irritable et régime pauvre en FODMAP - CREGG
L’efficacité du régime FODMAP • Alimentation pauvre en FODMAP • 75 d’efficacité Staudacher HM et al J Human Nutr Diet, 2011 20 0 20 40 60 80 100 Ballonnements Douleurs et inconforts Flatulences Diarrhée Constipation Fatigue Efficacité globale 49 61 50 62 45 37 49 82 85 87 83 67 63 86 Alimentation pauvre en FODMAP
L’alimentation faible en FODMAP pour le syndrome de l
FODMAP -contexte • Diète développée en Australie par une équipe de chercheurs (Peter Gibson et Sue Shepherd) • Reconnue mondialement par les gastroentérologues pour ↑ confort • La recherche a démontré que l’alimentation faible en FODMAP peut aider environ 68-76 des gens atteints de SII ou d’autres troubles gastro-intestinaux
LE REGIME PAUVRE EN FODMAPS - DigestScience
les aliments sont ainsi rÉpartis en deux catÉgories: autorisÉs (pauvres en fodmaps), et dÉconseillÉs (teneur ÉlevÉe en fodmaps) L A LISTE PRÉSENTÉE ICI N ’ EST PAS EXHAUSTIVE - SI UN RÉGIME PAUVRE EN FODMAP S VOUS A ÉTÉ PRESCRIT PAR VOTRE MÉDECIN , RAPPROCHEZ - VOUS DE VOTRE DIÉTÉTICIEN ( NE ) POUR OBTENIR LA LISTE COMPLÈTE
Pauvre en FODMAP Riche en FODMAP - DigestScience
Pauvre en FODMAP Riche en FODMAP Viande, volaille, poisson, œufs Bœuf, poulet, thon en conserve, œufs, poisson, agneau, porc, crustacés, dinde, viande froide Plats cuisinés avec des ingrédients riches en FODMAP ou en sirop de mais à haute teneur en fructose Laitages Lait et yaourts sans lactose, beurre, fromages à pâte dure,
Alimentation et intestin - World Gastroenterology Organisation
online sur le régime pauvre en FODMAP • Caroline Tuck, Lyndal McNamara et Jane Muir ont signalé que la Monash University vend une application numérique et des livrets sur le régime pauvre en FODMAP ainsi qu’un cours online destine à former les diététiciennes sur la mise en œuvre du régime pauvre en FODMAP
Alimentation contrôlée en FODMAPs - AFDN
• Objectif 2 : Identifier les actions à mettre en œuvre pour améliorer l’alimentation et possiblement les symptômes des patients • Objectif 3 : Être en mesure d’expliquer les différentes étapes du régime pauvre en FODMAPS au patient : exclusion, réintroduction, seuil de tolérance
fodmaps Nouméa pptx - Allergopneumonc
l évaluer l’efficacité d’une alimentation pauvre en FODMAP’s l Réduction des aliments concernésd’au moins 75 à 80 (fructanes et polyols)
PROGRAMME - Actualités FODMAPs (Pierre van Cuyck
évaluer l’efficacité d’une alimentation contrôlée en FODMAP’saprès inefficacité dun traitement médical modifié plusieurs fois pour un SII de type D, caractérisé par la persistance de symptômes digestifs et de douleurs altérant sa qualité de vie 16
Quelle est la place des intolérances alimentaires dans les
régime pauvre en FODMAP améliore les symptômes [8] En revanche, le rôle d’une réelle intolérance au lactose ou au fructose qui en font partie est beau - coup plus discuté [3, 4, 11] [cent Conclusion Un certain nombre da’ liments semblent susceptibles d’interférer avec les symp - tômes de TFI, notamment douleurs
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FODMAP/RP/2018
Syndrome
de irritableFODMAP/RP/12.2016
Docteur Bernard Grunberg |
et régime pauvre enFODMAP
FODMAP/RP/2018
chiffres et impactsPrévalence :11,2 %
Coûts directs : / an / patient
Une des pathologies les plus fréquentes
vues par les médecins généralistes30 à 40 % des consultations chez le gastro-entérologue
Impacts :
Détérioration de la qualité de vie personnelle et professionnelle Altération de la qualité de vie aussi marquée que celle notée chez des patients diabète insulino-dépendant5 à 10 % de patients hospitalisés au moins 24 h et ont au
2Lacyet al. Gastroenterology2016; Dapoignyet al. Gastroenterol. Clin. Bio. 2009; Mionet al. Gastroenterol. Clin. Bio.
