hypocampo-mamillo-thalamique. Il intervient dans la liaison entre
mémoire et émotion (effet Madeleine de Proust)B) Interaction hypothalamus-hypophyse
1) 3ème ventricule
2) Chiasma optique
3) Noyaux paraventriculaires
4) Noyaux supra-optiques
1) 3ème ventricule
2) Origine de la tige pituitaire
3) Noyaux ventro-médiaux
4) Noyau arqué / infundibulaire
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Schéma 5 : Axe hypothalamo-
La : les neurones qui se
projettent sur la post-hypophyse ont leurs noyaux cellulaires dans les noyaux paraventriculaires et supraoptiques. Ces
neurones sont sécréteurs : ils sécrète -hypophyse, et une seconde branche destinée à la post-hypophyse.La post-hypophyse est aussi appelée Neuro-hypophyse, elle a une origine embryologique différence
Schéma 6 : Axe hypothalamo-
1) Hypohyse
a. Anté-hypophyse b. Post-hypophyse c. Tige pituitaire2) Noyaux paraventriculaires
3) Noyaux supraoptiques
4) A. hypophysaire inférieure
1) Hypothalamus moyen
a. N. ventro-médial b. N. arqué2) Capillaires veineux
3) A. hypophysaire supérieure
4) A. hypophysaire inférieure
entrer en contact avec des capillaires veineux de extrémités système porte hopothalamo- hypophysaire (capillaires + artères hypophysaires + veines hypophysaires) Les hormones -SH rejoignent la circulation par les veines hypophysaires du système porte.Page 5 sur 12
Ronéo 8 ʹ UE7 ʹ Cours 16
C)Schéma 8 :
Petite rectification
Lartère hypophysaire supérieure et inférieure est destinée àla post-hypophyse. Elles sont issues de la carotide interne. Les veines hypophysaires proviennent du sinus
caverneux. Rappel : polygone de Willis ou cercle artériel de la base :A. communicante antérieure
A. communicante postérieure
A. cérébrales antérieures
A. cérébrales posérieures
12) A. Carotide interne
13) A. hypophyse supérieure
14) A. hypophyse inférieure
15) A. cérébrale antérieure
16) A. communicante antérieure
17) A. communicante postérieure
18) A. cérébrale postérieure
19) Tronc basilaire
20) A. vertébrales
21) Sinus caverneux
1) Veine hypophysaire supérieure
2) Veine hypophysaire inférieure
3) Lobe frontal
4) Voies optiques
5) Anté-hypophyse
6) Post-hypophyse
7) Corps mamillaires
8) Pédicules
9) Lobe temporal
10) Tronc cérébral
11) A. cérébrale moyenne
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Schéma 9 : la loge hypophysaire
tièrement entourée de tissu fibreux inextensible-à-dire de dure mère. graves. Exemp la sécrétion de prolactine augmente. Mais -mère, ce sont : hypersécrétion de prolactine, mais insuffisance générale de la sécrétion hormonale.Limites de la loge hypophysaire :
- Haut : - Latéral : ligaments interclinoïdiens et cloison fibreuse - Bas : périoste de la selle turcique Schéma 9 : Coupe frontale du sinus caverneux en vue postérieure1) Processus clinoïdes antérieurs
2) Selle turcique
3) Processus clinoïdes postérieurs
4) Toit du sinus caverneux
5) Foramen magnum
6)7) Ligament interclinoïdien
8) Tente du cervelet
a. Grande circonférence b. Petite circonférence9) Tronc cérébral
1) Tige pituitaire
2) Hypophyse
3) Veines du sinus caverneux
4) Selle turcique
5) Os sphénoïde
6) Sinus sphénoïdal
7) Muqueuse sinusienne
8)9) Ligament interclinoïdien
10) Nerf Oculomoteur III
11) Nerf Trochléaire IV
12) Veine
13) A. Carotide interne
14) Nerfs abducens VI
15) Cloison fibreuse
16) Nerf Ophtalmique (de willis) v1
17) Cloison fibreuse
18) Nerf maxillaire V2
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-caverneuse.Cela se traduit par une exophtalmie pulsative
battements cardiaques. En cas de , on peut aussi avoir une atteinte des nerfs oculomoteurs ou abducens parécrasement, ce qui engendre une paralysie oculomotrice. Si la tumeur atteint le chiasma optique, on peut avoir un
trouble de la vision : une hémianopsie bitemporale (le malade ne voit pas sur les côtés)II. La glande thyroïde
La glande Thyroïde est vascularisée par :
- artère thyroïdienne supérieure de la glande.- artère thyroïdienne inférieure issue du tronc thyro-cervical, et est destinée à la partie postérieure.
