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Réseau des Référents Handicap des Entreprises Nationales et d

Réseau des Référents Handicap des Entreprises Nationales et d’Ile de France « Formaliser son processus de maintien dans l’emploi » Le Constat Les solutions pour maintenir un collaborateur en situation de handicap sont nombreuses mais pas toujours connues de tous les acteurs La mise en place d’un process de maintien dans

Réseau des Référents Handicap des Entreprises Nationales et d

Réseau des Référents Handicap des Entreprises Nationales et d’Ile de France « Construire un argumentaire pour convaincre en interne afin de recruter des personnes handicapées via l’alternance » Le Constat L’alternance constitue un levier pour faciliter le recrutement de personnes en situation de handicap, notamment parce

Des partenaires mobilisés pour l’insertion des personnes en

Trois chargés de missions académiques, trois chargés d’insertion financés par l’ARS dans le cadre de la convention, les référents handicap des universités, les missions handicap des entreprises, les acteurs du SPE peuvent ainsi travailler en réseau afin d’assurer auprès des jeunes un continuum de soutien et d’accompagnement

Rapport d’activité

•Cartographie des acteurs et initiatives des ML sur le logement avec l’association Alte’Actions •Etude d’impact de la santé su l’insetion pof •Signatue d’une convention de patenaiat avec les Agefiph et réactivation du réseau Handicap •Organisation de ½ journées de formation sur le handicap pour 4 départements

L’AGEFIPH, POURQUOI, COMMENT

L’Agefiph anime le Réseau des référents handicap (RRH) et organise des ateliers d’échanges de pratiques Elle valorise les entreprises et favorise les partages d’expériences via des dispositifs comme « Activateur de progrès » ou avec son centre de ressources qui capitalise de nombreux outils méthodologiques et de communication

Rapport dactivite2009 2011

RAPPORT D’ACTIVITE DE LA REGION 1 – ILE DE FRANCE Résumé des activités de la Région 01- Ile de France, par Lara Hermann La déléguée régionale pour l’Ile de France est Lara Hermann, qui est aussi vice-présidente de l’AFSA, depuis mai 2009 Elle renouvelle sa candidature en mai 2011

Groupe de travail entreprises et emploi

Charentes, Provence- Alpes-Côte d’Azur et Ile-de-France 2 205 personnes ont été sensibilisées au programme en 2012 et 10 centres mobilisés pour accueillir 691 personnes en mini-stages 411 des stagiaires reçus s’étaient portés candidats pour un poste en

Programme Répertoire Opérationnel des Ressources (ROR) Demi

besoins des professionnels de la ville et du secteur médico-social Né historiquement pour répondre aux activités non programmées, il a vocation à répondre aux esoins d’orientation, de oordination et de suivi de la prise en charge Le ROR doit permettre à tout professionnel de trouver une réponse organisée et adaptée

Réponse accompagnée, Réponse partagée

Une remontée d’expéiences sur les pratiques favorisant la fluidité des parcours, en termes d’aueil et d’aompagnement des personnes en situation de handicap A partir de fiches descriptives (grilles) élaborées par la DGCS (cf Annexe de l’instuction DGCS/CREAI du 24 juin 2016) Pas d’amition exhaustive Identifier au niveau

d’espaces naturels Les Conservatoires

Le réseau des Conservatoires d’espaces naturelsorganise et accompagne des manifestations nationales en métropole et en Outre-Mer La 15ème édition de Fréquence Grenouille, organisée conjointement avec Réserves Naturelles de France et avec le soutien de la fondation Nature et découvertes, a rassemblé environ 8 000 personnes autour de

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- DGOS

Programme Répertoire

Opérationnel des Ressources

(ROR)

Demi-journée de retour

- 22/05/2015 - DGOS pilote

Le ROR au service des usages

Mme Anne de Cadeville, Chargée de Mission Système d'Information et Télésanté - ARS Haute-Normandie M. Bruno Xoual, Chargé de Mission Système d'Information - ARS

Ile-de-France

Mme Marie-Claude Dumont, Conseiller médical du Directeur général - ARS Provence-Alpes-Côte d'Azur 2 - DGOS pilote

