Accuracy of dipstick urinalysis as a screening method for
sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives positives et négatives du test par bandelette pour la détection de la protéine étaient respectivement de 80,0 , 95,0 , 22,2 et 99,6 et, pour le glucose, de 100 , 98,5 , 87,0 et 100 L’analyse d’urine au moyen de bandelettes peut être une méthode de
Validation of a case definition for speech and language disorders
validité et, par conséquent, elle ne peut pas être utilisée pour de futures recherches épidémiologiques Toutefois, en raison des valeurs prédictives positives et négatives élevées, elle pourrait être utile à des fins cliniques ou pour des études de cohortes Enfin, même si la définition de cas ne s’est
PERFORMANCES D’UN
• Les valeurs prédictives positives et négatives sont des probabilités a posteriori dont le calcul fait intervenir : • La sensibilité, • La spécificité, • La prévalence de la maladie dans la population à laquelle on applique l’examen
Sensitivity and specificity of ultrasound in the diagnosis of
Lewis et al and Lee et al found that the negative appendec-tomy rate was 15 7 and 16 respectively [10,14,] By compari-son, we had a low negative appendectomy rate, with only 4 4 false positives Summa et al found false positive results in only 7/308 of cases (2 ) [17] In our study, the accuracy of ultrasound examination varied
Infections urinaires de l’enfant
L’association de la positivité des deux plages de leucocytes et nitrites a de grandes valeurs prédictives positives et négatives • Etude cytobactériologique des urines (ECBU) : examen banal mais difficile à réaliser en pratique chez l’enfant, il impose des techniques de prélèvement rigoureuses, des conditions de conservation et de
TD bistatistique n°1 28 / 02 / 2013 Ronéotypeuse : Camille
un test positif et 85 patients sans cirrhose avaient un test négatif 1) Quelles sont la sensibilité et la Spécificité de ce test ? Quelles sont ses valeurs prédictives positives et négatives ? 2) Cette étude a été réalisée dans le service d’hépato-gastro-entérologie de l’hôpital Si on envisage de le
Place des marqueurs tumoraux sériques en cancérologie
valeurs prédictives positives et négatives maximales (tableau 1) Il devrait également avoir un faible coût, la procédure devrait être simple, standardisée et reproductible avec des
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5e année médecine ʹ Rotation 3 ʹ 2016/2017 ISM Copy
Module de Pédiatrie
Introduction / Définition
Les infections urinaires englobent un large spectre de syndromes cliniques qui ont en commun une importants.Après la première année de vie, les infections urinaires sont beaucoup plus fréquentes chez la fille
de 6 ans).Intérêt
Pathologie fréquente en pédiatrie.
Cache des malformations urinaire dans la majorité des cas. Prévention possible et thérapeutique bien codifiée.Physiopathologie
distal qui est diverse et reflète à la fois la flore digestive (entérobactéries, streptocoques, anaérobies),
la flore cutanée (staphylocoques à coagulase négative, corynébactéries) et la flore génitale (chez la
fille)Les pathogènes éventuels qui ont accès à la vessie sont normalement éliminés lors de la miction
urinaire qui " balaye » la grande majorité des bactéries susceptibles de coloniser la vessie par voie
ascendante.Dans la majorité des cas, les microorganismes vont coloniser la région péri-urétrale pour ensuite
surmonter les mécanismes de défense, ils pourront atteindre la vessie et causer une cystite. Par la
transmission contiguë des tissus infectés adjacents.Facteurs favorisants
Facteurs généraux liés au malade : sexe féminin, constipation, cathétérisme vésical,
Diagnostic positif
explication.Une bactériurie significative, mais asymptomatique, ne correspond donc pas à une infection, mais à
