[PDF] Habitudes alimentaires, activité physique et surpoids chez



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Enquêtesurle comportement alimentairedes étudiantsdes universitésParis2, Paris4etParis6 StéphanieLABOJKA 16/05/2012



La question alimentaire - Enfants, Adolescents, Education

leurs habitudes alimentaires tant dans leur diversité que dans ce qui caractérise une «culture adolescente» commune à tous Il s’agit d’une recherche fondamentale ambitieuse qui fait appel à des méthodes de diverses disciplines pour comprendre la relation des jeunes à leur corps et à leurs aliments dans



Développement et validation dun questionnaire sur les

recommandations alimentaires sont établies par les autorités en santé, afin dencourager des habitudes alimentaires optimales dans les populations (Brown et al , 2011) Au Canada, le Guide alimentaire canadien (GAC), dont la dernière version date de 2007, fait office de référence en saine alimentation (Santé Canada, 2007a)



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Habitudes alimentaires et risque cardiométabolique au cours d’une année universitaire Mémoire Frédérique Bernier-Bergeron Maîtrise en sciences cliniques et biomédicales de l’Université Laval Offerte en extension à l’Université du Québec à Chicoutimi Maître ès sciences (M Sc ) Département des sciences de la santé

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©Masson,Paris, 2002.RevEpidemiolSante Publique, 2002,50:531-542 Habitudes alimentaires, activité physique et surpoids chez desadolescents Food habits,physicalactivityandoverweightamongadolescents

R 024EpidémiologieetPrévention,CentreIRDdeMontpellier,BP64501,34394MontpellierCedex5.Email:bene

ficc@mpl.ird.fT (Tirésàpart:E.Bénéfice). is increasing worldwide.Notonly adults but also children andadolescentsare involved. There are no recentdatafromFrench West Indies, where situa tion isbelievedto be worrying. Hence, theobjective ofthestudywas to provide information on the situa tion ofadolescents, describing theirnutritionalstatus,foodconsumptionandphysicalactivityhabits.

Methods:A sample

ofadolescentsofboth sexes,14to15yearsofage, wasdrawn among the45secondary schools ofthe Island. Of993adolescents drawn,715participated in the study which consisted in a question naire ontheirfood andphysical activity habits and anthropometrie measurements.

Results:

Asa whole theseadolescentsdisplayedagreatergrowthrate than the WHOreference population. About20%presentedabodymass index (BMI)overthe chosenthresholdsforoverweight andobesity. They wereslightlymoremature than theFrenchContinentalchildren(i.e girlsexperien cedmenarcheat11.9±

1.0yearsofageversus13years inMetropoliteanFrance). Theirfoodhabits

weresimilarinstructureandcomposition,to those features ofthe"Creoleculture".Foodsrich inanimalfatsandcarbohydrateswereprevailing.Girls ate lessdairyproductsthan boys 64%
ofthe boys).Almostevery boyhadasportactivityoutofschool, but girls were less oftenenrolled in sports.Sportactivitydecreasedwith age. There were nocleardifferencesinphysicalactivitylevels betweenadolescentswith high

BMIor low BM!.

Conclusions:There is anexcess

ofoverweightandobesityin thisadolescentpopulation.These conditions levelwould haveastrongerimpactonfatnessduringchildhoodthan atadolescence.Hence, aspecial attentionshouldbebroughtearly to thenutritionalstatus, foodandphysicalactivityhabitsofyoung children,giventhe risks todevelopdegenerativediseaseswhen adults. Puherty. Obesity. Foodconsumption.Physicalactivity. Position duproblème:Laprévalencedesurpoidsetd'obésitéest enaugmentationdans lemonde entier. Elleconcernenonseulementlesadultesmaisaussilesenfantset lesadolescents.Il n'y apas

de donnéesrécentesprovenantdesAntillesfrançaisesoù lasituationestcependantjugéepréoccu

pante. L'objectifde cette étude était donc dedocumenterlasituationchez lesadolescentsde la Mar Méthodes:Un échantillond'adolescentsdes deux sexes, âgés de

14à15ans, a été tiré ausortparmi

les classes de 4 e des45collègesde l'île. Sur993adolescentstirés,715onteffectivementparticipéà une

enquêteconsistanten unquestionnairesur leurshabitudesalimentaireset leur activité physique, et en

des mesuresanthropométriques. Résultats:Dansleurensemble,cesenfantsprésentaientunecroissancesupérieureàcellede la populationderéférenceOMS.Environ20

532N.CAïus,E.BENEFICE

tioncréole. (53%desfillesbuvaientdulait tousles sportendehorsde avecl'âge.Iln'y

IMCélevésetlesautres.

desurpoidsetd'obésité.Cesétats plusfort

àl'âgeadulte.

