Soins dentaires pour les personnes autistes - Autisme France
Soins dentaires pour les personnes autistes P a g e 3 L'idée est la suivante : la famille appelle le secrétariat de Handisoins86 afin d'expliquer de quel soin le jeune a besoin La personne est reçue à un premier RV avec le médecin du service, afin d'en profiter pour faire le point sur tous ses besoins de santé et de coordonner les soins
Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA
Volet 3- Outiller les intervenants auprès des TSA, les personnes TSA et leur famille afin de mieux préparer les visites au cabinet du dentiste et faciliter ainsi les soins bucco-dentaires des TSA Volet 4- Mettre à la disposition des professionnels de santé buccodentaires des lignes directrices et des outils pour améliorer la qualité de
C R Étude sur l’accès aux soins somatiques des personnes avec TSA
pour personnes dyscommunicantes et non compliantes aux soins courants) Plan santé bucco-dentaire ARS NA Rappel du cadre Le contexte De nombreux témoignages le soulignent : l’accès aux soins est un véritable parcours du combattant pour les personnes en situation de handicap et tout particulièrement pour les enfants et adultes avec autisme
Accès aux soins des personnes en situation de handicap
renforcer l’accès aux soins somatiques des personnes avec autisme et l’intérêt de les prendre en charge dans un cadre adapté par des professionnels formés aux spécificités des TED • Un objectif de santé publique reposant sur deux grands principes – Égal accès aux soins pour tous – Libre accès aux soins pour tous 2
For Ma Tion - CRA MP
soins somatiques (consultation chez un généraliste, consultation de gynécologie, soins dentaires, intervention chirurgicale ) pour les personnes avec autisme Elle s'attachera à faire le lien entre théorie et pratique, afin que les participants puissent réfléchir à la transposition de la méthodologie au sein de leur
Des dispositifs pour favoriser l’accès aux soins
Mesure n°14 Renforcer l’accès aux soins somatiques : 1- contexte • Les personnes autistes doivent pouvoir bénéficier d’une prise en charge somatique en tant que de besoin Or, la symptomatologie de l’autisme et des TED, rend parfois difficile l’accès de ces patients aux soins médicaux somatiques requis Il est souhaitable que ces
Cahier des charges 2019 - Agir ensemble pour la santé des
pour les personnes en situation de handicap sur les territoires de santé de l’Eure, l’Orne et Le Havre I Contexte 1 1 - Contexte L’accès aux soins des personnes en situation de handicap est un droit réaffirmé par la loi du 11 février 2005 et une dimension importante pour l’intégration à la vie de la cité
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[PDF] BULLETIN OFFICIEL DES IMPÔTS
en faveur des personnes en situation de vulnérabilité
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CREAIs Nouvelle-Aquitaine
Octobre novembre 2017
C e n t r e R g i o n a l d E t u d e s d A c t i o n s e 2SOMMAIRE
RAPPEL DU CADRE .............................................................................................................................. 3
LE CONTEXTE ........................................................................................................................................ 3
LA COMMANDE MINISTÉRIELLE ................................................................................................................ 3
MÉTHODOLOGIE TERRITORIALE ............................................................................................................... 4
LA COMMANDE AU CREAI NOUVELLE-AQUITAINE .................................................................................... 4
DONNÉES GÉNÉRALES DES CONSULTATIONS ........................................................................................... 5
LES CONSTATS TERRITORIAUX ......................................................................................................... 7
LES BONNES PRATIQUES IDENTIFIÉES ............................................................................................ 8
LES CENTRES SPÉCIALISÉS : DES CENTRES DE RÉFÉRENCES SOINS SOMATIQUES ET DOULEUR .................. 9
Leurs caractéristiques ................................................................................................................................ 9
Les leviers de ces dispositifs ...................................................................................................................... 9
Les freins .................................................................................................................................................... 9
Les développements à prévoir ................................................................................................................... 9
Les conditions de réussite et de déploiement ........................................................................................... 10
ADAPTATION DES DISPOSITIFS HABITUELS DACCÈS AUX SOINS ............................................................. 11
................................... 11Les bonnes pratiques identifiées .............................................................................................................. 11
Les freins : ................................................................................................................................................ 12
Les leviers et conditions de réussite ......................................................................................................... 12
Les développements à prévoir ................................................................................................................. 12
Prévention, dépistage et suivi de santé en soin de ville et ESMS ................................................ 13
Des organisations spécifiques pour les soins bucco-dentaires ................................................................ 13
..................................................................................................................... 15
Dépistage, prévention et éducation à la santé en ESMS .......................................................................... 16
LES ACTIONS DAPPUI ET DESSAIMAGE DES CRA .................................................................................. 18
SYNTHÈSE ........................................................................................................................................... 20
ANNEXE 1 : FICHES DES ACTIONS DÉPLOYÉES PAR LES STRUCTURES ETPROFESSIONNELS DU SECTEUR SANITAIRE ET MÉDICO-SOCIAL ............................................ 21
