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2 avr. 2021 Disponible sur: http://www.societechimiquedefrance.fr/Cafeine.html. 36. Debry G. Le café et la santé. John Libbey Eurotext; 1993. 572 p.
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C2 - ENR 02 Version E
Liste des interférences
des médicaments et des aliments et autres facteursDate de mise en application:23/05/2018
LDLOCAL02725.doc C2-ENR 02 VE Liste des interférences des médicaments et des aliments et autres facteurs Page 1 sur 9 IMPORTANT PREAMBULE: cette liste n"est en aucun cas exhaustive et se limite quasi-exclusivement aux examens réalisés dans notre laboratoire.
EXAMEN
INTERFERENCES MEDICAMENTEUSES INTERFERENCES ALIMENTAIRESAUTRES FACTEURS PHYSIOPATHOLOGIQUES
ACE Pathologies bénignes digestives (cirrhose) et pulmonaires, tabagisme, insuffisance rénale chronique:Augmentation
ASAT Tolazamide, N acétyl cystéine Acide lactique Nombreux médicaments: Biguanides (metformine), éthanol, traitement anti rétrovirus, simvastatine, salicylates, paracétamol, etc.: Augmentation
Effort sportif, cocaïne:
Augmentation
Acide urique Diurétiques qui modifient l"excrétion de l"acide urique et anticancéreux: Augmentation Hypo-uricémiants, Alpha-méthyldopa, déféroxamine, dobésilate de calcium, vitamine C: Diminution vitamine C:
Diminution
Régimes hyper
protidiques et hypercaloriques, et après ingestion d"alcool:Augmentation
Période de jeûne
prolongé:Augmentation
En cas de fièvre:
Augmentation
Pendant l"été: Augmentation (5 à 7 % plus élevé que l"hiver)Pendant phase folliculaire: Augmentation
5 premiers mois de la grossesse: Diminution
Albumine
Diminue en position debout
Anticoagulant
circulant Patient sous HBPM ou héparine:Proscrire le dosage
Antithrombine Délai d"attente avant dosage: Héparine: 1 semaine Oestrogènes: 1 mois Remarque: Dosage à réaliser à distance d"un épisode de thromboseLDLOCAL02725.doc C2-ENR 02 VE Liste des interférences des médicaments et des aliments Page 2 sur 9
Bilirubine De nombreux médicaments ou leurs métabolites peuvent induire une interférence analytique Jeûne: Augmentation Remarque: Eviter la stase veineuse et très grande
sensibilité de la bilirubine à la photo oxydation par la lumière (oxydation température dépendante) CalciumTraitements au long cours par les
diurétiques thiazidiques:Augmentation
Jeûne:
Augmentation
Exercice physique intense:
Augmentation
Patient debout: Augmentation du calcium total
Grossesse: Diminution
Remarque: Eviter la stase veineuse et l"utilisation de gants talqués Chlore Bromure, iodure Intralipides Purines, transfusion Cholestérol Anticoagulant:Augmentation
Alcool:
Augmentation
Nécessité d"un jeûne
strict de 12hObésité:
Augmentation
Grossesse: Augmentation surtout dans les dernières semainesCycle menstruel: Variation
Stress: Augmentation
Fumeurs: Augmentation
Cortisol
Traitements ostrogéniques,
Corticothérapie: Augmentation
Biotine à fortes doses :
Augmentation ou diminution
Jeûne prolongé:
Augmentation
Remarque: Sevrage
alcoolique chez leséthyliques, une semaine
avant les dosagesGrossesse:
Augmentation
Fumeurs: Augmentation
Stress: Augmentation
Jeûne prolongé: Augmentation
Insuffisance hépatique sévère: DiminutionCycle nycthéméral: maximum à 8h
Créatinine
Salicylés, certains diurétiques, acide
ascorbique, créatine, proline, dobutamine, lidocaïne et d"autres substances médicamenteuses.Augmentation
Antiépileptiques: Diminution.
