FACULTÉ DE MÉDECINE HENRI WAREMBOURG Quel est le vécu

218921 1

UNIVERSITÉ DE LILLE

FACULTÉ DE MÉDECINE HENRI WAREMBOURG

Année : 2022

THÈS E PO U R L E D I P LÔM E DÉ T A T

DE D O C T EU R E N M É D E C I N E

Quel est le vécu des femmes en situation de précarité sur laccès à la contraception durant le premier confinement dû au COVID-19 ? Présentée et soutenue publiquement le 22 mars 2022 à 18h au Pôle Recherche par Sandra GÉRARD _______________ JURY

Président :

Monsieur le Professeur Damien SUBTIL

Assesseurs :

Monsieur le Professeur Bernard GRESSIER

Monsieur le Docteur Maurice PONCHANT

Directeur de thèse :

Madame le Docteur Gwendoline EECKHOUT

_______________ 2

Avertissement

propres à leurs auteurs. 3

Sigles

ARS Agence Régional de Santé

CNGOF Collège National des Gynécologue et Obstétriciens Français CNIL Commission National Informatique et Libertés

COVID 19 Corona Virus Disease 19

CPEF Centre de Planification et dEducation Familial

CSP Code de Santé Public

DGS Direction Général de la Santé

DIU Dispositif Intra-Utérin

DRESS Direction de la Recherche, des Etudes, de lEvaluation et des

Statistiques

EPICES Evaluation de la Précarité et des Inégalités de santé dans les Centres dExamens de Santé

GNP Grossesse Non Programmée

HAS Haute Autorité de Santé

HCE Haut Conseil à lEgalité entre les Femmes et les Hommes IGAS Institution Générale des Affaires Sociales INSEE Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques INSERM Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale

IVG Interruption Volontaire de Grossesse

IVGC Interruption Volontaire de Grossesse Chirurgicale IVGM Interruption Volontaire de Grossesse Médicamenteuse

LARC Contraception Réversible de Longue Action

ONU Organisation des Nations Unies

4

Sommaire

I. INTRODUCTION GENERALE ............................................................................................................. 5

II. MATERIELS ET METHODES .............................................................................................................. 8

A. .......................................................................................................................... 8

B. POPULATION ETUDIEE ............................................................................................................. 8

C. ELABORATION DU QUESTIONNAIRE ........................................................................................ 9

D. RECUEIL DES DONNEES ............................................................................................................ 9

E. ANALYSE DES DONNEES ......................................................................................................... 10

III. RESULTATS .................................................................................................................................... 11

A. CARACTERISTISQUES DE LA POPULATION INTERROGEE ....................................................... 11

B. ANALYSES DES RESULTATS ..................................................................................................... 13

2. Difficultés rencontrées par les patientes liées au suivi médical. ...................................... 16

IV. DISCUSSION .................................................................................................................................. 20

A. ............................................................................................. 20

B. INTERPRETATION ET DISCUSSION DES RESULTATS................................................................ 21

1. La majorité des patientes a exprimé une absence de difficulté à la poursuite de leur

contraception durant le confinement. ......................................................................................... 21

pour le renouvellement de la pilule contraceptive. ..................................................................... 21

4. Une communication entre les professionnels de santé favorable à une poursuite de la

contraception pour les patientes. ................................................................................................ 23

permettent une autonomisation et une meilleure gestion des patientes vis-à-vis de leur

contraception. .............................................................................................................................. 24

une orientation adaptée des patientes. ....................................................................................... 25

7. Conséquence de la diminution des consultations de suivi en soins primaires en période

de pandémie. ................................................................................................................................ 27

V. CONCLUSION ................................................................................................................................ 28

VI. BIBLIOGRAPHIE ...................................................................................................................... 29

5

I. INTRODUCTION GENERALE

La contraception et son accès pour les femmes ont été mis en avant sur le , par ses états membres, de la Proclamation de Téhéran le 13 mai 1968. La Proclamation a affirmé, pour la première fois dans un accord mondial, le droit fondamental des parents "de déterminer librement et de façon responsable le nombre de leurs enfants et l'espacement de leur naissance". (1) (2) Cette notion a été reprise ensuConférence Internationale sur la Population et le développement du Caire en 1994. Il y a été 1