Le ROR au service des usages

Mme Anne de Cadeville, Chargée de Mission Système d'Information et Télésanté - ARS Haute-Normandie M. Bruno Xoual, Chargé de Mission Système d'Information - ARS

Ile-de-France

Mme Marie-Claude Dumont, Conseiller médical du Directeur général - ARS Provence-Alpes-Côte d'Azur 3 - DGOS Historique : Référentiel Régional opérationnel unique (ROR V1) pour le Réseau Régional de lಬAide Médicale Urgente (RRAMU)

Le Référentiel Régional du RRAMU (ROR V1) a été conçu pour répondre aux besoins des

SAMU. ƒLಫARH de Haute-Normandie et les établissements ont investi très tôt dans une solution permettant aux trois SAMU hauts-normands de travailler sur une base de données et un logiciel communs : le RRAMU (Réseau Régional de l'Aide Médicale

Urgente) est utilisé depuis 2004

ƒEn cas de panne (téléphonique ou informatique), bascule de la régulation sur un autre SAMU en temps réel ƒLe ROR V1 est donc une base partagée avec une harmonisation des concepts permettant cette bascule ƒLe GCS RRAMU a participé aux premiers travaux de définition du ROR dès 2007

Des besoins issus du terrain

- DGOS

Le ROR V1

Le ROR V1 a été progressivement utilisé par d'autres applications de gestion " clientes » que

la régulation, et notamment par l'ARS pour la gestion dématérialisée des transports sanitaires

et la gestion des tableaux de garde ƒTransports sanitaires : 93 entreprises(la totalité) utilisatrices de l'application en Seine

Maritime et 46 dans L'Eure

ƒTableaux de garde : Gardes des médecins libéraux (essentiellement CDOM 76), gardes hospitalières, gardes transports sanitaires ƒA cette occasion, le GCS RRAMU haut normand (éditeur du logiciel) a développé un workflow de traitement des données qui permet de gérer le cycle de vie des informations pour des usages métiers différents ͻDemande d'agrĠment avec pièces jointes dématérialisées, puis traitement par les référents ARS avant inscription du véhicule dans le ROR ͻTableau de garde prévisionnel pouvant être mis à jour puis arrêté au service fait pour le paiement des gardes Depuis 2010, un GCS RRAMU interrégional avec la Basse-Normandie a été créé pour

permettre à d'autres régions d'utiliser le RRAMU et le ROR; ce GCS assure le rôle de maîtrise

d'ouǀrage interrégionale, notamment avec l'appui d'un conseil scientifique - DGOS En 2013, le schéma directeur régional (SCAHN Santé) installe le ROR comme un composant essentiel et central de l'Espace Numérique Régional de Santé (ENRS) - DGOS

La commande de l'ARS de Haute-Normandie :

ƒSavoir décrire et publier l'offre de soins opérationnelle dans le respect des normes d'interopĠrabilitĠ

ͻPermanence des soins (tableaux de garde)

ͻAppui opérationnel à l'orientation des parcours patients (ViaTrajectoire, Point ͻUltérieurement aide aux habitants pour s'orienter dans l'offre en situation de permanence des soins " diurne » (cartographie dynamique pour le grand public) ƒPlus les coordinations sont tournées vers l'organisation des parcours, ͻPlus le modèle de données doit être robuste ͻPlus l'edžistence d'un workflow de traitement des données est importante ͻPlus les connecteurs pour l'interopĠrabilitĠ entre le ROR et les applications de l'ENRS doivent être standardisés - DGOS Le déploiement du ROR V2: un ROR NORMAND UNIQUE Les deux régions Basse et Haute Normandie ont constitué un Comité de Pilotage

ƒ2 ARS, 2 GCS de télésanté (représentant leurs adhérents), Coordination OPHN, GCS RRAMU HN

ƒMigration des deux ROR V1 au sein du ROR Normand

ƒIntégration du ROR normand dans les ENRS

ƒArticulation avec Trajectoire des deux régions

les deux régions, et les deux régions utilisent ViaTrajectoire (en cours de déploiement dans les

EHPAD)

La démarche de déploiement du ROR normand doit permettre de mener plusieurs sous-chantiers organisationnels et techniques: ƒLa migration des données V1 avec " toilettage » et validation des données ƒLe peuplement directement du ROR V2 par les responsables des structures de coordination (par saisie/approbation, par importation/validation des données)

