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Dossier de demande dallocation personnalisée dautonomie à

de vos droits à l'APA. Pour pouvoir être instruite votre demande doit être complète



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tant le formulaire de demande d'Allocation Personnalisée d'Autonomie. (APA) ainsi que le certificat médical joint. Vous êtes reconnu(e) en GIR 1 ou 2".



Demande dAllocation Personnalisée dAutonomie Dune personne

comptes joints le prénom de la personne désirant bénéficier de l'A.P.A. doit être mentionné et



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Pièces à fournir. - Photocopie du livret de famille ou de la carte nationale d'identité ou d'un passeport de la. Communauté Européenne ou d'un extrait 



Formulaire demande APA

Vous allez déposer votre dossier de demande d'allocation personnalisée d'autonomie (APA). Les indications ci-dessous vous seront utiles pour le compléter. Dès 



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2 exemplaires du formulaire) ATTENTION : le dossier de demande d'APA sera déclaré complet à condition que celui-ci soit dûment complété.



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M'engage à signaler toute modificaton dans ma situation. Autorise le Département du Var à transmettre mon dossier aux caisses de retraite en cas de rejet de l' 



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DEmANDE D'ALLOCAtION PErSONNALISéE D'AUtONOmIE. A.P.A.. NOm : Prénom : Adresse principale : Canton : r A DOmICILE r EN EtABLISSEmENt r tutelle r Curatelle.



Formulaire de demande dAllocation Personnalisée dAutonomie

Dossier de demande d'aide présenté par une personne de 60 ans ou plus. ? Allocation Personnalisée d'Autonomie à domicile - APA *. ? Monsieur ? Madame.



DEMANDE DALLOCATION PERSONNALISEE DAUTONOMIE (APA)

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