Les inhibiteurs de pompe à proton bloquent l'action de la H+/K+-ATPase, pompe à proton, effecteur final de la sécrétion d'ions H+ du milieu intracanalaire vers la lumière gastrique en échange d'ions K+. L’effet anti-sécrétoire se manifeste donc quel que soit le stimulus de la sécrétion acide.
Leur place dans la prise en charge dans l'éradication d'Helicobacter Pylori et son rôle sur la récidive est bien documentée. Les inhibiteurs de la pompe à proton (combinés à une antibiothérapie) donnent des taux d’éradication proches les uns des autres, par exemple pour l’esoméprazole et l’oméprazole ces taux sont de 90 % et 88 %, respectivement.
Cependant la quantité d’effet est minime et il n’y a pas eu de comparaison à l’oméprazole à la dose de 40 mg par jour. La HAS rappelle que la prescription doit toujours observer la plus stricte économie compatible avec la qualité des soins et fournit les coûts des différents produits. De nombreuses prescriptions injustifiées.
Cela permet une prise médicamenteuse par jour. Idéalement, l’inhibition de la sécrétion acide devrait apparaître rapidement, dès la première dose, et demeurer presque complète, de façon dose-dépendante. Plusieurs aspects de la pharmacologie des IPP empêchent l’obtention de cette situation idéale.