ƒViaTrajectoire

données du ROR V2 - DGOS

Processus

métiers utilisateurs du ROR

Priorités

nationales/ régionales

Intérêts à

agir des différents acteurs

Contenu

cible

Règles

éditoriales et

profils

CONSTRUCTION

Architecture

Règles

éditoriales/

Profils

migration

Plan de

communication pour la migration

Formation

pilotes

Validations

migrations

MIGRATION

Plan de

déploiement

Plan de

formation

Plan de

communication

Suivi de la

montée en charge

DEPLOIEMENT/PEUPLEMENT

Démarche

- DGOS

Organisation

(les 2 ARS)

ƒAssocie les référents métiers internes et les référents en relation avec les acteurs

responsables de de soins ƒApprouve les règles de gestion de après avis du Comité régional pour le système de santé (COR SIS) ƒContractualise pour le peuplement et la mise à jour des données (CPOMs) ƒSupervise la montée en charge du peuplement

Le Copil ROR

ƒDétermine les responsabilités opérationnelles à 2 niveaux

Le domaine de données (le domaine métier)

La structure la coordination, )

ƒOrganise le déploiement et le peuplement

La maîtrise régionale (les 2 GCS de télésanté)

ƒAssure la gestion au sein de

ƒCoordonne des applications de avec le ROR et la montée en charge de la mise en oeuvre

Le responsable du domaine de données

ƒCoordonne les formations et la montée en charge du peuplement pour le domaine la structure ƒMet en place ses procédures internes de peuplement et de mise à jour

Rôles et responsabilités

- DGOS pilote

Le ROR au service des usages

Mme Anne de Cadeville, Chargée de Mission Système d'Information et Télésanté - ARS Haute-Normandie M. Bruno Xoual, Chargé de Mission Système d'Information - ARS

Ile-de-France

Mme Marie-Claude Dumont, Conseiller médical du Directeur général - ARS Provence-Alpes-Côte d'Azur 11 - DGOS Le ROR Ile de France 12 16/06/2015 Répertoire opérationnel des ressources régionales

16/06/2015 12

Le ROR IR répond avant tout à un besoin opérationnel des professionnels du terrain

Il est conçu par et pour les professionnels

Enjeu : orienter correctement un patient pour garantir sa prise en charge dans les meilleures conditions Objectif : faire gagner du temps aux professionnels pour trouver une réponse pertinente - DGOS Le ROR Ile de France 13 16/06/2015 Répertoire opérationnel des ressources régionales

16/06/2015 13

besoins des professionnels de la ville et du secteur médico-social Né historiquement pour répondre aux activités non programmées, il a vocation ă rĠpondre audž besoins d'orientation, de coordination et de suiǀi de la prise en charge Le ROR doit permettre à tout professionnel de trouver une réponse organisée et adaptée Le ROR se généralise pour devenir le support des parcours coordonnés - DGOS Le ROR Ile de France 14 16/06/2015 Répertoire opérationnel des ressources régionales

16/06/2015 14

D'un outil nĠ des usages, le ROR deǀient un rĠfĠrentiel de l'offre de santĠ (sanitaire et médico-sociale, voire sociale) Il prend une place centrale dans le systğme d'information Il doit être sécurisé, fiable et apporté une garantie de qualité

Harmonisation des nomenclatures

Le ROR s'adosse audž rĠfĠrentiels nationaudž

FINESS / ARHGOS, RPPS / ADELI

Et se synchronise avec les référentiels régionaux et locaux Annuaires des établissements & des différentes institutions Repose sur une organisation impliquant les acteurs du terrain pour le tenir à jour - DGOS

INTRODUCTION

Outil pour la recherche :

Critère géographique (proximité du

lieu de prise en charge/domicile)