Jeûne et régime végétarien: Diminution Régimes riches en protides: AugmentationEffort physique intense:
Augmentation
Anorexies mentales: Augmentation
Fumeurs: Augmentation
Cycle nycthéméral: maximum à 8h et 16h
LDLOCAL02725.doc C2-ENR 02 VE Liste des interférences des médicaments et des aliments Page 3 sur 9
Créatine
phosphokinase Médicaments administrés en intramusculaire: Augmentation (pouvant être importante en cas d"injections répétées)Certains traitements
hypocholestérolémiants: Augmentation Grossesse et chez le sujet alité:Diminution
Exercice physique intense: Augmentation
Couleur de peau Noire: Augmentation
D-Dimères
Thrombolytiques:
Augmentation
Grossesse:
Augmentation
Digoxine
Vérapamil, quinidine, béta-bloquants,
amiodarone, anti-acides, charbon activé, hydroxydes d"aluminium, cholestyramine, salazopyrine, phénobarbital, phénytoïne, diurétiques hypokaliémiants, laxatifs, insuline, glucocorticoïdes, amphotéricine B, sels de calcium): Variation.Grossesse:
Augmentation
de la clairance. Insuffisance rénale: Augmentation de la ½ vieTroubles thyroïdiens: Augmentation des
concentrations plasmatiques chez les hypothyroïdiens.Malabsorptions intestinales: Diminution de la
biodisponibilité des digitaliques. Insuffisance cardiaque: Diminution de l"élimination.Electrophorèse des
Protéines
Produits de contrastes iodés: pic en
alpha, bêta ou gammaglobulinesLes antibiotiques peuvent donner une
fausse bisalbumineRégimes végétariens:
Diminution à court
terme, (à long terme, sans effet).Grossesse:
Diminution
Exercices physiques prolongés: Augmentation
Patient debout: Augmentation
Fer Contraception orale (progestérone): Augmentation Vitamine C: Diminution Traitement par des ferrioxamine: Fer Complexé non mesurable Aliments enrichis en fer et vitamines: Augmentation Régime végétarien: Diminution Nécessité d"un jeûne strict Grossesse: Augmentation sous l"effet de la progestérone ou Diminution par déficit en fer. Cycle nycthéméral: maximum le matin. Cycle menstruel: minimale après la menstruation Bilan ferrique Nécessité d"un jeûne
strict Ferritine Biotine à fortes doses : Augmentation ou diminutionLDLOCAL02725.doc C2-ENR 02 VE Liste des interférences des médicaments et des aliments Page 4 sur 9
Fibrinogène
Thrombolytiques:
Diminution
Insuffisance hépato-cellulaire et CIVD (coagulation intravasculaire disséminée): DiminutionGrossesse: Augmentation
Syndromes inflammatoires et néphrotiques:
Augmentation
Patients VIH séro-positifs et infectés par le VIH:Augmentation
Stress: Augmentation
Folates Biotine à fortes doses : Augmentation ou diminutionGamma Glutamyl
Transferase (GGT)
Antiépileptiques (phenobarbital, phenytoine), certains hypolipémiants, contraceptifs oraux, antidepresseurs: Augmentation.
L"alcool surtout en
ingestion chronique , Repas copieux les jours précédentsAugmentation
Gaz du sang
Broncho-dilatateurs, diurétiques,
barbituriques, oxygénothérapie, ... modifient les paramètresRepas:
Alcalose
post- prandialeExercice physique:
Diminution
du pH artériel et de la PCO2;Altitude: Diminution
Fumeurs: Diminution de la PO2respiratoires.
Glucose Corticoïdes: Augmentation L"alcool (ingestion chronique), la caféine:Augmentation
Eviter l"hyperlipémie
Cigarette avant la prise de sang, exercice physique, stress: Augmentation. Eviter de prélever en cas de transfusion HCG Biotine à fortes doses : Augmentation ou diminutionHDL cholestérol
Oestrogènes (pilules
oestroprogestative, traitement substitutif de la ménopause), corticothérapie: AugmentationProgestatifs (type norstéroïdes
androgéniques): DiminutionAlcool:
Augmentation
de la fraction HDL3Nécessité d"un jeûne
strict de 12 heuresExercice physique:
Augmentation
Grossesse: modification des HDL.