INTRODUCTION

Laprévalencedel'obésité

necessedecroître [1]quechezl'enfantoul'adolescent[2,3].Ce ment[5,6]ettoucheégalementlespaysdela uncontextede "transitionnutritionnelle»carac unebaissedel'activitéphysique[7, 8].

EnAmériqueLatineetdanslesCaraibes,

sontpasaccompagnés d'uneréductiondelapré d'excèspondérauxchezlesadultes(38 %du rapport poids-taille>110%).Uneproportion importanted'enfantsdemoinsde

15ans(13%)

tionchroniquesemanifestantparun retardde croissance(indicetaille-âge <80%dela tics,référencerecommandéepar l'OMS)chez cedépartement méeà 5 à

10%selonleslieux[9].

Laprévalenceaccrue

dusurpoidsetdel'obé sitérésulted'unemodification dumodedevie: changementdescomportementsalimentaires (prisesalimentaires etcaloriquesplusélevées, rythme sédentaritéliéeàlafois

àunebaissedel'acti

etirré deseffetsnégatifs surlasantéàcourtetmoyen risqueplusgrandderesterobèsesà l'âgeadulte avecdesconséquencesmorbidesàlong terme: cancers[12-15].

AuxAntilles,cesmaladieschroniquessont

l'ordrede30 %[16,17].EnMartinique,lapré valencedudiabètedetype

2,estiméeentre6à

politaine(2,8 %)[18]. ventions

àcesâgesrestefaible[19].Aux

[20,21], senterleshabitudesetcomportementsalimen etobèses.

SUJETSETMÉTHODES

PRÉSENTATIONDULOEUD'ÉTUDE

çais

381325habitantsdont

30%ontmoinsde20ans(recense

tations giée sanitaire trition etuntauxdescolari sationélevé.

POPULATIONÉTUDIÉE

rique gènesd'adolescentsenmilieuetfin depuberté.La

Martiniquecompte45collèges(privés

etpublics)comprenant aétécalculé onteffectivement dont358 garçons et357filles.Ily aeu72%deréponses,lesnon

élève

n'apuêtremesuré.

Lesobjectifs

laMartinique unenoted'infor (anonymat devantparticiperàl'étude.

QUESTIONNAIRES

L'enquêtecomprenaittroisparties

etduraitenmoyenne unquestionnaire surleurshabitudesalimentaires etd'activité.Ilsétaientensuite examinésetmesurés alimentairesétaientposées ensuivantl'ordrechronologique desdifférentsrepas lamatinée,déjeuner,goûter d'alimentsàpartir unsous

échantillonde3classesde

4". celuideBaecke[23] etdu"BaromètreSantéJeunes»[24].

Parmilesrésultats,nous

n'avonsretenuiciqueceuxconcer nantlenombre etnombre physiquesontapparues commeétantcellesquiillustraientle plussimplementlasituationdesadolescents. del'ombilicet fixe(précision

électronique

hanches(cm)parunmètreruban (±1mm).Cesmesuresont pubertaire. au15 sabilité del'infirmière.

ANALYSE

Lesmesuresdupoids

etdelatailleontpermisdecalculer lesindices ainsiquel'indice demassecorporelle(IMC)définicomme

534N.CAïus,E.BENEFICE

étantlerapport

desmesuresdescirconférencesombilicale etdeshanches.

LesvaleursdesindicesT-âgeetP-âge

ontétéexpriméesenz scoresparrapport rapport lesvaleursd'IMCobservées

àl'adolescencequi,extrapoléesà

2 pourle surpoids etde30kg.m- 2 pourl'obésité[28].

Lesadolescents

tion "obèses».

Enfin,le

50
e filles répartition centréepréférentiellementsur letronc(ou"androïde»)qui correspond tioncentréeautourdeshanches(ou" gynoïde»)correspon dant

àunROHinférieuràlamédiane.

Lesdonnées

tiqueaconsistéendescomparaisons defréquences(testdu x 2) aétéfixé

à0,05.

RÉSULTATS

CROISSANCEETÉTATNUTRITIONNEL

0,8ansenmoyenne(min=12,4ans,max=18,6

santparcomparaison

àlapopulationde référence

NCHS/OMS:lesvaleursdetaille,depoidset

+0,31 pourlesfilleset +0,51pourlesgarçons.Ladistri butionétaitdécaléeversla droite:environ5%de

à2z-sco

inférieurà - 2z-scores,étaientexceptionnels (1,1 %desfilleset0,8%desgarçons)(fig./).De

étaientinférieursà 2

%pourlesdeuxsexes.Par

Filles(n=356)Garçons(n=358)

Moyenne

%Moyenne% t-test pb

Age(ans)14,3014,50

-2,40,01 (0,70)(0,80)

Poids(kg)

54,70108,059,80111,0-4,90,001

(12,30) (15,20)

Taille(cm)162,60101,0169,30101,0

-11,40,001 (6,40) (8,90)

IMC(kg.m -2)20,60107,020,70108,0-0,2NS

(4,10) (4,10)

