[PDF] Laboratoire de Biologie Clinique - CHwapi

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Manuel de

prélèvements 2019

Laboratoire de

Biologie Clinique

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M a n u e l d e p r é l è v e m e n t s 2 0 1 9

1. Préface

Le manuel de prélèvements du Laboratoire de Biologie clinique du CHwapi est le principal outil en matière de prélèvements pour réaliser les analyses de biologie clinique. En effet, celui-ci fournit les indications nécessaires à la réalisation optimale des prélèvements de biologie clinique, garantissant Ce manuel est rédigé à lintention de nos prĠleǀeurs : - Personnel infirmier de nos centres de prélèvements CHwapi - Personnel infirmier et mĠdical de linstitution - Infirmier(e)s à domicile - Médecins extérieurs collaborant avec nous. Il traite particulièrement de la phase pré-analytique des échantillons. Celle-ci est déterminante pour le bon déroulement des phases suivantes (analytique et post analytique) réalisées par le laboratoire. Elle est garante de la qualité du résultat des analyses de biologie clinique. Ce manuel est sous la responsabilité du Directeur du laboratoire de Biologie Clinique et est revu au minimum annuellement. Il est disponible en version informatisée sur notre site internet (http://www.chwapi.be) et intranet.

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M a n u e l d e p r é l è v e m e n t s 2 0 1 9

1. Préface 2

2. Le Laboratoire de Biologie Clinique 6

2.1 Situation géographique 6

2.2 Missions 7

3. Nos centres de prélèvements 8

4. Contacts 9

5. Généralités 10

5.1 Les analyses de biologie médicale 10

5.2 La prescription 10

5.3 Le consentement 11

5.4 Les ajouts danalyses 12

5.5 Le catalogue danalyses 12

5.6 Les non-conformités 12

5.7 Les résultats 14

6 Recommandations pré-prélèvement 16

6.1 Généralités 16

6.2 Utilisation de médicaments ou crèmes anesthésiant(e)s 16

6.3 Etat du patient 19

7 Recommandations pré-analytiques 22

7.1 Accueil et identification du patient dans nos centres 22

7.2 Identification du patient hospitalisé 22

7.3 Identification de la feuille de prescription 22

7.4 MatĠriel de prĠlğǀements dune ponction sanguine 23

7.4.1 Matériel auxiliaire 23

7.4.2 Tubes 25

7.5 Identification du/des prélèvement(s) 27

7.6 Prélèvement 27

7.6.1 Installation du patient 27

7.6.2 VĠrification de lidentitĠ du patient et edžplications 27

7.6.3 Zone(s) de prélèvement sanguin 27

7.6.4 Ponction sanguine 28

7.6.5 Incidents 29

7.6.6 Facteurs influençant la qualité du prélèvement 30

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M a n u e l d e p r é l è v e m e n t s 2 0 1 9