Tabac, Obésité: Diminution
Hémoglobine
Glyquée
Acide acétylsalicylique, dérivés de
l"éthanol: Augmentation Patients non diabétiques en état d"insuffisance rénale:Augmentation
LDHExercice physique:
Augmentation
Grossesse: Augmentation au cours du 3ème trimestreLDLOCAL02725.doc C2-ENR 02 VE Liste des interférences des médicaments et des aliments Page 5 sur 9
LDL cholestérol
Nécessité d"un jeûne
strict de 12 heuresLIPASE
Eviter les échantillons
hyperlipémiquesNumération
Formule Sanguine
Antimitotiques, antibiotiques,
antiviraux, diurétiques, antalgiques,Anti-inflammatoires,
sels d"or, antithyroïdiens, anticonvulsivants, anti-ulcéreux, psychotropes, antidiabétiques, héparine, etc.: susceptibles de provoquer des anémies, thrombopénies, ou agranulocytoses d"origine immunoallergique ou toxique. Certains antibiotiques, antifongiques, psychotropes, anti-épileptiques, antidiabétiques oraux,
cytotoxiques, produits iodes, anti- inflammatoires, etc.: susceptibles d"induire une hyperéosinophile iatrogène. Antifoliques, analogues puriques ou pyrimidiques: susceptibles d"induire des anémies macrocytaires.Agrégation plaquettaire sur EDTA /
parfoisL"hyperlipémie peut
augmenter l"hémoglobine Grossesse:Diminution
de l"hémoglobine, et Augmentation de la leucocytose avec polynucléose au cours du 3ème trimestre.Altitude: Augmentation de l"hémoglobine et du
nombre de globules rouges circulantsExercice physique intense: Augmentation du nombre
des globules rouges, de globules blancs et du taux de l"hémoglobine. Stress, exposition au froid, tachycardie paroxystique, exposition au soleil et aux rayons UV: Augmentation de la leucocytose Origine: Neutropénie modérée chez les noirs d"Afrique, des Caraïbes et chez les juifs yéménites et polyglobulie microcytaire observée chez les populations originaires du pourtour méditerranéen Fumeurs: Augmentation de l"hémoglobine, du VGM et hyperagrégabilité plaquettaire et de la leucocytose avec polynucléose.Ethylisme chronique: Augmentation du VGM
Cycle nycthéméral: Hémoglobine diminue l"après-midiAgglutinines froides, cryoglobulines : alarmes
d"analyses. Le diabète sévère ou l"urémie augmentent à tort l"hématocrite. NTBNP Biotine à fortes doses : Augmentation ou diminutionPhosphatémie
Jeûne obligatoire
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Phosphatases
Alcalines Oestrogènes et les hypolipémiants: Diminution Anticoagulants oraux,antiépileptiques, methotrexate, nitrofurantoîne:Augmentation
Malnutrition:
Diminution
Grossesse: Augmentation chez la femme enceinte à partir de la 20ème semaine. Obésité: Augmentation (surtout chez les femmes)Ictère,
Potassium Anti-inflammatoires non stéroïdiens, béta-bloquants,.... peuvent induire des variations mais seulement chez certains patients
Consommation
excessive de fruits, de réglisse: AugmentationExercices physiques prolongés: Diminution
Exposition prolongée à la chaleur: DiminutionPose du garrot trop longue: Augmentation
Protéines
Diminution en position debout.
L"ictère interfère
Protéine C
Hypocoagulants oraux de type
antivitamines K: Diminution Remarque: Dosage à réaliser à distance d"un épisode de thromboseProtéine S
Régimes végétariens:
Diminution à court
terme, (mais à long terme, ils sont sans effet).Malnutrition: Baisse
globale des protides sanguins.Grossesse:
Diminution
Exercices physiques prolongés: Augmentation
Patient debout: Augmentation
Remarque: Eviter la stase veineuse.
