[PDF] DIFFERENTS NIVEAUX D’ASEPSIE



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Asepsie et Antisepsie - cours, examens

En 1878, Pasteur recommande d’appliquer un programme d’asepsie par lequel, il ne faut utiliser que du matériel stérile ; les mains du chirurgien doivent être stériles, le champ opératoire, l’atmosphère autour du malade doivent être stériles L’application de cette méthode d’asepsie donne des résultats extraordinaires



DIFFERENTS NIVEAUX D’ASEPSIE

mesures d’asepsie qui en découlent Remarque : en niveau bas, toutes les conditions patient et gestes doivent être remplies En niveau médian et haut : la présence d'une seule condition implique le classement dans ce niveau de risque



ASEPSIE ET ANTISEPSIE

D•finition de ’ (anti=contre + sepsis=infection) ’ repr†sente ’ des m†thodes de lutte contre ’ par la destruction et ’ du d†veloppement des agents infectieux D•sinfection La d†sinfection repr†sente le processus par lequel on enl‡ve une importante partie des microorganismes, mais pas tous les microorganismes



La propreté est une notion d’hygiène L’asepsie, une notion

D’autres s’accordent pour définir l’asepsie comme “ une méthode qui consiste à prévenir les maladies septiques ou infectieuses en empêchant, par des moyens appropriés, l’introduction des microbes dans l’organisme ” D’autres encore donnent la définition selon laquelle l’asepsie est “ un ensemble de



TITRE : A la cuisine à l’hôpital, même combat

Définition d’asepsie : méthode préventive qui vise à empêcher une contamination en évitant tout contact avec les micro- organismes de l’environnement A CADEMIE DE C RETEIL / S EPTEMBRE 2011 - VERSION 1 p7/7



Principes dhygiène et dasepsie août 2020

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Maîtrise Universitaire en Pharmacie Travail Personnel de

3 4 Evaluation du niveau d’asepsie p 22 3 5 Détermination de la meilleure méthode de travail p 24 4 RÉSULTATS p 25 4 1 Résultats des poches pour perfusion et des reconstitutions de médicaments injectables p 25 4 1 1 Résultats des conditions « sales » p 25 4 1 2



LIMITER CONTAMINATION ET INFECTION - ac-reunionfr

distinguer des méthodes d’asepsie et des méthodes antiseptiques Raisonner, argumenter, démontrer pour expliquer les raisons qui font qu’une situation donnée correspond à une méthode d’asepsie et/ou une méthode antiseptique les aides ou "coup de pouce"



BOP: Personnel - Tenue et gestuelle aseptique

enfile les gants stériles (cf FT enfilage gants stériles) : La méthode « no touch » ou « américaine », est recommandée car elle évite beaucoup de risques d’erreur d’asepsie - prépare ses tables B Les opérateurs :( chirurgien, médecins assistants, stagiaires,)

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Fiches conseils pour la prévention du risque infectieux - Soins techniques Page 1/3 Janvier 2010 CCLIN Sud-Est

DIFFERENTS NIVEAUX D'ASEPSIE

Soins techniques LAPRUGNE-GARCIA E., LYON Janvier 2010

Les mesures d'asepsie lors des soins jouent un rôle essentiel dans la prévention des infections et font partie

intégrante des protocoles et techniques de soins : hygiène des mains, utilisation de matériel stérile,

antisepsie cutanée et des muqueuses, utilisation de matériel de protection (masque, gants).

I - HIERARCHIE DES MESURES PREVENTIVES

Afin d'aider les équipes soignantes à hiérarchiser les mesures préventives du risque infectieux, nous

rappelons les 3 niveaux de catégorie de mesures proposées par le CDC (Center of Diseases Control of

Atlanta).

Catégorie A

Mesures ayant prouvé leur efficacité pour la réduction du risque infectieux. Elles devraient être appliquées

dans l'ensemble des établissements de santé. " Il est fortement recommandé de faire... »

Catégorie B

Mesures dont l'efficacité est très probable, justifiée par des études cliniques concordantes ou par des

conférences de consensus d'experts. Cependant, elles entraînent un coût non négligeable. Leur application

dépendra de la stratégie de chaque établissement ou service. " Il est recommandé de faire... »

Catégorie C

Aucune recommandation n'a été élaborée à ce jour, faute de consensus ou d'études concluantes. " Il est

possible de faire ou de ne pas faire... »

II - ANTISEPSIE ADAPTEE

L'antisepsie cutanée

Elle permet la réduction des micro-organismes présents sur la peau saine, la peau lésée et sur les

muqueuses.

Définition : l'antisepsie est une opération au résultat momentané permettant, au niveau des tissus vivants,

d'éliminer ou de tuer les microorganismes et/ou d'inactiver les virus indésirables en fonction des objectifs

fixés.