2009; Coffin. La revue du praticien. 2010
FODMAP/RP/2018
définitionNouveaux critères de ROME IV
depuis mai 2016 définissant le SIIDouleurabdominale chronique
au moins 1 jour par semaine dans les 3 derniers mois associée avec au moins 2 des points suivants:1. En relation avec la défécation
2. Associé avec une modification de la fréquence des selles
4 sous-types :
SII-C, SII-D, SII Mixte, SII non classé
3Lacyet al. Gastroenterology2016
FODMAP/RP/2018
MECANISME
MECANISM
E 4Troubles de la motricité
Micro-inflammation
Dysbiose
Alimentation
Hypersensibilité
viscéraleFacteurs psycho-sociaux
stress, dépression, anxiété, abus sexuelsAugmentation de
la perméabilité intestinaleAcides biliaires
MÉCANISMES PÉRIPHÉRIQUESMÉCANISMES CENTRAUXModification de la
muqueuse intestinaleRopert A.GastroenterolClin Biol2009 ; AzpirozF Gastroenterology2005 ; AzpirozF, NeurogastroenterolMotil2007; Mayer EA, Gastroenterology2006; Bonazb,
GastroenterolClinBiol2009; CamilleriM. N EnglJ Med2012; SimrenM. Nat RevGastroenterolHepatol2010; TalleyNJ. Lancet 2001 ; CamilleriM, NeurogastroenterolMotil
2012 ; SimrenM et al, Gut 2012, Lin HC. JAMA 2004 ; King TS, Lancet 1998;352, DapoignyM, et al. AlimentPharmacolTher2012; ShepherdSJ et al. J AM DietAssoc2006
; CamilleriM. N EnglJ Med2012 ; Wood JD. World J Gastroenterol2007, KoloskiNA et al, Gut 2012FODMAP/RP/2018
Lien entre SII et alimentation
Plus de 60%
et les symptômes digestifs du SII.93 % des symptômes dans les 3 heures suivant le repas
62 % des patients réduisentouexcluententre 2.5 et 4.8 aliments de
leuralimentation12 % des patients suiventun régime non adapté
5SimrenM et al. Digestion, 2001 ; MonsbakkenKW et al. EurJ Clin Nutr. 2006
FODMAP/RP/2018
Régime pauvre en FODMAP : les origines
6Pr Peter Gibson
Gastroentérologue
Dr Sue Shepherd
Diététicienne-Nutritionniste
Shepherd S et al. Clin Gastrolhepatol2008
1955 >>> 2008
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ermentescibles ligosaccharides isaccharide onosaccharide olyols nd/EtFODMAP : Késako?
7 F O D M A P glucides ou sucres qui fermentent.FODMAP/RP/2018
Les différents FODMAPs
8 F O D M A P ermentescibles ligosaccharides isaccharide onosaccharide olyols nd/EtFODMAP/RP/2018
Les différents FODMAPs
Oligo-saccharides
Fructanes:
Galacto-oligosaccharides :
Exemple:
blé, orge, seigle, oignon, blancde poireau, ail, échalote, artichaut, petits pois, chicorée, pistaches, noixde cajou, lentilles, pois chiches, haricots blancs, 9FFFFFG
GaGaGaGaFG
FODMAP/RP/2018
Les différents FODMAPs
10 F O D M A P ermentescibles ligosaccharides isaccharide onosaccharide olyols nd/EtFODMAP/RP/2018
Les différents FODMAPs
Lactose
Disaccharide :
= sucre du laitExemple:
lait, crème, crème glacée, yaourt 11 GGaEFSA Panel on DieteticProducts, Nutrition and Allergies (NDA); Scientific Opinion on lactose thresholdsin lactose
intoleranceand galactosaemia. EFSA Journal 2010;8(9):1777