GUIDE DE RECUEIL RELATIF AUX BESOINS DE L’ENFANT

1 Grille des quatorze besoins de Virginia Henderson I - Besoin de respirer 1 - Sans gêne 2 - Dyspnée 3 - À besoin d'aide technique (aérosol) 4 - Ventilation assistée

LES 14 BESOINS FONDAMENTAUX De VIRGINIA HENDERSON

Virginia Henderson (30/11/1897 USA 19/03/1996), infirmière américaine à l'origine du modèle des quatorze besoins fondamentaux Son prénom lui vient de ses origines familiales de l'État de Virginie Elle obtient son diplôme d'infirmière en 1921 et a contribué par ses enseignements et son

LES 14 BESOINS DE VIRGINIA HENDERSON

LES 14 BESOINS DE VIRGINIA HENDERSON ©Entraide ESI IDE UE 3 1 LES 14 BESOINS DE V HENDERSON 1 Qui n’a jamais entendu parlé au cours de sa formation en soins infirmiers de Virginia HENDERSON (1897-1996), cette infirmière américaine à l’origine du modèle des quatorze besoins

Le modèle conceptuel de Virginia Henderson

quatorze besoins fondamentaux : respirer, boire et manger, éliminer, se mouvoir et maintenir une bonne posture, dormir et se reposer, se vêtir et se dévêtir, maintenir la température corporelle dans les limites de la normale, être propre, soigner son apparence et protéger ses téguments, éviter les

CORRECTION Situation M ROBERT UE 31 Raisonnement et

Tableau des 14 besoins fondamentaux Besoins fondamentaux Manifestations d’indépendance Ressources Manifestations de dépendance Sources de difficultés Respirer -Respire seul HTA Stable -Dyspnée d’effort Insuf Cardiaque vieillissement Boire et manger -Mange seul au restaurant -Dentition saine - Aime l’alimentation proposée -IMC 22,4

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SMS//GUIDE DE RECUEIL DES BESOINS DE LA PERSONNE AGEE 1 GUIDE DE RECUEIL DES BESOINS DE LA PERSONNE ÂGEE (En référence aux 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson) BESOINS INFORMATIONS A RECUEILLIR RESPIRER Les voies nasales sont-elles dégagées et propres ? Existe-t-il un écoulement nasal ? Si oui, quel est son aspect ?

Besoin n°1 : RESPIRER - IFSI DIJON

besoins sont différents selon l’âge, selon les périodes de la vie (adolescence, grossesse, lactation ) Activités physiques : plus l’activité musculaire est grande, plus l’apport hydrique et alimentaire doit être augmenté pour compenser le nombre de calories brûlées Horaire régulier des repas (intervalle entre les repas

Le GUIDE PRATIQUE Mise à jour 15/12/10 PDT

Place Louise Godin, 15 - 5000 NAMUR - 081/72 34 80 Le GUIDE PRATIQUE Mise à jour 15/12/10 PDT La COLLECTE DE DONNEES SELON LES 14 BESOINS FONDAMENTAUX Un guide pour réaliser votre rapport de soins qui vous permettra d’identifier :

THEORIE DE SOINS - Infirmierscom

Virginia Henderson (1897-1996): Qui est elle? – C'est une infirmière américaine diplomée en 1921 qui a travaillé en pédiatrie, en psychiatrie et dans le domaine de la recherche – En 1960, elle publie une théorie sur les besoins fondamentaux de l'homme THEORIE DE SOINS

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ASSP Académie Aix-Marseille - DAINECHE Souria, PLP STMS, Mongrand Port de Bouc SMS//GUIDE DE RECUEIL DES BESOINS DE LA PERSONNE AGEE 1 GUIDE DE RECUEIL DES BESOINS DE LA PERSONNE ÂGEE (En référence aux 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson)

BESOINS INFORMATIONS A RECUEILLIR

RESPIRER

Les voies nasales sont-elles dégagées et propres ? Existe-t-il un écoulement nasal ? Si oui, quel est son aspect ?

Existe-t-il des : toux ? crachats ? bruits ?...

La personne ronfle t-elle ? Est-elle gênée par le ronflement ? Fume t-elle ? (quelle quantité et à quelle fréquence ?). Dans quelle position respire t-elle le mieux ? A-t-elle des maladies respiratoires ? Lesquelles ?

BOIRE ET

MANGER

Quel est le ?

- Normal, haché, mixé ou liquide ?

Quel ? Porte t-elle un

appareil dentaire ? Est-il bien adapté ?

Quel est le comportement alimentaire ?

- régularité des repas ? goût, sélection des aliments ? - aime t-elle manger ? avec avidité, plaisir, lenteur, mimique de dégoût,

A-t-elle un régime ? Lequel ?

Quelles boissons prend-elle ? type et fréquence ?

A-t-elle des compléments alimentaires ?

Existe-t-il une harmonie staturo-pondérale (vérifier ?