7.7 Transport des échantillons 31

8 Hygiène et sécurité 32

8.1 Mesures de protection 32

8.2 Gestion des déchets 32

8.3 En cas daccident AES 32

9 Recueils et prélèvements particuliers 34

9.1 Chimie 34

9.1.1 Collecte durines de 24H 34

9.1.2 Collecte de selles de 24H 35

9.1.3 Gaz du sang 36

9.1.4 Hyper glycémie provoquée (HGPO) 36

9.1.5 Test de OSulliǀan 38

9.1.6 Test de Nordin ou test de PAK 39

9.1.7 Test de MacArdle 40

9.1.8 Dosage du lactate, pyruvate et des corps 41

cétoniques sanguins - REDOX

9.1.9 Contrôle du taux basal de prolactine 42

9.1.10 Aldostérone et/ou rénine debout et couché 42

9.1.11 Test SYNACTHEN (sur rendez vous 069/258650) 43

9.1.12 Test à la TRH (sur rendez vous 069/258650) 44

9.2 Hématologie 46

9.2.1 Ponction de moelle osseuse (Myélogramme) 46

9.3 Hémostase 47

9.3.1 Tests de coagulation spéciale 47

etͬou dosages danticoagulants

9.3.2 Test MINIRIN 47

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prélèvements 2019

Laboratoire de

Biologie Clinique

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1. Préface

Le manuel de prélèvements du Laboratoire de Biologie clinique du CHwapi est le principal outil en matière de prélèvements pour réaliser les analyses de biologie clinique. En effet, celui-ci fournit les indications nécessaires à la réalisation optimale des prélèvements de biologie clinique, garantissant Ce manuel est rédigé à lintention de nos prĠleǀeurs : - Personnel infirmier de nos centres de prélèvements CHwapi - Personnel infirmier et mĠdical de linstitution - Infirmier(e)s à domicile - Médecins extérieurs collaborant avec nous. Il traite particulièrement de la phase pré-analytique des échantillons. Celle-ci est déterminante pour le bon déroulement des phases suivantes (analytique et post analytique) réalisées par le laboratoire. Elle est garante de la qualité du résultat des analyses de biologie clinique. Ce manuel est sous la responsabilité du Directeur du laboratoire de Biologie Clinique et est revu au minimum annuellement. Il est disponible en version informatisée sur notre site internet (http://www.chwapi.be) et intranet.

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1. Préface 2

2. Le Laboratoire de Biologie Clinique 6

2.1 Situation géographique 6

2.2 Missions 7

3. Nos centres de prélèvements 8

4. Contacts 9

5. Généralités 10

5.1 Les analyses de biologie médicale 10

5.2 La prescription 10

5.3 Le consentement 11

5.4 Les ajouts danalyses 12

5.5 Le catalogue danalyses 12

5.6 Les non-conformités 12

5.7 Les résultats 14

6 Recommandations pré-prélèvement 16

6.1 Généralités 16

6.2 Utilisation de médicaments ou crèmes anesthésiant(e)s 16

6.3 Etat du patient 19

7 Recommandations pré-analytiques 22

7.1 Accueil et identification du patient dans nos centres 22

7.2 Identification du patient hospitalisé 22

7.3 Identification de la feuille de prescription 22

7.4 MatĠriel de prĠlğǀements dune ponction sanguine 23

7.4.1 Matériel auxiliaire 23

7.4.2 Tubes 25

7.5 Identification du/des prélèvement(s) 27

7.6 Prélèvement 27

7.6.1 Installation du patient 27

7.6.2 VĠrification de lidentitĠ du patient et edžplications 27

7.6.3 Zone(s) de prélèvement sanguin 27

7.6.4 Ponction sanguine 28

7.6.5 Incidents 29

7.6.6 Facteurs influençant la qualité du prélèvement 30

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7.7 Transport des échantillons 31

8 Hygiène et sécurité 32

8.1 Mesures de protection 32

8.2 Gestion des déchets 32

8.3 En cas daccident AES 32

9 Recueils et prélèvements particuliers 34

9.1 Chimie 34

9.1.1 Collecte durines de 24H 34

9.1.2 Collecte de selles de 24H 35

9.1.3 Gaz du sang 36

9.1.4 Hyper glycémie provoquée (HGPO) 36

9.1.5 Test de OSulliǀan 38

9.1.6 Test de Nordin ou test de PAK 39

9.1.7 Test de MacArdle 40

9.1.8 Dosage du lactate, pyruvate et des corps 41

cétoniques sanguins - REDOX

9.1.9 Contrôle du taux basal de prolactine 42

9.1.10 Aldostérone et/ou rénine debout et couché 42

9.1.11 Test SYNACTHEN (sur rendez vous 069/258650) 43

9.1.12 Test à la TRH (sur rendez vous 069/258650) 44

9.2 Hématologie 46

9.2.1 Ponction de moelle osseuse (Myélogramme) 46

9.3 Hémostase 47

9.3.1 Tests de coagulation spéciale 47

etͬou dosages danticoagulants

9.3.2 Test MINIRIN 47