Périmètreombilical(cm)70,30110,0

74,50109,0-5,20,001

(9,30) (11,90) (11,00) (12,10)

ROHe0,79107,0'0,84102,0•-8,40,001

(0,08)(0,07) b e 25
20 15 10 5 l.-scorc-3-2,5-2-1,5-0.500,5

Ic:::JMartln;que

......NCHS

1,52.5

25
20 15 10 5

7.:--3-2,5-2-1,5.,-0,500,511,522,53

score

Indicetaille-âge:garçons

Indicepoids-âgedesgarçons

z--3-2,5-2-1,5-1-0,500,511,522,53 SI""'

20__NCHS,

15 10 5

1.522,53-0.500,5l-score-3-2.5-2-1,5

10

30.,--------------------;

25
15 20 martiniquais. martiniquais. mentplusfréquentschez lesgarçons(11% uneprévalence del'obésitéglobale(surpoidset obésité)élevée:20,0 %chezlesfilles(lCà95% :

95% :20,0-29,4%)(tableau/1).Chezlamajorité

desadolescents

àIMCélevé,larépartitionde

=16,0ans).Notonsquel'âgemoyendesur médianchezlesfilles(âgemédian =12,0ans)et la al.(28}).

PuBERTÉ

Lagrandemajoritédesadolescents(99%des

filles,

97%desgarçons)aréponduauxquestions

94
voixavaitmuéchez76 %desgarçons.L'âge moyendelasurvenuedesrèglesétait de11,9:t

1,08ans(min=8,0ans,max=14,5ans)chezles

lavoixétaitde13,0 :t1,01ans(min=9,0ans,

FillesGarçons

n =356n=358

Effectifs

%Effectifs%p "Nonnaux»

2858027075NS

"Surpoids

»b54156518

"Obèses»c175236 • "Nonnaux

» :!MCs25kg/m

2 adulte b"Surpoids» :25C"Obèses» :IMC;"30kg/m 2 adulte. 536
70
60
50
40
30
20 10

N.cAlus,E.BENEFICE

(Fréquenceen%) .Souventl! f--=f- f-- r--- n

±4,1kg.m-

2) quelesmoinsmatures(18,6±

4,3kg.m-

2) (p<0,05),unetaillesupérieurede

2cmetpesaientenviron7kgdeplus.Les

çonsayantmué(IMC

=21±4,1kg.m- 2 contre 19,7

±4,2kg.m-

2 chezceuxn'ayantpasmué; leurpoidsde8kg.

HABITUDESALIMENTAIRES

midi).Lepetitdéjeunerétait lerepaslemoins naitrégulièrement,52 %"touslesmatins»(>5 fois/semaine),37 %"quelquefois»"3fois/ semaine)et

11%"jamais».Lesfillesétaient

moinsnombreuses

àleprendre:45%déjeu

naient"tousles matins»(contre58%desgar

çons)et14

%neprenaientjamaisdepetit déjeuner(contre8 %desgarçons),lesautresle compositiondecerepaschezcesadolescents sontprésentéessurla figure3.Lepetitdéjeuner

étaitcomposé

leplussouventdelait(58,2%des jeunesenconsommaient "souvent»),depain (59,0 prêtes

àconsommer(50,4%),d'unjusdefruit(59,6

souvent»pourlechocolatet46,5%pourle souventdelaitquelesgarçons(52,8 %en buvaient"souvent»contre63,7 %desgarçons; p<0,001).

Latotalitédesadolescentsdéjeunait

àmidi.Ce

entrée(45,8 %desjeunesenconsommaient"sou pourlamajoritédesadolescents,soit77,8 %des réponses"souvent

»,et/oupainpour47,1%),

depoisson(43,4 %).Lafigure4résumelesfré lentillesouharicotsrouges(41,5 %desréponses "souvent

»)etderacinesettuberculestelsqu'igna

mesetbananesplantains(37,8 %).Onobservait mentque lesfillesdessandwichs(27,0%desgar %des filles;p <0,05).Plusdelamoitiédesjeunes (54,1 quence deconsommationplusfaible:48,2%de (p <0,0005).Plusdelamoitiédesadolescents consommait "souvent»desboissonssucréesà

SURPOlDSCHEZLESADOLESCENTSDELAMARTINIQUE

Pizza 537
Pain

Sandwichs

PoissonsoRarement

oQuelquefois •Souvent

Viandes

Saladecamp.(d)

Lég.

Locaux(c)

Légumes

Tubercules(b)

Légumineuses

Féculent(a)

o2040

Fréquence(en%)

6080
christophine, gombos;Saladecamp.(d):saladecomposée. midiGUSdefruits:70,6%desréponses:"sou vent»,etsodas:57,9%). deconsommationdesaliments duplatprincipal sontillustréessurla figure5.Lafréquencedequotesdbs_dbs12.pdfusesText_18