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![GUIDE D’APPLICATION GUIDE D’APPLICATION](https://pdfprof.com/Listes/20/6375-20Guide_d_application_Referentiel_QUALIPSAD_250614.pdf.pdf.jpg)
*XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 1
GUIDE Dğ#PPLICATION
REFERENTIEL
QUALITE DES ACTIVITES MNS
PRESTATAIRES DE SANTE A
DOMICILE
*XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 2
SOMMAIRE
INTRODUCTION p.3
TERMES, DEFINITIONS ET ABREVIATIONS p.5
REFERENTIEL p.6
AXE 1 ė PILOTAGE DU SYSTEME p.6
AXE 2 ė RECEPTION DE LA DEMANDE DE PRESTATION p.13
AXE 3 ė PRISE EN CHARGE DU PATIENT p.16
AXE 4 ė FACTURATION DES PRESTATIONS p.23
AXE 5 ė RELATIONS AVEC LES PARTENAIRES p.26
AXE 6 ė GESTION DES RESSOURCES p.28
AXE 7 ė MESURE ET AMELIORATION CONTINUE DE LA QUALITE p.37
ANNEXES J
Annexe 1 J GPICIGOGPVU TGNCVOHU CPR ŃOURQUOVOHU OoŃONCPR Annexe 2 J concorTance avec leV normeV ISO 9001I2008H ISO 13485I2012 Annexe 3 E 4oHoTGPNGU ToINGOGPVCOTGU GV PQTOCVOXGU *XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 3
INTRODUCTION
AVANT PROPOS
IM )(G(36$G )pGpUMPLRQ GHV 3UHVPMPMLUHV GH 6MQPp j GRPLŃLOH) UHSUpVHQPMQP OM JUMQGH DFWHXUVGHVDQWpGXGRPLFLOHjSDUWHQWLqUHUHFRQQXVFRPPHWHOVSRXUOHXUVDYRLU-faireH leur VSpŃLILŃLPp OM TXMOLPp GH OHXU SUHVPMPLRQ OHXUDSWLWXGHjFROODERUHUDYHFOHVDXWUHVDFWHXUVGH VDQWp LQWHUYHQDQW j GRPLFLOH HW SODoDQW OH SDWLHQW HW VRQ HQWRXUDJH DX FHQWUH GH OHXUV
SUpRFFXSDWLRQVHWGHOHXUDFWLRQ
La ŃNMNPSAM M GpŃLGp GĜHQJMJHU XQH GpPMUŃOH YRORQPMLUH HQ ŃH VHQV YLVMQP j ŃHUtifier les
SUHVPMPMLUHV j GRPLŃLOH TXL VMPLVIRQP MX b UpIpUHQPLHO GHV SUHVPMPMLUHV GH VMQPp j GRPLŃLOH c TXLOV RQW EkWL HW YDOLGp XQ UpIpUHQWLHO JDJH GH VDWLVIDFWLRQ DX[ H[LJHQFHV GH TXDOLWp GH
IĜHVSULP GMQV OHTXHO OH UpIpUHQPLHO HP OHV PRGMOLPpV GH OM GpPMUŃOH GH ŃHUPLILŃMPLRQ 4XMOLPp RQP
pWppODERUpVVRQWJDUDQWVGHODYRORQWp TeV Teux VynTicaWV Te promouvoir WouWe VWrucWure
SURIHVVLRQQHOOH TXL OH VRXOMLPH MX QLYHMX GH TXMOLPp UHTXLV SRXU RNPHQLU OM ŃHUPLILŃMPLRQ 4XMOLPp
IĜMYHQLU GH OM SURIHVVLRQ GH SUHVPMWDLUH GH VDQWp j GRPLFLOH PpULWH HW LPSRVH XQ QLYHDX
au plus haut dH ŃH QLYHMX GĜH[LJHQŃH SRXU VMPLVIMLUH j QRPUH MPNLPLRQ GĜMŃPHXU ŃOp GMQV OM
FKDvQH GH VRLQV HW UHFRQQX FRPPH WHOV SDU OHV DXWRULWpV HW OHV DXWUHV SURIHVVLRQQHOV GH terrain.