¾Optimiser le parcours de soins

ROR : un outil opérationnel au service des professionnels de santé 15

Professionnels

de santé

Aide à

Annuaire référentiel

régionale

Institutions

- DGOS

Quels services pour quels usages

Usage terrain lié aux soins

Orientation, décision

Organisation des soins, pdses

Moyen logistique des Samu Smur

Disponibilité des lits chauds

Rappel des professionnels

Usages liés au pilotage et a la veille

Gestion prévisionnelle de fermeture des lits

Epidémiologie aux urgences, Samu

Taux de saturation des urgences

Évolution de la disponibilité des places de réanimation

Usages liés aux besoins de tutelles

16 - DGOS

Usage terrain lié au soins

Orientation, décision

17 - DGOS

Usage terrain lié au soins

Orientation, décision

18 - DGOS ROR

250 établissements MCO

580 unités géographiques PSY

70.000 connexions

100 orientations/semaine par les

Usage terrain lié au soins

Description et évaluation de la PDSES

Début de la démarche février 2012

2 spécialités

Puis extension janvier 2013

11 spécialités

Recherche lié à la PDSESE représente 20% des recherches

Orientation, décision

19 - DGOS

Global service

70
60
20 4 0 0 7 - DGOS

Intégration au model de donnée du ROR

- DGOS

PORTAIL SANTE REGIONAL

Services

Tableaux de bord

Temps réel

Analyse

moyen/long terme

Prévisions

(modélisation Stat)

Suivi qualité des

données

Disponibilité en lit

Collecte de données :

Urgences, ROR,

Stockage des données

Transport de données :

exports ATIH & InVS

PDSES : registre

des refus

Administration

du référentiel

Gestion

Nomenclatures

ANNUAIRE UTILISATEURS

Professionnels

de Santé

Utilisateurs

Outils

Authentification

Orientation

- DGOS

Urbanisation des usages

Urbanisation des usages

23

BASINS

ARHGOS

RPPS/ADELI

TSN

SI CERVEAU

- DGOS

Perspectives des usages

Aux outils métiers

SIH Ouverture de la consultation à tous les professionnels de santé

Ouverture de la consultation au grand public ?

Intégration et IHM spécialisée dans les outils de parcours

Nouveaux périmètres?

Opérationnel administratifs des structures de santé 24
- DGOS pilote

Le ROR au service des usages

Mme Anne de Cadeville, Chargée de Mission Système d'Information et Télésanté - ARS Haute-Normandie M. Bruno Xoual, Chargé de Mission Système d'Information - ARS

Ile-de-France

Mme Marie-Claude Dumont, Conseiller médical du Directeur général - ARS Provence-Alpes-Côte d'Azur 25
- DGOS

Plan : le ROR en région PACA

1.ROR : Quelles informations ?

2.ROR et modules opérationnels ?

3.

4.Synthèse

- Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015 - DGOS

ROR : Quelles informations ?

Description de 3 domaines

ƒsanitaire

ƒmédico-social

ƒsocial

- Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015

Architecture des données

ƒEntités juridiques

ătablissements/Structures

ƒUnités/Services

ƒProfessionnels

- DGOS

ROR : Quelles informations ?

Pour les trois domaines

ƒProfessionnels (RPPS et non RPPS)

oen établissement et libéraux

ƒStructures

oPA/PH (EHPAD, EHPA, FAM, MAS ..) oInstitutions, Organismes (CCAS, Départements, ARS ..) ƒUnités ou services des structures (170 types différents) oLogistique & organisation (téléphones, professionnels, horaires ..) oPrestations, activité, orientations de l'unitĠ

ƒFilières de prise en charge

- Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015 - DGOS

ROR et modules opérationnels

- Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015 - DGOS - Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015 - DGOS - Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015 - Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015 - DGOS - Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015 - DGOS fiche unité - Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015 - DGOS

Les usages ? Les lits disponibles

- Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015 - DGOS - Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015

Les usages : Hôpital en tension

- DGOS - Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015 - DGOS

ROR : Utilisation actuelle ?