3Les références contextuelles :
Rapport de Pascal Jacob
soins et à la santé des personnes handicapéesLes orientations fixées lors des CNH 2014 et
2016Rapport IGAS-
plan autismeª Recommandation 22 : Faire de la
s ARS aux soins des personnes handicapéesLe 1er AAC ARS Nouvelle-Aquitaine pour la
soins somatiques pour personnes en situation de handicap (unités spécialisées hospitalières pour personnes dyscommunicantes et non compliantes aux soins courants)Plan santé bucco-dentaire ARS NA
Rappel du cadre
Le contexte
De nombreux témoignages le soulignent : ln véritable parcours du combattant pour les personnes en situation de handicap et tout particulièrement pour les enfants et adultes avec autisme. La mission IGAS-e plan autisme fait ce même constat aux soins difficilement pris en compte malgré les principes fondamentaux posés par la loi du11 février 2005. Elle souligne que : " Les personnes avec autisme peuvent présenter des
vulnérabilités particulières et potentiellement graves sur le plan somatique, en rapport avec
la maladie du développement sous- ailleurs, le trouble fonctionnel en particulier du comportement ou intellectuel, peut-être en lui-même un obstacle à des soins indispensables pourtant très courants (dentaires, ophtalmologiques, etc.). » objectifs du 4e plan soit " personnes autistes doivent pouvoir bénéficier des soins somatiques de même qualité que les personnes non autistes, et recommande de " faire de la construction somatiquesARS dans la première année du 4ème Plan
Autisme »
La commande ministérielle
Madame Agnès Buzyn, Ministre des solidarités et de la santé et Madame Sophie Cluzel, lettre de mission Régionale de Santé ont retenu cette thématique pour s :La co-
La mobilisation des capacités de propositions des territoires concretsLes ARS Nouvelle-Aquitaine, Normandie et Martinique ont ainsi été désignées pour co-
, en référence 4aux bonnes pratiques repérées, aux conditions de réussites et aux difficultés rencontrées,
des propositions concrètes sous forme de fiche de consensus.Méthodologie territoriale
-Aquitaine a dans cette perspective proposé la méthodologie suivante : les directions départementales de réunions de concertations sur les territoires avec les associations et représentants des usagers. et en complément des réunions de concertations départementales, les ARS co-pilotes ont souhaité lancer une enquête en ligne avec un volet à destination des professionnels et un volet à destination des usagers et de leur famille. est de recueillir territoires x soins somatiques des personnes avec troubles du spectre de l'autisme (TSA). Ce questionnaire vise également à identifier les conditions de réussite et de déploiement des initiatives tant en termes de difficultés que de leviers d'action ou de méthode. Af * Volet 1 : " Accès aux soins somatiques : les actions déployées par les professionnels. » * Volet 2 : " Accès aux soins somatiques : les initiatives repérées par les usagers et leur famille » -Aquitaine a souhaité mettre en place un espace de conversation privatif à disposition de tous : usagers, familles et professionnels sur la plateforme Whaller , afin d'échanger des idées et des bonnes pratiques pouvant être portées à l'attention des pouvoirs publics.La commande au CREAI Nouvelle-Aquitaine
-Aquitaine a missionné le CREAI pour : Élaborer et diffuser les enquêtes en ligne Ouvrir et administrer la pl1
Présenter les résultats provisoires des consultations en CTRA Plénier le 27 octobre 2017 Élaborer une synthèse des actions repérées avec remise d -Aquitaine, sur les synthèses des réunions de concertations départementales produites par le DDARS ; le rapportARS concernées.
1 5Données générales des consultations
Les réunions départementales de concertationsdifficultés, solutions envisagées et expériences territoriales repérées en matière :
- De prévention de la santé Volet 1 : " Accès aux soins somatiques : les actions déployées par les professionnels. »2 (plusieurs contributions concernant une
même initiative) soit : - 30 contributions Nouvelle-Aquitaine - 11 contributions Normandie - 1 contribution Martinique - 1 contribution Ile de France2 nitiatives sont disponibles sous forme de fiches en annexe 1 du
rapport. 3 20 17 2 1Types de contributeurs
Associations autisme
ESMSEts de santé
CRAProfessionnel "sans précision"
6 *exclusion des doubles comptes * Volet 2 : " Accès aux soins somatiques : les initiatives repérées par les usagers et leur famille »32 contributions :
- 8 en Nouvelle-Aquitaine - 12 hors région - 12 non connuLes contributeurs :
- Tous sont aidants de personnes avec TSA - Pas de contribution de personnes avec TSA.2 types de contributions :
- Ceux qui témoignent de leurs difficultés, épuisement, besoins concernant : o o Soins inadaptés / non prise en compte du handicap o Surcoût des soins non compensé o Répercussions sur les familles o o des soins dentaires o 18 5 1 4 2 4Contributions* par type d'initiatives
Bonnes pratiques en ESMS
Dépistage des réseaux de
soins sur les lieux de vieSoins de ville en libéral
selon spécialitéBonnes pratiques en milieu
hospitalierActions d'appui et
d'essaimageCentre spécialisé et
consultations dédiées 7Les constats territoriaux
Dans le cadre des concertations territoriales et des enquêtes en ligne, de nombreux témoignages révèlent les difficultés Face à la nature des troubles et aux difficultés qui en découlent les personnes autistes etleur famille sont régulièrement confrontées à des refus de soins en médecine de ville
révéler particulièrement traumatiques pour la personne.TÉMOIGNAGES :
" Ma fille de 28 ans est atteinte du syndrome d'Asperger et n'a jamais pu être examinée par un gynécologue : refus de la praticienne qui me suivait ! »" Nous avons fait passer une IRM cérébrale à notre fille. Cela a été une vraie torture pour
elle. 2 heures d'attente en salle d'attente puis on lui donne un anxiolytique puis on attend encore une demi-heure et on la bloque avec des cales dans la machine avec un casque anti bruit. Les professionnels n'ont pas du tout fait le nécessaire pour l'apaiser. »Les familles énoncent un certain nombre de difficultés inhérentes à la personne autiste qui
ne sont pas ou peu prises en compte et font obstacles accès aux soins : - Les problématiques de communication et les particularités sensorielles. - s pouvant conduire à un renoncement aux soins. - Les troubles du comportement antérieurs à la situation de soins mais aussi les troubles du comportement qui se dégradent, difficilement interprétables et pouvant - Les particularités de pe. - qui nécessitent une vigilance accrue tant pour le dépistage que pour le suivi.