Monsieur Olivier LEBOUCHE
3UpVLGHQP GH OM )pGpUMPLRQ GHV 3UHVPMPMLUHV
GH 6MQPp j GRPLŃLOH
Monsieur Bernard GASAPARUTTO
Vice-3UpVLGHQP GH OM )pGpUMPLRQ GHV
3UHVPMPMLUHV GH 6MQPp j GRPLŃLOH HP
3UpVLGHQP GX 6K1$36$G
*XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 4
LES OBJECTIFS DU REFERENTIEL QUALIPSAM
%GTVOHOGT NGU 2TGUVCVCOTGU ŃG 5CPVo i FQOONONG SPO VGPŃGPV XGTU NğGRNGNNGPNG Ńe la Prise
GP %JCTIG i FQOONONGE
([LJHU OĜHQJMJHPHQP pPOLTXH
9MORULVHU OH PpPLHU GH 36$G
*MUMQPLU OM TXMOLPp HP OM SHUIRUPMQŃH PpGLŃR-pŃRQRPLTXH GH QRV SUHVPMPLRQV YLV- j-YLV GHV SMPLHQPV HP GHV MXPRULPpV GH PXPHOOHB
5HQIRUŃHU OM ŃXOPXUH GĜMPpOLRUMPLRQ ŃRQPLQXH
LES OBJECTIFS DU )7+FG Fğ#22.+%#6+10
FH JXLGH GĜMSSOLŃMPLRQ M SRXU RNÓHŃPLI GH UpSRQGUH MX[ TXHVPLRQV UHOMPLYHV j OĜMSSOLŃMPLRQ
du 5pIpUHQPLHO 48$IH36$G MILQGpYLWHUGHVGLYHUJHQFHVGLQWHUSUpWDWLRQQRWDPPHQWHQWUH FH JXLGH M pPp UpGLJp HP YMOLGp SMU OH PrPH ŃRPLPp GH YMOLGMPLRQ TXH ŃHOXL M\MQP YMOLGp
OHUpIpUHQWLHO
IH SUpVHQP GRŃXPHQP UHSUHQG OHV HQJMJHPHQPV GX UpIpUHQPLHO 48$IH36$G HP HVP HQULŃOLP
SDUGHVH[SOLFDWLRQVUHODWLYHVjleur application
Engagements
PILOTAGE ET ADMINISTRATION DU REFERENTIEL
Le UpIpUHQPLHO QUALIPSAM M YRŃMPLRQ j V
MSSOLTXHU j PRXP 3UHVPMPMLUH GH 6MQPp j GRPLŃLOHB
IH SURŃHVVXV GH VXLYL GH O
MSSOLŃMPLRQ GX UpIpUHQPLHO HP GH VHV pYROXPLRQV HVP ŃRQILp j XQ cRPLPp GH SLORPMJHB La composition GH ŃH ŃRPLPp YHLOOHUM MX UHVSHŃP GH OM UHSUpVHQPMPLYLPp
GHVWURLVPpWLHUVGHV36$'
ReVpiraWoireH
3HUIXVLRQCQXPULPLRQCLQVXOLQRPOpUMSLH
ÓMLQPLHQ j GRPLŃLOHB
LeV auTiWV Te LabelliVaWion VonW conTuiWV par un organiVme e[PpULHXU, cORLVL SMU OH ŃRPLPp *XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 5
TERMES, DEFINITIONS ET ABREVIATIONS
#MToXOCVOQPU
AÓ J AVVurance ÓalaTie
ANSÓ $JHQŃH 1MPLRQMOH GH 6pŃXULPp GX 0pGLŃMPHQP HP GHV SURGXLPV GH VMQPp
ARS $JHQŃH 5pJLRQMOH GH 6MQPp
0pGLFDO
CARSAT J FMLVVH G
$VVXUMQŃH 5HPUMLPH HP GH OM 6MQPp MX 7UMYMLO CNAÓ FMLVVH 1MPLRQMOH GĜ$VVXUMQŃH 0MOMGLH
MNP GHPMQGH GĜ(QPHQPH 3UpMOMNOH
MÓ GLVSRVLPLI 0pGLŃMO
NTP J NquivalenW TempV Plein
HAM +RVSLPMOLVMPLRQ j GRPLŃLOH
LPP I LPPR J LiVWe TeV ProTuiWV eW PreVWaWionV RembourVableV
PSAM 3UHVPMPMLUH GH 6MQPp $ GRPLŃLOH
VPH J 9pOLŃXOHV SRXU personnes OMQGLŃMSpes
*XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 6 NngagemenW GpPMLO GH OĜHQJMJHPHQP ÓoTeV Te preuveV poVVibleV
Politique et engagement
GPICIGOGPV 0Ż0
2QNOVOSPG ŃğCOoNOQTCVOQP ŃG NC
SPCNOVo
IM GLUHŃPLRQ GpILQLP VHV H[LJHQŃHV SRXU PHQGUH YHUV XQH augmentation de la satisfaction et une satisfaction GXUMNOH GHV ŃOLHQPV TXL LQPqJUHQP OHV SMPLHQPV OHV VHUYLŃHV SUHVŃULSPHXUV OHV SURIHVVLRQQHOV OLNpUMX[ OM F1$0 HP OHV
