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cnamgs_feuille_soins_volet_3a5 indd 3 15/12/08 19:43:55 Title: cnamgs_feuille_soins_volet_3a5 indd Created Date: 12/15/2008 7:31:40 PM



FEUILLE DE SOINS - MFC Santé

FEUILLE DE SOINS À REMPLIR RECTO/VERSO ET JOINDRE LES FACTURES Ce document doit être correctement rempli pour donner droit à une prise en charge Merci de joindre toutes pièces relatives à l’accident ou à la maladie (ordonnances, factures du vétérinaire, pharmacie et laboratoires)



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Complétez, datez et signez la page 1 de cette feuille de soins 2 Faites remplir les informations concernant le vétérinaire, le praticien ou laboratoire, sur la page 2 3 S’il y a lieu, collez les vignettes des médicaments prescrits sur l’emplacement prévu en page 2 4



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FEUILLE DE SOINS ASTUCE : Facilitez vos remboursements en nous envoyant vos documens par mail* Feuille de soins complètée et signée *Pour les factures



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