UNIVERSITÉ DE LILLE

FACULTÉ DE MÉDECINE HENRI WAREMBOURG

Année : 2022

THÈS E PO U R L E D I P LÔM E DÉ T A T

DE D O C T EU R E N M É D E C I N E

Quel est le vécu des femmes en situation de précarité sur laccès à la contraception durant le premier confinement dû au COVID-19 ? Présentée et soutenue publiquement le 22 mars 2022 à 18h au Pôle Recherche par Sandra GÉRARD _______________ JURY

Président :

Monsieur le Professeur Damien SUBTIL

Assesseurs :

Monsieur le Professeur Bernard GRESSIER

Monsieur le Docteur Maurice PONCHANT

Directeur de thèse :

Madame le Docteur Gwendoline EECKHOUT

_______________ 2

Avertissement

propres à leurs auteurs. 3

Sigles

ARS Agence Régional de Santé

CNGOF Collège National des Gynécologue et Obstétriciens Français CNIL Commission National Informatique et Libertés

COVID 19 Corona Virus Disease 19

CPEF Centre de Planification et dEducation Familial

CSP Code de Santé Public

DGS Direction Général de la Santé

DIU Dispositif Intra-Utérin

DRESS Direction de la Recherche, des Etudes, de lEvaluation et des

Statistiques

EPICES Evaluation de la Précarité et des Inégalités de santé dans les Centres dExamens de Santé

GNP Grossesse Non Programmée

HAS Haute Autorité de Santé

HCE Haut Conseil à lEgalité entre les Femmes et les Hommes IGAS Institution Générale des Affaires Sociales INSEE Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques INSERM Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale

IVG Interruption Volontaire de Grossesse

IVGC Interruption Volontaire de Grossesse Chirurgicale IVGM Interruption Volontaire de Grossesse Médicamenteuse

LARC Contraception Réversible de Longue Action

ONU Organisation des Nations Unies

4

Sommaire

I. INTRODUCTION GENERALE ............................................................................................................. 5

II. MATERIELS ET METHODES .............................................................................................................. 8

A. .......................................................................................................................... 8

B. POPULATION ETUDIEE ............................................................................................................. 8

C. ELABORATION DU QUESTIONNAIRE ........................................................................................ 9

D. RECUEIL DES DONNEES ............................................................................................................ 9

E. ANALYSE DES DONNEES ......................................................................................................... 10

III. RESULTATS .................................................................................................................................... 11

A. CARACTERISTISQUES DE LA POPULATION INTERROGEE ....................................................... 11

B. ANALYSES DES RESULTATS ..................................................................................................... 13

2. Difficultés rencontrées par les patientes liées au suivi médical. ...................................... 16

IV. DISCUSSION .................................................................................................................................. 20

A. ............................................................................................. 20

B. INTERPRETATION ET DISCUSSION DES RESULTATS................................................................ 21

1. La majorité des patientes a exprimé une absence de difficulté à la poursuite de leur

contraception durant le confinement. ......................................................................................... 21

pour le renouvellement de la pilule contraceptive. ..................................................................... 21

4. Une communication entre les professionnels de santé favorable à une poursuite de la

contraception pour les patientes. ................................................................................................ 23

permettent une autonomisation et une meilleure gestion des patientes vis-à-vis de leur

contraception. .............................................................................................................................. 24

une orientation adaptée des patientes. ....................................................................................... 25

7. Conséquence de la diminution des consultations de suivi en soins primaires en période

de pandémie. ................................................................................................................................ 27

V. CONCLUSION ................................................................................................................................ 28

VI. BIBLIOGRAPHIE ...................................................................................................................... 29

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I. INTRODUCTION GENERALE

La contraception et son accès pour les femmes ont été mis en avant sur le , par ses états membres, de la Proclamation de Téhéran le 13 mai 1968. La Proclamation a affirmé, pour la première fois dans un accord mondial, le droit fondamental des parents "de déterminer librement et de façon responsable le nombre de leurs enfants et l'espacement de leur naissance". (1) (2) Cette notion a été reprise ensuConférence Internationale sur la Population et le développement du Caire en 1994. Il y a été