MXPUHV SMUPLHV LQPpUHVVpHVB
3RXU ŃHOM HOOH ŃRQVLJQH SMU pŃULP XQH SROLPLTXH TXMOLPp HP
GHV RNÓHŃPLIV ŃRQŃUHPV GMQV XQH GpŃOMUMPLRn revue ou UHYMOLGpH MQQXHOOHPHQPB IM SROLPLTXH YLVH j MSSRUPHU OM SUHXYH GH VRQ HQJMJHPHQP GMQV OĜMPpOLRUMPLRQ GH OM TXMOLPp MLQVL TXH GMQV OM VpŃXULPp GHV SMPLHQPVB
3ROLPLTXH TXMOLPp GpŃOLQpH HQ RNÓHŃPLIV PHVXUMNOHV UHYXH
RX UHYMOLGpH MQQXHOOHPHQPB
CommXQLŃMPLRQ GH OM SROLPLTXH HP GHV RNÓHŃPLIV TXMOLPpV
MVVRŃLpV MX[ VMOMULpV MIILŃOMJH UpXQLRQ
GPICIGOGPV 0Ż1
Politique de gestion des risques
IM GLUHŃPLRQ PHP j GLVSRVLPLRQ OHV PR\HQV SHUVRQQHV HP LQIRUPMPLRQV SHUPHPPMQP OĜHQPUHPLHQ HP OĜMPpOLRUMPLRn
SHUPMQHQPH GH OM GpPMUŃOHB
IĜRUJMQLVPH GpYHORSSH HQ LQPHUQH XQH GpPMUŃOH VPUXŃPXUpH GH SUpYHQPLRQ HP GH JHVPLRQ GHV ULVTXHV YLVMQP j JMUMQPLU OM VpŃXULPp GX SMPLHQP HP GH OM SUHVPMPLRQ
GpOLYUpHB
IM GLUHŃPLRQ PHP j GLVSRVLPLRQ OHV PR\HQV SHUVRQQHV HP LQIRUPMPLRQV SHUPHPPMQP OĜHQPUHPLHQ HP OĜMPpOLRUMPLRQ
SHUPMQHQPH GH OM GpPMUŃOHB
IĜRUJMQLVPH GpYHORSSH HQ LQPHUQH XQH GpPMUŃOH VPUXŃPXUpH GH SUpYHQPLRQ HP GH JHVPLRQ GHV ULVTXHV YLVMQP j JMUMQPLU OM VpŃXULPp GX SMPLHQP HP GH OM SUHVPMPLRQ GpOLYUpHB FHPPH GpPMUŃOH LQPqJUH OHV ULVTXHV GLUHŃPHPHQP OLpV j OĜXPLOLVMPLRQ GHV GLVSRVLPLIV PpGLŃMX[
AXE 1 : PILOTAGE DU SYSTEME
*XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 7 FHPPH GpPMUŃOH LQPqJUH OHV ULVTXHV GLUHŃPHPHQP OLpV j OĜXPLOLVMPLRQ GHV GLVSRVLPLIV PpGLŃMX[ RX GMQV PRXP MXPUH GRPMLQH SRXYMQP MYRLU XQ LPSMŃP VXU OM VpŃXULPpB
3RXU ŃHOM LO GpILQLP XQ V\VPqPH SHUPHPPMQP OĜLGHQPLILŃMPLRQ
OĜpYMOXMPLRQ HP OM UpGXŃPLRQ ŃOMTXH IRLV TXH SRVVLNOH GHV risques encourus par les patients, les professionnels et la structure.
FH V\VPqPH ŃRPSRUPH QRPMPPHQP
- XQH RUJMQLVMPLRQ SHUPHPPMQP GH UpSRQGUH MX[ MOHUPHV MVŃHQGMQPHV HP GHVŃHQGMQPHV HQ PMPLqUH GH PMPpULRYLJLOMQŃH HP GH SOMUPMŃRYLJLOMQŃH - un dispositif de signalement et de traitement des
QRQ ŃRQIRUPLPpV
- XQ SOMQ GH ŃRQPLQXLPp GHV MŃPLYLPpV HQ ŃMV GH ŃULVH interne ou externe". ou dans tout autre domaine pouvant avoir un impact
VXU OM VpŃXULPpB
3RXU ŃHOM LO GpILQLP XQ V\VPqPH SHUPHPPMQP
OĜLGHQPLILŃMPLRQ OĜpYMOXMPLRQ HP OM UpGXŃPLRQ ŃOMTXH IRLV que possible, des risques encourus par les patients, les professionnels et la structure.
Ce syVPqPH ŃRPSRUPH QRPMPPHQP
- XQH RUJMQLVMPLRQ SHUPHPPMQP GH UpSRQGUH MX[ MOHUPHV
MVŃHQGMQPHV HP GHVŃHQGMQPHV HQ PMPLqUH GH
PMPpULRYLJLOMQŃH HP GH SOMUPMŃRYLJLOMQŃH - un dispositif de signalement et de traitement des non
ŃRQIRUPLPpV
- un plan de contiQXLPp GHV MŃPLYLPpV HQ ŃMV GH ŃULVH interne ou externe".