une colonisation qui ne nécessite un traitement que dans des situations particulières (neutropénie,
transplantation et autres). Nouveau-né Nourrisson Âge préscolaire Âge scolaireVomissements
Anorexie
Fièvre
Perte pondérale
Déshydratation
Oligurie
Hématurie
Ictère
Miction difficile
Irritabilité
Vomissements
Anorexie
Fièvre
Perte pondérale
Déshydratation
Oligurie / Polyurie
Hématurie
Diarrhée
Miction difficile
Irritabilité
Apathie
Douleurs abdominales
Fièvre
Enurésie
Polydipsie
Protéinurie
Hématurie
Diarrhée
Miction difficile
Dysurie
Douleurs du flanc
Fièvre
Pollakiurie
Urines troubles
Urines fétides
Hématurie
provoquée par la palpation, symptômes de cystite aiguë, souvent inauguraux mais souvent absents (40 % des cas), symptômes et signes digestifs (nausées, vomissements, météorisme abdominal, diarrhée) souvent inconstants, mais parfois au premier plan et donc trompeurssignes suivants : pollakiurie, impériosité mictionnelle, miction douloureuse, brûlures
mictionnelles, douleur hypogastrique, énurésie secondaire, absence de fièvre et absence deévoquer une vaginite
En cas de symptômes et signes non évidents, ou de la présence de symptômes vaginaux ou urétraux,
un examen clinique pelvien et gynécologique est recommandé.Paraclinique
nécessite des urines fraîchement émises ayant séjournés au moins 3 heures dans la vessie, prélevées
positives et négatives.Etude cytobactériologique des urines (ECBU) : examen banal mais difficile à réaliser en pratique chez
leucocyturie ш 104 éléments/ml et bactériurie ш 105 éléments/mlrécemment la valeur des cytokines et de la procalcitonine. La fonction rénale est étudiée pour
Explorations radiologiques :
Echographie rénale : devient un examen de routine devant toute infection urinaire pourScintigraphie au DMSA : en plus de son étude de la fonction rénale, elle oriente la localisation
Traitement
Mesures hygiéno-diététiques : ces mesures doivent être la règle générale pour éviter et/ou traiter
une infection urinaire car un traitement médical seul ne peut pas suffire, elles sont également la base
de traitement des troubles mictionnelles. Des mesures générales telles que la surveillance de
de Triméthoprime en deux prises quotidiennes ou le Céfixime : 8 mg/kg/j en deux prises quotidiennes
La durée de traitement peut aller de 5 à 10 jours.Pyélonéphrite : son traitement est une urgence, il est guidé par l'examen direct avec la coloration de
de débuter une antibiothérapie, qui empêcherait tout diagnostic ultérieur.Céphalosporines de 3e Génération (C3G) injectables : pour une durée brève (2- jours) suivies
Ceftriaxone (par voie IV ou IM) : pour les patients hospitalisés et ambulatoires à dose quotidienne unique de 50 mg/kg, sans dépasser la dose adulte de 1 g/j Céfotaxime (par voie IV) : uniquement chez les patients hospitalisés, à la dose de 100 mg/kg/j, en 3 ou 4 injections, sans dépasser la dose adulte de 4 g/j30 mg/kg/j de Sulfaméthoxazole et 6 mg/kg/j de Triméthoprime en deux prises
quotidiennes (à partir de 1 mois), ou Céfixime (indication AMM à partir de 6 mois) à la dose de 8 mg/kg/j en deux prises quotidiennes, en fonction des résultats de Aminosides (gentamicine à la dose de 3 mg/kg/j en injection IV ou IM quotidienne unique) :pour une durée brève de 2-4 jours peuvent également être utilisés comme traitement
En association aux C3G injectables : dans les pyélonéphrites sévères (enfant de moins de 3 mois, uropathie malformative connue, syndrome septicémique, immunodéprimé) lactamines chez le sujet à fonction rénale normaleCéfixime)
La durée totale de traitement est de 10 à 14 jours.Conclusion
Les infections urinaires représentent un véritable problème de santé publique devant sa grande
rénaleLa prévention est un élément fondamental de la prise en charge des infections urinaires se basant
sur la promotion des mesures hygiéno-diététiquesquotesdbs_dbs20.pdfusesText_26