ELIMINER

Au niveau du transit intestinal :

- tendance à la constipation, épisodique, récurrente ? - tendance aux selles molles, épisode de diarrhée ? - rythme individuel et habitudes ? - a-t-elle des gaz importants ? Est-elle ballonnée ? Se plaint-elle de douleurs abdominales ?

Au niveau des urines :

A-t-il des mictions régulières ? coloration et odeur des urines ? Est-elle sujette aux infections urinaires ? A-t-elle des fuites urinaires ? - porte t-elle des changes ? le jour ? la nuit ? demande t-elle à aller aux toilettes ?

Au niveau de la transpiration :

- a-t-elle des sueurs ?

SE MOUVOIR ET

MAINTENIR UNE

BONNE

POSTURE

Se déplace-t-elle difficilement ? pas du tout ? A-t- ?

Combien de temps peut-elle marcher

peut pas faire ? A-t-elle des vertiges, des tendances au déséquilibre ? Les mouvements sont-ils bien coordonnés ? Existe-t-il une déformation du squelette, des paralysies ?

DORMIR SE

REPOSER

Demander

(, son nombre l, sa qualité de sommeil (est-elle reposée au réveil ? ou au contraire fatiguée ?) Fait-elle la sieste ? horaires et durée ? Si il existe une insatisfaction par rapport au sommeil, préciser si : - Angoisse - Cauchemars, - Agitations, sueurs, - Réveils fréquents, - Couchage particulier, ASSP Académie Aix-Marseille - DAINECHE Souria, PLP STMS, Mongrand Port de Bouc SMS//GUIDE DE RECUEIL DES BESOINS DE LA PERSONNE AGEE 2 - Rythme décalé second

SE VÊTIR ET SE

DEVÊTIR

Est-elle en mesure de choisir ses vêtements de manière cohérente ? A-t-elle des affaires personnelles ? Est-elle autonome ? Participe t-elle à son habillage, déshabillage ?

Quel type de vêtements porte t-elle ?

Reconnaît-elle ses vêtements ? ?

MAINTENIR LA

TEMPERATURE

DU CORPS DANS

LES LIMITES DE

LA NORMALE

La personne est-elle frileuse ?

Demande t-elle plusieurs couvertures ? Choisit-elle ses vêtements en fonction des saisons et de la température ambiante ?

ETRE PROPRE

SOIGNE ET

PROTEGER SES

TEGUMENTS

Préfère t-elle la toilette à la douche, au lavabo ou dans une baignoire ?

Est- ? A-t-elle besoin

? A quel niveau ? Préfère-t-elle faire sa toilette le matin ou le soir ? Fréquence et modalités du rasage (rasoir jetable ou électrique) pour les hommes -elle ? Se maquille t- elle ? Hygiène buccodentaire : fréquence du brossage des dents, modalités l dentaire ? La personne est-elle soucieuse de son apparence ? Sollicite t-elle la coiffeuse ?

A-t- ?

Existe-t- ?

EVITER LES

DANGERS

La personne se sent-elle en sécurité ? Si non, pourquoi ? A-t-elle été vaccinée contre la grippe ? Connaît- prend ? A-t-elle des allergies particulières ? Quelles précautions doit-on prendre concernant son état de santé ? A-t-elle des déficits de perception (ouïe / vue) ? Se plaint-elle de douleur particulière ? Présente t-elle des troubles du comportement ou du caractère ? Est-elle cohérente ? Existe-t-il un risque de fugue ? Porte t-elle un bracelet de sécurité ?

Est-elle angoissée ? agressive expliquer ?

COMMUNIQUER

Existe-t-il une intégrité des organes des sens ? Porte t-elle un appareil auditif ?

Quel est l : mots, cris, gestuelles,

postures ? Quel type de relations avec le personnel ? les autres résidents ?

Cherche t-elle le contact ou préfère t- ?

A-t-elle de la famille ? des amis ? Lui rendent-ils visite ?

AGIR SELON SES

CROYANCES ET

SES VALEURS

Quelles sont ses croyances religieuses ? Est-elle pratiquante ? A-t-elle les moyens de pratiquer son culte ? A-t-elle des projets -ce qui est important pour elle ?

VUE DE SE

REALISER

Sait- ? Participe t-elle aux activités proposées ? Lesquelles ? Quelles sont ses occupations habituelles ? A-t-elle des responsabilités particulières ?

SE RECREER

Quelles sont ses activités de loisir habituelles ? Fait-elle de la lecture, regarde t-elle la télévision ? Ecoute t-elle de la musique ? Participe-t-elle aux activités et sorties proposées ?

APPRENDRE

Pose t-elle des questions sur son état de santé ? sur son traitement ? sur les soins effectués - ? Quelles sont ses sources ASSP Académie Aix-Marseille - DAINECHE Souria, PLP STMS, Mongrand Port de Bouc SMS//GUIDE DE RECUEIL DES BESOINS DE LA PERSONNE AGEE 3quotesdbs_dbs7.pdfusesText_13

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