GPICIGOGPV 0Ż2
4GURQPUCMONOVo GV CPVQTOVo CP
TGICTŃ ŃP ToHoTGPVOGN SPCNOVo
IH 3UHVPMPMLUH GH 6MQPp j GRPLŃLOH GpILQLP OHV UHVSRQVMNLOLPpV GH PRXPH SHUVRQQH GRQP OĜMŃPLYLPp M XQH incidence sur le respect des engagements de service. IM GLUHŃPLRQ QRPPH XQ PHPNUH GH OĜHQŃMGUHPHQP GH OĜRUJMQLVPH M\MQP OM UHVSRQVMNLOLPp HP OĜMXPRULPp SRXU OM
PLVH HQ MSSOLŃMPLRQ GX UpIpUHQPLHOB
Organigramme.
5HVSRQVMNOH TXMOLPp QRPPp MYHŃ OM UHVSRQVMNLOLPp HP
OĜMXPRULPp SRXU OM PLVH HQ SOMŃH HP OĜMSSOLŃMPLRQ GX 604B
GPICIGOGPV 0Ż4
Revue de Direction
IM GLUHŃPLRQ pYMOXH MX PRLQV XQH IRLV SMU MQ OH V\VPqPH GĜMPpOLRUMPLRQ GH OM 4XMOLPp HQ UHYXH GH GLUHŃPLRQB
Compte-rendu de revue de direction au minimum
annuel HP ŃRPSUHQMQP OHV pOpPHQPV GpILQLV GMQV ŃH UpIpUHQPLHO \ ŃRPSULV OH NLOMQ GHV UpŃOMPMPLRQV HP C RX *XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 8 FHPPH UHYXH SHUPHP GĜpPMNOLU XQ NLOMQ HQ SUpVHQŃH GH OM GLUHŃPLRQ *pQpUMOH HP GHV SULQŃLSMX[ PMQMJHUV ŃRQŃHUQpV et a pour objet: - GĜH[MPLQHU OĜHQVHPNOH GHV GRQQpHV UHIOpPMQP OM TXMOLPp GH VHUYLŃH HP OH UHVSHŃP GHV HQJMJHPHQPV j
SMUPLU GH OĜMQMO\VH GHV
Indicateurs de performance,
(QTXrPHV GH VMPLVIMŃPLRQ SMPients et
SURIHVVLRQQHOV GH VMQPp
Audits (internes et/ou externes),
ePMPV GHV pŃMUPV ePMPV GHV MŃPLRQV ŃRUUHŃPLYHV HP SUpYHQPLYHV
6XJJHVPLRQV GĜMPpOLRUMPLRQ HPCRX UpŃOMPMPLRQV
Besoins en ressources.
- GH IL[HU GHV SOMQV GĜMPpOLRUMPLRQB IHV SOMQV GĜMctions VRQP IRUPMOLVpV PLV HQ ĖXYUH HP GRQQHQP OLHX j XQ VXLYL TXL SHUPHP GH VĜMVVXUHU GH OĜHIILŃMŃLPp GHV
MŃPLRQV GpŃLGpHVB
IM UHYXH GH GLUHŃPLRQ IMLP OĜRNÓHP GĜXQ ŃRPSPH-rendu
HQUHJLVPUp HP MUŃOLYpB
MŃPLRQV GH SURJUqVB
IM UHYXH GH GLUHŃPLRQ GRQQH OLHX j GHV SOMQV GĜMŃPLRQ IRUPMOLVpV VXLYLV HP GRQP OĜHIILŃMŃLPp HVP YpULILpHB
0RGMOLPpV GĜMUŃOLYMJH GHV comptes rendus de revue de
GLUHŃPLRQ GpILQLHVB
ICPCIGOGPV oVJOSPG ŃCPU NG TGURGNV ŃGU ŃTQOVU ŃP RCVOGPV
GPICIGOGPV 0Ż5
4GURGNVGT NğoVJOSPG
Le prestataire place le patient au centre de ses
SUpRŃŃXSMPLRQVB
HO ŃRPPXQLTXH VXU VHV GLYHUVHV MŃPLYLPpV HP les exerce GMQV OH UHVSHŃP GHV GLVSRVLPLRQV OpJMOHV UpJOHPHQPMLUHV HP
3ROLPLTXH TXMOLPp HP pŃRXPH SMPLHQPVB
Outils de communication envers les prescripteurs et SMPLHQPV GMQV OH UHVSHŃP GHV H[LJHQŃHV UpJOHPHQPMLUHVB
Signature et communication en interne du code de
NRQQHV SUMPLTXHV SURIHVVLRQQHOOHV HP OH ŃMV pŃOpMQP GH *XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 9 ŃRQYHQPLRQQHOOHV PMQP MXSUqV GX SUHVŃULSPHXU TXĜMXSUqV du patient. Le prestataire est signataire du code de bonnes pratiques
SURIHVVLRQQHOOHV HP V
LO HQ M IMLP OM GHPMQGH LO M pPp
MXPRULVp j VLJQHU OM FOMUPH GH SHUVRQQH SULVH HQ ŃOMUJH
SMU XQ SUHVPMPMLUH GH VMQPp j GRPLŃLOHB
la charte.