Activité Mars 2015

Professionnels : 25.600

Structures : 20.000

Unités : 6.800

(800 structures Médico-

Sociales)

ż10 types

administrations

ż4 types associations

ż69 types sociales

ż2 types

coordinations

Typologie des structures

- Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015 - DGOS

Synthèse - 1

Position du ROR comme brique socle du S.I. régional incontestée

Il a vocation :

ƒà améliorer le suivi et à limiter la charge de collecte des informations ƒà favoriser le partage de ces informations vers les professionnels, les systğmes d'informations et le grand public. ƒă fournir une description la plus edžhaustiǀe possible de l'offre. - Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015 - DGOS

Synthèse - 2

ƒForte implication de l'ARS indispensable

ƒ͞IntĠrġt ă agir" pour les professionnels et les Ġtablissements с condition nécessaire oà la réussite du projet opour assurer la validité des données du ROR ƒDĠmarche lourde mais trğs fĠdĠratrice et source d'amĠlioration de la performance. - Programme Répertoire opérationnel des Ressources - Paris le 22 mai 2015 - DGOS pilote

Le ROR : comment le déployer?

M. Christian Drieu, Médecin coordinateur - GCS RRAMU M. François Dolveck, Directeur médical - GCS D-SISIF M. Gilles Viudes, Directeur - ORU Provence-Alpes-Côte d'Azur 40
- DGOS

Le ROR en Normandie

Historique : du ROR V1 au ROR V2

41

ƒDepuis 2004, un ROR (V1) administré par le Web est déployé en Haute Normandie lors de la mise en place du Réseau Régional de l'Aide Médicale Urgente (RRAMU), mettant en réseau les 3 SAMU de la Région.

ƒLe ROR V1 est le répertoire opérationnel commun des ressources orienté SAMU

ƒcomportant un système d'information géographique servant notamment à normaliser les adresses de toutes les ressources du référentiel (Répertoire évolué des voies)

ƒconstitué et mis à jour par les SAMU et par certains acteurs : ƒL'Ordre des médecins (et l'ARS) dans le cadre de la gestion de la PDSA (Médecins libéraux généralistes, tableaux des permanences de PDSA et de Régulation, indemnisation) ƒLes ambulanciers privés dans le cadre d'un "work flow", (gérant l'agrément, les tableaux de garde par secteurs)

ƒEn 2014, les 3 SAMU de la Région Basse Normandie ont constitué un réseau et ont été reliés au ROR V1

ƒDans le cadre de la recomposition des Régions, il a été décidé de créer un ROR commun Haute et Basse Normandie.

- DGOS

Le ROR V2

Réglementation

42

ƒLe décret du 22 mai 2006 précisé par la circulaire du 13 avril 2007 définit le Répertoire Opérationnel des Ressources (ROR) et le Réseau Régional des Urgences (RRU).

ƒLes textes définissent le ROR comme un outil de description de l'offre de soins, en particulier médicale et sociale, destiné à tous les professionnels concernés par l'orientation des usagers et des patients, en urgence d'abord, mais aussi hors urgence.

ƒLe ROR intègre toutes les fonctions de gestion : alimentation, administration, normalisation, gestion de la qualité des données et publication.

ƒIl a un caractère opérationnel affirmé. - DGOS

Le ROR V2

Couverture fonctionnelle

43

ƒLe ROR V2 permet d'administrer toutes les données nécessaires à la description de l'offre de soins

ƒen urgence (SAMU) et hors urgence,

ƒou celles nécessaires à la gestion des crises sanitaires des établissements de santé

ƒLe ROR décrit

ƒLes organismes, avec un système de gestion des lits

ƒet leurs secteurs de compétence

ƒLes Moyens fixes ou mobiles gérés par ces organismes

ƒLes Individus qui interviennent

ƒet si besoin les Organisation du travail de ces individus : plannings de service et de gardes grâce à un module " universel » de gestion des gardes ( PDSA, TSU, PDSE)

ƒLe ROR V2 décrit également les établissement à caractère social ou médico-social

- DGOS 44

Con. Régional

Etablissements santé

CH CL RPA

Administrations

Ministère Préfecture

Collectivités territoriales

Cons. Général

Mairies

Départ.

CIS

Ressources

opérationnelles CODIS

Santé pub.

POLICE

MER ARMEE

Secourisme

CTA

Air Terre Marine

Gendarmerie

Port CROSS SNSM

AMU SAMU SMUR

Médecine libérale

ODM PDSA

Cabinet Maison méd.

Transport sanitaire

Transport aérien OTSU

Cie Ambulance

Etablissements sociaux

et médico-sociaux

Couverture fonctionnelle

4 niveaux de découpage :

Entité juridique, Site, Service et Unité

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