Schéma 10 : vue antérieure de la vascularisation de la Thyroïde1) Os hyoïdien
2) A. carotide interne
3) A. carotide externe
4) A. thyroïdienne supérieure
5) M. Sterno-hyoïdien
6) Cartilage arythénoïdien
7) A. Carotide commune
8) Cartilage cricoïde
9) Glande Thyroïde
10) Trachée
11) A. thyroïdienne inférieure
12) A. ascendante
13) A. transverse du cou
14) A. Suprascapulaire
15) tronc thyro-cervical
16) A. Subscapulaire
17) insertion du muscle sterno-
hyoïdien18) 1ère côte
19) Non défini
20) Non défini
21) V. jugulaire interne
22) V. thyroïdienne supérieure
23) M. Thyro-hyoïdien
24) M. sterno-thyroïdien
25) V. thyroïdienne supérieure
26) V. jugulaire interne
27) V.thyroïdienne inférieure
28) insertion du sterno-
thyroïdien29) V. subcalvière
30) Clavicule
31) Brachiocéphalique gauche
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Sur le schéma, on peut voir une légère protubérance en haut de la glande freinage.La Thyroïde est drainée par :
- La veine thyroïdienne supérieure issue de la veine jugulaire interne, draine la partie antérieure de la
glande. - Les veines thyroïdienne moyennes issues de la veine jugulaire interne - La veine thyroïdienne inférieure issue de la veine brachiocéphalique et draine la partie Schéma 11 : Vascularisation de la thyroïde en vue postérieure thyroïdienne inférieure qui vascularise les glandes parathyroïdes. Elle passe derrière la carotide commune. thyroïdectomie on. A ce moment là, il suffit de les regreffer en les insérant dans lemuscle sterno-cléïdo-mastoïdien. Comme ce sont des glandes endocrines, elles vont se revasculariser rapidement, et
sont à nouveau fonctionnelles en deux ou trois jours. Bien évidemment, on observe chez ces patients une chute
hormone parathyroïde pendant une semaine. ines nedépendant que de leur vascularisation, on ainsi peut les " découper en petits morceaux », elles resteront
théoriquement fonctionnelles si la connexion avec la circulation générale est rétablie.Le nerfs vague donne le nerf laryngé inférieur (ou nerf laryngé récurent), qui se glisse sous le cartilage cricoïde
muscles du larynx.voie bitonale. Si les deux sont sectionnés, deux tableaux sont possibles : Soit les cordes vocales sont bloquées en
position ouverte, et dans ce cas le patient ne parle plus du tout, soit elles sont bloquées en étant fermées, et alors il
ne respire plus. Dans ce dernier cas, il faut donc procéder à une trachéoctomienerf laryngé récurent, les électrodes détectent la contraction des muscles, et déclenche une alarme.
- parathyroïdes - La section du/des nerf(s) laryngé(s) récurent(s)1) Os Hyoïde
2) Cartilage épiglottique
3) Angle rentrant
4) Cartilage arythénoïde
5) Cartilage thyroïdien
6) Cartilage cricoïde
7) Trachée
8) Glande Thyroïde
9) A. thyroïdienne supérieure
10) Glandes parathyroïdes
11) Nerf vague X
12) Nerf laryngé récurent
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Ronéo 8 ʹ UE7 ʹ Cours 16
Schéma 12 : Coupe en C6-C7
La gaine vasculaire enveloppe la carotide, la jugulaire interne et le nerf vague.rassemblés dans une même gaine viscérale. Les muscles Omo-Hyoïdien, Sterno-thyroïdien, et Sterno-Hyoïdien font
bouger tous ces éléments : Ce sont les muscles sous hyoïdiens. Le fascia cervical entoure les muscles du larynx : - Lame superficielle entoure le muscle sterno-cléïdo-mastoïdien - Lame pré-trachéale entoure les muscles sous-hyoïdiens - Lame pré-vertébrale entoure le muscle scalèneIII. Le Thymus
Schéma 13 : vue antérieure du thymus
1) V. jugulaire interne
2) V. jugulaire externe
3) M. sterno-hyoïdien
4) M. sterno-cléïdo-mastoïdien
5) Peau
6) M. omo-hyoïdien
7) Gaine vasculaire
8) A. carotide commune
9) V. jugulaire interne
10) Nerf vague
11) Lame pré-vertébrale
12) M. scalène
13) Lame superficielle
14) Lame pré-trachéale
15) M. sterno-thyroïdien
16) Gaine viscérale
17) Glande Thyroïde
18) Trachée
19)20) Canal vertébral
1) Thymus
2) A. thoracique interne droite
3) A. thoracique interne gauche
4) V. cave supérieure
5) Crosse aortique
6)7) Branche principale gauche de
8) Plèvre repliée
9) vascularisation du thymus, et non pas sa fonction. Le thymus est vascularisé par les artères thoraciques internes, qui descendent des artères subclavières.Page 10 sur 12
Ronéo 8 ʹ UE7 ʹ Cours 16
IV. Les glandes surrénales
Schéma 14 : Vue antérieure des reins
Le rein droit est plus bas que le rein gauche, car le foie appuie dessus. Les reins sont vascularisés par les artères
rénales veines rénales (de veine cave inférieure). Les glandes surrénales sont très richement vascularisées par : - Artères surrénales supérieures issues des artères phréniques inférieures - Artères surrénales moyennes i - Artères surrénales inférieures issues des artères rénalesElles sont drainées par
- la veine surrénale moyenne droite issue de la veine cave - la veine surrénale moyenne gauche issue de la veine rénale gaucheIl existe aussi des veines surrénales supérieures et inférieures, mais le prof ne souhaitait pas en parler.
/ ! \ non représenté sur le schéma :érieure.
pince aorto-mésentérique. De temps en beaucoup moins rigide.1) V. surrénale moyenne
droite2) Glande surrénale droite
3) A. rénale
4) V. rénale
5) Rein droit
6) V. cave inférieure
7) Diaphragme
8) A. phrénique inférieure
9) A. surrénale supérieure
10) A. surrénale moyenne
11) Glande surrénale gauche
12) A. surrénale inférieure
13) V. surrénale moyenne
14) Rein gauche
15) Aorte abdominale
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Ronéo 8 ʹ UE7 ʹ Cours 16
Schéma 15
adénome de Cohnsecondaire. On peut aussi avoir des hyperplasies bilatérales des surrénales. Il faut donc procéder au scanner pour
hypertrophie.