GPICIGOGPV 0Ż6
Respect du libre choix du
prestataire Toute personne est libre de choisir son prestataire de VMQPp j GRPLŃLOH ŃRPPH VRQ PpGHŃLQ SUHVcripteur. Le
3UHVPMPMLUH QH GRLP SMV ŃOHUŃOHU j LQIOXHQŃHU GH IMoRQ
GpOR\MOH XQ SMPLHQP SRXU rPUH ŃORLVL RX SRXU RNPHQLU XQ ŃOMQJHPHQP GH 3UHVPMPMLUHB IHV SUHVPMPLRQV VRQP GpOLYUpHV MYHŃ OH ŃRQVHQPHPHQP OLNUH HP pŃOMLUp GH OM SHUVRQQH HP ŃH consentement peXP rPUH UHPLUp j PRXP PRPHQPB IH SUHVPMPMLUH UHVSHŃPH OH ŃORL[ SRUPp VXU XQ MSSMUHLOOMJH SMU la personne ou son entourage. En cas de changement de prestataire, le patient formalise son souhait de changement Signature, pour exemple, de la charte de la personne SULVH HQ ŃOMUJH SMU XQ SUHVPMPMLUH GH VMQPp j GRPLŃLOH ou autre engagement de la direction
6XLYL GHV UpŃOMPMPLRQV SMPLHQPV HP SUHVŃULSPHXUV VXU ŃH
POqPHB
FRQVHQPHPHQP pŃOMLUp GLVSRQLNOH GMQV GRVVLHU SMPLHQP en cas de changement de prestataire (QJMJHPHQP IRUPMOLVp YLVLNOH HP ŃRQQX GX SHUVRQQHO GH l'entreprise
GPICIGOGPV 0Ż6
4GURGNV ŃG NC ŃOIPOVo GV ŃG
NğOPVOOOVo ŃP RCVOGPV
Toute personne prise en charge par un prestataire est PUMLPpH MYHŃ pJMUGVB 6HV ŃUR\MQŃHV VRQP UHVSHŃPpHVB 6M digniPp HP VRQ LQPLPLPp VRQP SUpVHUYpHV MLQVL TXH VM PUMQTXLOOLPp HP ŃHOOH GH VM IMPLOOHB IH 3UHVPMPMLUH GRLP
PRXÓRXUV MJLU GMQV OĜLQPpUrP GX SMPLHQPB
Signature, pour exemple, de la charte de la personne SULVH HQ ŃOMUJH SMU XQ SUHVPMPMLUH GH VMQPp j GRPLŃLOH ou autre engagement de la direction
6XLYL GHV UpŃOMPMPLRQV SMPLHQPV HP SUHVŃULSPHXUV VXU ŃH
POqPHB
*XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 10
GPICIGOGPV 0Ż8
4GURGNV ŃG NC NQPHOŃGPVOCNOVo ŃGU
informations relatives au patient IH UHVSHŃP GH OM YLH SULYpH HVP JMUMQPL j PRXPH SHUVRQQH ainsi que la ŃRQILGHQPLMOLPp GHV LQIRUPMPLRQV SHUVRQQHOOHV MGPLQLVPUMPLYHV PpGLŃMOHV HP VRŃLMOHV TXL OM ŃRQŃHUQHQPB Le prestataire est soumis au secret professionnel et il ŃRXYUH SRXU OĜHQVHPNOH GH VHV ŃROOMNRUMPHXUV ŃH TXL OXL M pPp ŃRQILp PMLV MXVVL ŃH TXĜLO M YX OX HQPHQGX ŃRQVPMPp ou compris.
3RXU ŃOMTXH SMPLHQP XQ GRVVLHU ŃRQILGHQPLHO HVP pPMNOL SMU
OH SUHVPMPMLUH ŃRQPHQMQP OHV pOpPHQPV QpŃHVVMLUHV MX VXLYL GX VHUYLŃH HP GX PMPpULHO PpGLŃMO GpOLYUpB FH GRVVLHU HVP MŃŃHVVLNOH j OM SHUVRQQH VXU GHPMQGH Ge sa part. Le partage de ce dossier avec d'autres professionnels de VMQPp HVP ŃRQGLPLRQQp j XQ MŃŃRUG H[SOLŃLPH GX SMPLHQPB
6XLYL GHV UpŃOMPMPLRQV SMPLHQPV RX IMPLOOHV VXU ŃH
POqPHB
)RUPMPLRQ GHV pTXLSHV MX GHYRLU GH ŃRQILGHQPLMOLPp article D5232-8 du CSP).