Les antiseptiques sont des produits ayant la propriété d'éliminer ou de tuer les bactéries ou d'inactiver les

virus sur les tissus vivants (peau saine, muqueuses, plaies). Les antiseptiques présentent une activité

antibactérienne, antifongique, antivirale, qui est indiquée et précisée avec indication du temps de contact

nécessaire à cette activité.

L'antisepsie cutanée est réalisée en plusieurs temps, en fonction du niveau de risque infectieux identifié :

1- Antisepsie en 2 temps : le produit antiseptique est appliqué immédiatement, sans préparation préalable

de la peau, en respectant le temps de séchage.

2- Antisepsie en 5 temps :

Fiches conseils pour la prévention du risque infectieux - Soins techniques Page 2/3 Janvier 2010 CCLIN Sud-Est

détersion : lavage de la peau avec un savon antiseptique de la même gamme que l'antiseptique choisi, rinçage avec eau ou sérum physiologique stérile, séchage de la zone avec des compresses stériles, application de l'antiseptique, respect du temps de séchage avant le geste invasif.

3- Antisepsie avant un acte chirurgical :

détersion : lavage de la peau avec un savon antiseptique de la même gamme que l'antiseptique choisi, rinçage avec eau ou sérum physiologique stérile, essuyage avec compresses stériles,

1ère application de l'antiseptique,

respect du temps de séchage,

2ème application de l'antiseptique,

respect du temps de séchage avant le geste chirurgical.

III - NIVEAU DE RISQUE ET PREVENTION ADAPTEE

Dans le tableau ci-dessous, sont présentés les différents niveaux de risque infectieux identifiés ainsi que les

mesures d'asepsie qui en découlent. Remarque : en niveau bas, toutes les conditions patient et gestes doivent être remplies.

En niveau médian et haut : la présence d'une seule condition implique le classement dans ce niveau de

risque.

Dans tous les cas, et quel que soit le patient et son statut infectieux, il convient d'appliquer " les précautions

standard » précédées des mesures d'hygiène de base.

Pour en savoir plus

Guides et recommandations

SFHH. Guide des bonnes pratiques de l'antisepsie chez l'enfant. 2007; 45 pages. (NosoBase n°18843)

Bradikian L. Boiko-Alaux V. L'antiseptoguide. Guide d'utilisation des antiseptiques. 2006; 50 pages. (NosoBase n°6871) CCLIN Sud-Ouest. Le bon usage des antiseptiques. 2001; 58 pages. (NosoBase n°8853)

CCLIN Sud-Ouest. Recommandations pour la préparation cutanée de l'opéré. 2001; 23 pages. (NosoBase

n°8850) CCLIN Paris-Nors. Antiseptiques et désinfectants. 2000; 86 pages. (NosoBase n°7965)

Fiches conseils pour la prévention du risque infectieux - Soins techniques Page 3 / 3 Janvier 2009 CCLIN Sud-Est

Tableau I : Niveaux de risque infectieux et mesures d'asepsie adaptées

Risque Asepsie

Niveau

Données/Patient

Données/Gestes Niveau Choix des

antiseptiques Mains Tenue Matériel Locaux

Risque Bas Non critique

Non infecté Non immunodéprimé

Externes : Non invasif Contact avec la peau intacte du patient Pas de liquides biologiques Propreté Sans objet Désinfection des

mains par friction Habituelle Propre Propres

Risque Médian Semi-critique

Infecté ou non avec facteurs de risque identifiés (type nouveau-né), non aplasique Toute geste invasif (injection, prise de sang, pose de cathéter périphérique) Asepsie

Geste court

(ex : ponction veineuse, antisepsie en 2 temps)

Exposition

longue (ex : pose cathéter périphérique antisepsie en 5 temps) Produit majeur (gamme PVPI,

Chlorhexidine)

de préférence alcoolique Désinfection par friction avec une SHA

Port de gants

(dans le cadre des précautions standard) Si risque de projection de sang et/ou de liquides biologiques : port de gants, masque, surblouse (dans le cadre des précautions standard) Usage unique stérile Propres

L'environnement

immédiat du soin aura été préalablement désinfecté

Haut risque Critique

Patient à risque élevé Aplasique (< 500 PN par exemple)

1- Geste dit " para chirurgical » : pose voie veineuse centrale, artériographie, ponction, geste interventionnel 2- Acte opératoire Asepsie

chirurgicale Produit majeur (gamme PVPI,

Chlorhexidine)

Préparation

cutanée de type chirurgical : douche antiseptique préopératoire et antisepsie cutanée type bloc Désinfection chirurgicale des mains par friction avec SHA Chirurgicale : calot, masque, casaque sur tenue spéciale bloc, gants stériles pour l'opérateur et ses aides Usage unique stérile

Si matériel

réutilisable, le matériel est stérilisé si thermorésistant ou désinfecté (haut niveau). L'environnement aura été désinfecté, par les techniques de bio nettoyage

établies.

Traitement de l'air

associé et contrôléquotesdbs_dbs27.pdfusesText_33