Convulsions de l’enfant
Nouveau-né à terme: < 80 mg/l Hypo-magnésémie: < 15 mg/l Infections du SNC: méningite néonatale ou méningo-encéphalite (embryo-fœtopathies) Autres: hémorragie péri- et intra-ventriculaire (prématuré), malformations cérébrales, syndrome de sevrage (nouveau-né de mère épileptique)
LES CONVULSIONS DE L’ENFANT
NB : chez le nouveau né : DR KHIARI A POLE PEDIATRIQUE SETF LES CONVULSIONS DE L’ENFANT AVRIL 2020 - Phénobarbital (Gardénal) Dose de charge : 20mg/kg dilué dans 10cc du SSI en IVD sur 10mn à répéter
Année 2018 Thèse N° 139 Convulsions Néonatales : Aspects
Né le 19 Décembre 1989 à Marrakech POUR L’OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE MOTS-CLES Convulsion – Réanimation – Hôpital – Nouveau-né – EEG – Pronostic - Traitement JURY M Mme M M Mme M BOURROUS Professeur de Pédiatrie N EL IDRISSI SLITINE Professeur agrégée de Pédiatrie F M R MAOULAININE
CAT devant des convulsions
Nouveau-né-Lésions cérébrales par anoxie ischémique-Traumatismes du SNC: accouchements dystociques-Hémorragies intracrâniennes:-Hypoglycémie-Hypocalcémie-Hypomagnésémie-Hyponatrémie-Hyper bilirubinémie-Maladies métaboliques: cycle de l’urée, phénylcétonurie-Infections: méningites bactériennes, encéphalites virales
Conduite àtenir devant une convulsion chez l’enfant
– Le risque de convulsion fébrile compliquée après une convulsion fébrile simple n’est que de 1,4 – facteurs de risque de récidive • âge de début précoce, inférieur à1 an • antécédents de convulsion fébrile chez un parent de 1°degré • survenue du 1 er épisode au cours d’une fièvre peu élevée et de durée brève 12
Convulsions et état de mal convulsif : prise en charge en urgence
du nouveau-né Nous proposerons tout d’abord les conseils à donner pour la prise en charge initiale lorsque l’EME débute en dehors d’un service de réanimation, que ce soit en hospitalier ou en extrahospitalier Au-delà de cette prise en charge initiale, se pose la question de l’étiologie et/ou de l’adaptation du traitement si
CAT devant une convulsion - Acceuil
Ramollissement cérébral localisé du nouveau-né – Méningites purulentes • Souvent insidieuses et non fébriles : des convulsions peuvent en être la premiè re manifestation • Significations divers :h y p o n a t r é m i e , oedème c é r é b r a l ,ramollissement artériel ou veineux, abcès du cerveau •
GUIDE THERAPEUTIQUE DE LA REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE TOME 1 - WHO
- Alimentation du nouveau-né et du nourrisson 61 - Calendrier vaccinal 64 - Convulsion du nourrisson et de l’enfant 66 - Crise drépanocytaire 68 - Diarrhée chez l’enfant 70 - Fièvre chez l’enfant 73 - Malnutrition sévère 76 - Rhumatisme articulaire aigu 79
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Année 2018 Thèse N° 139
Convulsions Néonatales
Aspects épidémio-cliniques,
étiologiques, thérapeutiques et évolutifs THESEPRESENTEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE 06/06/2018
PAR Mr. Badr DRAI
Né le 19 Décembre 1989 à Marrakech
POUR L'OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE
MOTS-CLES
Convulsion - Réanimation - Hôpital - Nouveau-né - EEG - Pronostic - Traitement JURY M. Mme. M. M. Mme.M. BOURROUS
Professeur de
Pédiatrie
N. EL IDRISSI SLITINE
Professeur agrégée de Pédiatrie
F.M.R. MAOULAININE Professeur agrégé de PédiatrieN. RADA
Professeur agrégé
de PédiatrieD. BASRAOUI
Professeur agrégée de Radiologie
PRESIDENT
RAPPORTEUR
JUGES Au moment d"être admis à devenir membre de la profession médicale, je m"engage solennellement à consacrer ma vie au service de l"humanité. Je traiterai mes maîtres avec le respect et la reconnaissance qui leur sont dus. Je pratiquerai ma profession avec conscience et dignité. La santé de mes malades sera mon premier but. Je ne trahirai pas les secrets qui me seront confiés. Je maintiendrai par tous les moyens en mon pouvoir l"honneur et les nobles traditions de la profession médicale.Les médecins seront mes frères.
Aucune considération de religion, de nationalité, de race, aucune considération politique et sociale, ne s"interposera entre mon devoir et mon patient. Je maintiendrai strictement le respect de la vie humaine dés sa conception. Même sous la menace, je n"userai pas mes connaissances médicales d"une façon contraire aux lois de l"humanité.Je m"y engage librement et sur mon honneur.