2NVHUYMPLRQ GH GRVVLHUV GH SMPLHQP PUMQVPLV VXLPH j VM
demande. FRXUULHU P\SH GH GHPMQGH GĜMŃŃRUG SMPLHQP SRXU SMUPMJH GH VRQ GRVVLHU MYHŃ GĜMXPUHV SURIHVVLRQQHOV GH
VMQPp YRLU HQJMJHPHQP 23 ŃL-dessous.
$PPHVPMPLRQ GH GpŃOMUMPLRQ j OM F1HIB
4oINGOGntation / Organismes de tutelle
GPICIGOGPV 0Ż9
#UUPTGT NC XGONNG ToINGOGPVCOTG GV technologique IM GLUHŃPLRQ GX SUHVPMPMLUH VĜMVVXUH GH UHVSHŃPHU HQ SHUPMQHQŃH OHV H[LJHQŃHV UpJOHPHQPMLUHV SMU OM PLVH HQ
SOMŃH GĜXQ V\VPqPH GH YHLOOH UpJOHPHQPMLUHB
La GLUHŃPLRQ GX SUHVPMPMLUH VĜMVVXUH TXĜXQ V\VPqPH GH veille technologique est en place pour garantir la PHLOOHXUH UpSRQVH PHŃOQRORJLTXH SRVVLNOH MX[ NHVRLQV GX patient.
0pPORGRORJLH GpILQLH GH YHLOOH UpJOHPHQPMLUH GpILQLH HP
PLVH HQ ĖXYUH UHVSRQVMNOH QRPPpB F5 GH ŃHPPH YHLOOH
MYHŃ MŃPLRQV OH ŃMV pŃOpMQPB
PpPORGRORJLH GpILQLH GH YHLOOH PHŃOQRORJLTXH GpILQLH HP PLVH HQ ĖXYUH UHVSRQVMNOH QRPPpB F5 GH ŃHPPH YHLOOH
MYHŃ MŃPLRQV OH ŃMV pŃOpMQPB
*XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 11
GPICIGOGPV 0Ż10
Respect de la convention
nationale
PUBLICITE SUR LES SANCTIONS POUVANT ETRE PORTEES
SUR UN PRESTATAIRE
IHV SHUVRQQHOV H[HUoMQP XQH UHVSRQVMNLOLPp
GĜHQŃMGUHPHQP VRQP LQIRUPpV GHV ULVTXHV HQŃRXUXV SMU OH prestataire en cas de non-respect des engagements de la convention nationale.
ECHANGES DES DONNEES ECONOMIQUES CNAM /
SYNDICATS DE PRESTATAIRES
IH SUHVPMPMLUH MGOpUHQP G
XQ V\QGLŃMP PUMQVPHP j VM
GHPMQGH OHV GRQQpHV pŃRQRPLTXHV UHOMPLYHV j VRQ
MŃPLYLPpB
IHV LQIRUPMPLRQV PUMQVPLVHV VRQP ŃRPSOqPHV HP H[MŃPHVB
Elles concernent notamment les
- NombUH GH SMPLHQPV HP UpSMUPLPLRQV SMU ŃULPqUHV
GĜkJH P\SH HP GXUpH GH PUMLPHPHQPB
- 0RQPMQP PR\HQ IMŃPXUp SMU P\SH GH SULVH HQ ŃOMUJHB )RUPMPLRQ GX SHUVRQQHO GĜHQŃMGUHPHQP MX[ RNOLJMPLRQV de respect de la convention nationale et des sanctions encourues en cas de non respect.
GPICIGOGPV 0Ż11
Respect des autorisations
RToHGNVQTCNGUĄ CŃJoUOQPUĄ Ĕ
AUTORISATIONS
IH SUHVPMPMLUH UHVSHŃPH OHV GpOMLV GĜMXPRULVMPLRQV QpŃHVVMLUHV IH SUHVPMPMLUH PLHQP j ÓRXU OHV MXPRULVMPLRQV GH ses sites : il communique tout changement de GRPLŃLOLMPLRQ UHVSRQVMNLOLPpV MŃPLYLPpV MX[ F$56$7 HP ARS .Le prestataire met en place des actions correctives GHPMQGpHV SMU OM YLVLPH GĜLQVSHŃPLRQ GH OĜ$56
6XLYL GHV UMSSRUPV GH YLVLPH GH OĜ$56 SMU OH ŃMV pŃOpMQP
des actions correctives. *XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 12 IH SUHVPMPMLUH GLVPULNXMQP GH OĜR[\JqQH PpGLŃMO j GRPLŃLOH UHVSHŃPH OHV %3G20 HP GpPLHnt les autorisations
QpŃHVVMLUHV IRXUQLHV SMU OĜ$56
INFORMATION EN CAS DE CHANGEMENT DE LA
SITUATION DU PRESTATAIRE
Le prestataire respecte la Convention Nationale des
SUHVPMPMLUHV VXU OĜHQVHPNOH GH VHV VLPHVB
Le prestataire communique tout changement de
GRPLŃLOLMPLRQ UHVSRQVMNLOLPpV MŃPLYLPpV MX 6\QGLŃMP SURIHVVLRQQHO MXTXHO LO HVP UHOLp OH ŃMV pŃOpMQP (QJMJHPHQP GH OM GLUHŃPLRQ j UHVSHŃPHU OM ŃRQYHQPLRQ (affichage dans les sites) GRPLŃLOLMPLRQ UHVSRQVMNLOLPpV HP MŃPLYLPpV MXGLPpHV HQ ŃRQŃRUGMQŃH MYHŃ OM GpŃOMUMPLRQ C OĜHQUHJLVPUHPHQP MXSUqV GX 6\QGLŃMP 3URIHVVLRQQHO MLQVL TXĜMXSUqV GH OM
F$56$7 HP GH OĜ$56B
GPICIGOGPV 0Ż12
Respect de la LPPR
La DirHŃPLRQ PHP j GLVSRVLPLRQ OHV PR\HQV HP LQIRUPMPLRQV SHUPHPPMQP OM UpMOLVMPLRQ GHV SUHVPMPLRQV GMQV OH UHVSHŃP de la LPPR.
9HLOOH UpJOHPHQPMLUH RUJMQLVMPLRQ GH OM ŃRPPXQLŃMPLRQ
MX[ GLIIpUHQPV QLYHMX[ GH O
RUJMQLVMPLRQ
*XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 13 Engagement GpPMLO GH OĜHQJMJHPHQP Modes de preuves possibles
GPICIGOGPV 0Ż13
+ŃGPVOHOGT NG TYNG GV NC RNCNG ŃP prestataire dans le parcours du patient. IH SUHVŃULSPHXU HVP OH UpIpUHQP GHV VRLQV GX SMPLHQP PUMLPp j GRPLŃLOH OH SUHVPMPMLUH GH VMQPp j GRPLŃLOe est le garant GH OM NRQQH H[pŃXPLRQ GH OM SUHVŃULSPLRQ HP GX VXLYL GX
SMPLHQP j GRPLŃLOHB
IH SUHVPMPMLUH GH VMQPp j GRPLŃLOH HVP SMUPHQMLUH GMQV OH SMUŃRXUV GH VMQPp GX SMPLHQP LO LQPHUYLHQP GMQV OH ŃMGUH
GX UHPRXU j GRPLŃLOH GX SMPLHQPB
Il agit le ŃMV pŃOpMQP MXVVL HQ SMUPHQMULMP MYHŃ OHV SURIHVVLRQQHOV GH VMQPp GH SUR[LPLPp RX GH VHUYLŃHV
VSpŃLMOLVpV +$Gć
IH SUHVPMPMLUH GH VMQPp j GRPLŃLOH HVP SRUPHXU GHV ŃRQGLPLRQV GMQV OHVTXHOOHV VĜHIIHŃPXH OH PUMLPHPHQP j domicile. Il informe le prescripteur HQ ŃMV GĜLPSMŃP VXU OM prise en charge.
0pPORGRORJLH GpILQLH GH YpULILŃMPLRQ GH OM NRQQH
H[pŃXPLRQ GH OM SUHVŃULSPLRQ GpILQLH HP PLVH HQ ĖXYUHB
9pULILHU TXHOTXHV ŃRPSPHV UHQGXV RX pTXLYMOHQPB
0pPORGRORJLH GpILQLH GH VXLYL GX SMPLHQP j GRPLŃLOH
GpILQLH HP PLVH HQ ĖXYUHB 9pULILHU TXHOTXHV ŃRPSPHV
UHQGXV RX pTXLYMOHQPB
2NVHUYHU GLIIpUHQPV SMUPHQMULMPV M\MQP pPp PLV HQ SOMŃH
ŃRQYHQPLRQV UpXQLRQV ć
GPICIGOGPV 0Ż14
Prise en compte de la demande
ŃG RTOUG GP NJCTIG ŃğPP RCVOGPV
IH SUHVPMPMLUH PHP j GLVSRVLPLRQ XQ QXPpUR SHUPHPPMQP XQ MŃŃXHLO PpOpSORQLTXH SHUPMQHQP j OM PMULILŃMPLRQ locale.