LISTE DES
PROFESSEURS
UNIVERSITE CADI AYYAD
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE
MARRAKECH
Doyens Honoraires : Pr. Badie Azzaman MEHADJI
: Pr. Abdelhaq ALAOUI YAZIDIADMINISTRATION
Doyen : Pr. Mohammed BOUSKRAOUI
Vice doyen à la Recherche et la Coopération : Pr. Mohamed AMINE Vice doyen aux Affaires Pédagogiques : Pr. Redouane EL FEZZAZI Secrétaire Générale : Mr. Azzeddine EL HOUDAIGUIProfesseurs de l'enseignement supérieur
Nom et Prénom Spécialité Nom et Prénom SpécialitéABOULFALAH Abderrahim Gynécologie-
obstétrique FINECH Benasser Chirurgie - généraleADERDOUR Lahcen Oto- rhino-
laryngologie FOURAIJI Karima Chirurgie pédiatrique BADMOU Brahim
Immunologie GHANNANE Houssine Neurochirurgie
AIT BENALI Said Neurochirurgie KHALLOUKI Mohammed Anesthésie- réanimation AIT-SAB Imane Pédiatrie KHATOURI Ali Cardiologie AKHDARI Nadia Dermatologie KISSANI Najib Neurologie AMAL Said Dermatologie KOULALI IDRISSI Khalid Traumato- orthopédie AMINE Mohamed Epidémiologie- clinique KRATI Khadija Gastro- entérologie AMMAR Haddou Oto-rhino-laryngologie LAOUAD Inass NéphrologieARSALANE
Lamiae Microbiologie -Virologie LMEJJATI Mohamed NeurochirurgieASMOUKI Hamid Gynécologie-
obstétrique B LOUZI Abdelouahed Chirurgie - générale ASRI Fatima Psychiatrie MAHMAL Lahoucine Hématologie - cliniqueBENELKHAIAT BENOMAR
Ridouan
Chirurgie - générale MANOUDI Fatiha Psychiatrie BOUAITY Brahim Oto-rhino- laryngologie MANSOURI Nadia Stomatologie et chiru maxillo facialeBOUGHALEM Mohamed Anesthésie -
réanimationMOUDOUNI Said
Mohammed
Urologie
BOUKHIRA Abderrahman Biochimie - chimie MOUTAJ Redouane ParasitologieBOUMZEBRA Drissi Chirurgie Cardio-
Vasculaire
MOUTAOUAKIL
Abdeljalil
Ophtalmologie
BOURROUS Monir Pédiatrie A NAJEB Youssef Traumato- orthopédie BOUSKRAOUI Mohammed Pédiatrie A NEJMI Hicham Anesthésie- réanimation CHAKOUR Mohamed Hématologie NIAMANE Radouane RhumatologieCHELLAK Saliha Biochimie- chimie OULAD SAIAD
Mohamed
Chirurgie pédiatrique
CHERIF IDRISSI EL
GANOUNI Najat
Radiologie RAJI Abdelaziz Oto-rhino-laryngologie
CHOULLI Mohamed Khaled Neuro pharmacologie SAIDI Halim Traumato- orthopédieDAHAMI Zakaria Urologie SAMKAOUI
Mohamed Abdenasser
Anesthésie-
réanimationEL ADIB Ahmed Rhassane Anesthésie-
réanimationSARF Ismail Urologie
EL FEZZAZI Redouane Chirurgie pédiatrique SBIHI Mohamed Pédiatrie BEL HATTAOUI Mustapha Cardiologie SOUMMANI
Abderraouf
Gynécologie-
obstétrique A/B EL HOUDZI Jamila Pédiatrie B TASSI Noura Maladies infectieuses ELFIKRI Abdelghani Radiologie YOUNOUS Said Anesthésie- réanimation ESSAADOUNI Lamiaa Médecine interne ZOUHAIR Said MicrobiologieETTALBI Saloua Chirurgie réparatrice et
plastiqueProfesseurs Agrégés
Nom et Prénom Spécialité Nom et Prénom SpécialitéABKARI Imad Traumato-
orthopédie BFADILI Wafaa Néphrologie
ABOU EL HASSAN Taoufik Anésthésie-
réanimationFAKHIR Bouchra Gynécologie- obstétrique
AABOUCHADI Abdeljalil Stomatologie et chir
maxillo facialeFAKHRI Anass Histologie- embyologie
cytogénétique ABOUSSAIR Nisrine Génétique GHOUNDALE Omar Urologie ADALI Imane Psychiatrie HACHIMI Abdelhamid Réanimation médicale ADALI Nawal Neurologie HAJJI Ibtissam OphtalmologieAGHOUTANE El Mouhtadi Chirurgie
pédiatrique AHAOUACH Khalil Hématologie biologique
AISSAOUI Younes Anesthésie -
réanimationHAROU Karam Gynécologie- obstétrique
BAIT AMEUR Mustapha Hématologie
Biologique
HOCAR Ouafa Dermatologie
AIT BENKADDOUR Yassir Gynécologie-
obstétrique AJALAL Hicham Radiologie
ALAOUI Mustapha Chirurgie- vasculaire
péripheriqueKAMILI El Ouafi El
AouniChirurgie pédiatrique B
ALJ Soumaya Radiologie KHOUCHANI Mouna Radiothérapie AMRO Lamyae Pneumo- phtisiologie KRIET Mohamed Ophtalmologie ANIBA Khalid Neurochirurgie LAGHMARI Mehdi NeurochirurgieATMANE El Mehdi Radiologie LAKMICHI Mohamed
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BAIZRI Hicham Endocrinologie et
maladies métaboliquesLAKOUICHMI
Mohammed
Stomatologie et
Chirurgie maxillo faciale
BASRAOUI Dounia Radiologie LOUHAB Nisrine NeurologieBASSIR Ahlam Gynécologie-
obstétrique A MADHAR Si Mohamed Traumato- orthopédie ABELBARAKA Rhizlane Oncologie médicale MAOULAININE Fadl mrabih rabou Pédiatrie (Neonatologie)
BELKHOU Ahlam Rhumatologie MATRANE Aboubakr Médecine nucléaire BEN DRISS Laila Cardiologie MEJDANE Abdelhadi Chirurgie GénéraleBENCHAMKHA Yassine Chirurgie réparatrice et plastique MOUAFFAK Youssef Anesthésie - réanimation