1XPpUR HP PMULIV GLVSRQLNOHB PpPORGRORJLH GpILQLH GH
IRQŃPLRQQHPHQP 24C24O GpILQLH HP PLVH HQ ĖXYUHB
FRPPXQLŃMPLRQ GHV ŃRRUGRQQpHV MX[ SMPLHQPV
prescripteurs et partenaires.
AXE 2 : RECEPTION DE LA DEMANDE DE PRESTATION
*XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 14 IH SURIHVVLRQQHO GH VMQPp RX OH SMPLHQP SHXP PRXPHIRLV H[SULPHU VRQ NHVRLQ SMU PpOpSORQH HPCRX SMU IM[ HPCRX par courrier et/ou mail. Le prestataire prend en compte chaque demande sans discrimination.
0pPORGRORJLH GpILQLH GH SULVH HQ ŃRPSPH GHs
GHPMQGHV HP PRPLIV GHV UHIXV GpILQLH HP PLVH HQ ĖXYUHB
Enregistrements, comptes rendus
GPICIGOGPV 0Ż15
GVPŃG ŃG HCOUCMONOVo ŃG NC RTOUG GP
charge du patient IH SUHVPMPMLUH UpMOLVH XQH pYMOXMPLRQ GH IMLVMNLOLPp GH OM prise en charge du patient qui tient compte de la prescription, des demandes du service prescripteur, des NHVRLQV GX SMPLHQP HP GH VRQ HQPRXUMJH GH OHXU VpŃXULPp HP GHV GpOMLV GH UpMOLVMPLRQ GH OM SULVH HQ ŃOMUJHB IĜpPXGH GH IMLVMNLOLPp GRLP ŃRPSRUPHU XQH pYMOXMPLRQ globale et individuaOLVpHB IH SUHVPMPMLUH MOHUPH OH SUHVŃULSPHXU GMQV OH ŃMV RZ OM PLVH HQ ĖXYUH GH OM SUHVPMPLRQ HVP LQŃRPSMPLNOH MYHŃ OM SUHVŃULSPLRQ HP ŃH j PRXP PRPHQP GH OM SULVH HQ ŃOMUJH du patient.
5HPRXUV GĜLQIRUPMPLRQ
Observation de dossiers patients et / ou de livret de liaison.
0pPORGRORJLH GpILQLH GH PUMQVPLVVLRQ GHV LQIRUPMPLRQV
MX[ SUHVŃULSPHXUV GpILQLH HP PLVH HQ ĖXYUHB
Enregistrements, comptes rendus...
GPICIGOGPV 0Ż16
Juste besoin du patient
IH SUHVPMPMLUH pPMNOLP MYHŃ OH RX OHV SUHVŃULSPHXUV OĜHQVHPNOH GHV SUHVPMPLRQV j MSSRUPHU MX SMPLHQP HQ fonction de sa pathologie et de ses besoins, ceci dans le VPULŃP LQPpUrP GX SMPLHQPB IH SUHVPMPMLUH VH ŃRQIRUPH j OM
SUHVŃULSPLRQ PpGLŃMOHB
Voir engagement 15 ci-dessus.
Voir l'organisation mise en place pour le traitement des dossiers hors standard *XLGH GĜMSSOLŃMPLRQ GX 5pIpUHntiel QUALIPSAD ė juin 2014 page 15
GPICIGOGPV 0Ż17
#UUPTGT NG TGVQPT ŃğOPHQTOCVOQPU IH SUHVPMPMLUH GH VMQPp j GRPLŃLOH MVVXUH XQ UHPRXU GĜLQIRUPMPLRQ MX SUHVŃULSPHXU SRXU PRXPH LQPHUYHQPLRQ MX
GRPLŃLOH ŃRQIRUPpPHQP j OM I33
FH UHPRXU GĜLQIRUPMPLRQ HVP PUMŃp IMŃPXHO HP UHIOqPH OM VLPXMPLRQ ŃRQVPMPpH MX GRPLŃLOH VRQ ŃRQPHQX HVP MGMSPp aux demandes du prescripteur. IM PUMQVPLVVLRQ SRXUUM VH IMLUH j OM GHPMQGH GX prescripteur par tout moyen.
5HPRXUV GĜLQIRUPMPLRQ P\SHV HP UpHOVB
Observation de dossiers patients et / ou de livret de liaison.
0pPORGRORJLH GpILQLH GH PUMQVPLVVLRQ GHV LQIRUPMPLRQV
MX[ SUHVŃULSPHXUV GpILQLH HP PLVH HQ ĖXYUHB
Enregistrements, comptes rendus...
quotesdbs_dbs31.pdfusesText_37