Dosage à réaliser à
distance d"un épisode de thrombosePSA ET PSA Libre
Biotine à fortes doses : Augmentation ou diminutionManipulations prostatiques:
Augmentation
PTH Biotine à fortes doses : Augmentation ou diminution Rubéole Biotine à fortes doses : Augmentation ou diminutionSodium
Corticoïdes au long cours:
Augmentation
Influence d"un régime
hypersodé ou au contraire d"un régime désodé prolongé. Troponine Biotine à fortes doses : Augmentation ou diminutionLDLOCAL02725.doc C2-ENR 02 VE Liste des interférences des médicaments et des aliments Page 7 sur 9
TP ou INR
De nombreux médicaments sont
susceptibles d"interférer dans le métabolisme des AVK et de potentialiser ou réduire l"effet anticoagulant des AVK (se référer au dictionnaire Vidal®); ces interférences peuvent conduire à des variations de l"INR.Antithrombines type hirudine,
antithrombotiques (mélagatran / ximélagatran): Abaissement du taux de prothrombine (= allongement de l"INR) Alcool, et vin:à éviter
autant que possibleChoux, choux-fleurs,
brocolis, foie de porc, volaille: Ne pas s"en priver mais ne pas non plus en consommer avec excès pendant le traitement Déficit constitutionnel ou acquis en facteurs II, V, VII,X et/ou en fibrinogène; en cas d"insuffisance
hépatocellulaire ou de CIVD (coagulation intra- vasculaire disséminée) et en cas de carence en vitamineK: .Abaissement du taux de prothrombine
(=allongement de l"INR). T4L/ FT4 Biotine à fortes doses : Augmentation ou diminution TCAHéparine, traitements par AVK,
hirudine (ou ses dérivés), thrombolytique, antifibrinolytiques, antithrombotiques, mélagatran / ximélagatran, rivaroxaban:Allongement
du TCA Syndrome inflammatoire, grossesse, taux élevé de facteur VIII et chez certains patients ayant une résistance à la protéine C activée: TCA mesuré peut être plus court que celui du témoin normal Déficit constitutionnel ou acquis en facteurs VIII, IX, XI, XII, et dans une moindre mesure en facteurs II, V,X et/ou en fibrinogène; en cas d"insuffisance
hépatocellulaire ou de CIVD (coagulation intra- vasculaire disséminée), en cas de présence d"anti-VIII ou anti-IX et en cas de carence en vitamine K: .Allongement du TCA
TOXOPLASMOSE
Citrate liquide : effet diluant Biotine à fortes doses : Augmentation ou diminutionEviter les échantillons
troubles Ac hétérophiles : résultats incohérentsTransaminases:
(ASAT - ALAT)Antiépileptiques, hypolipémiants,
contraceptifs oraux, Roaccutane:Augmentation.
L"alcool en ingestion
chronique:Augmentation
Grossesse, déficit en vitamine B6, patients dialysés:Diminution
Exercice physique: Augmentation (surtout ASAT).
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TRIGLYCERIDES
Traitements antihypertenseurs, contraceptifs oraux (oestroprogestatifs fortement dosés en oestrogènes); glucocorticoïdes, la cyclosporine chez les patients transplantés: Augmentation
Alimentation riche en
glucides à absorption rapide, alimentation riche en graisse saturée, boissons alcoolisées:Augmentation.
Utilisation d"huile avec
des acides gras mono ou polyinsaturés: Diminution Nécessité d"un jeûne strict de 12 heures Grossesse, Obésité, Tabagisme, Alcoolisme chronique:Augmentation
TSHCorticothérapie:
Abolition
des pics nocturnes de TSHDopamine: Diminution
Amiodarone: Augmentation
Biotine à fortes doses :
Augmentation ou diminution
Grossesse:
Diminution
au 1er trimestre Etats dépressifs: Abolition des pics nocturnes de TSH Insuffisance surrénalienne, Stress: Augmentation Remarque: Prélèvement à effectuer le matin en raison du rythme nycthéméral UREECorticothérapie:
Augmentation
Régime végétarien:
Diminution.
Régime hyperprotidique:
Augmentation
Grossesse:
Diminution
Effort physique prolongé, hypercatabolisme protidique (jeûne, fièvre,...): AugmentationVANCOMYCINE Eviter l"hyperlipémie Vitamine B12 Biotine à fortes doses : Augmentation ou diminution
VSL"aspirine et les anti-inflammatoires
non stéroïdiens: Diminution La vitesse de sédimentation est modérément accélérée en fin de grossesse et en période menstruelleLa polyglobulie et la présence abondante de
cryoglobulines: Empêchement de la sédimentation des hématies, quelle que soit la pathologie.L"hypofibrinémie, l"hypohaptoglobinémie et
l"agammaglobulinémie: Empêchement de la V.S. d"augmenter Anémie, période post-prandiale: AugmentationLa liste des interférences est disponible
LDLOCAL02725.doc C2-ENR 02 VE Liste des interférences des médicaments et des aliments Page 9 sur 9
*Sur les sites suivants: * Dans la bibliographie du laboratoire:- Michel Vaubourdolle, Société Française de Biologie Clinique, Recommandations pour l"accréditation des laboratoires de biologie médicale, Ed John
Libbey Eurotext, 2010, Tome 1, p 88-93
- Acutecaretesting.org: Chris Higgins, lactate and lactic acidosis, October 2007- Rose -Marie Leblanc, Comment maîtriser les interférences des médicaments sur l"immuno-analyse ? Option Bio, vol 20, n° 143, 2009, p16-17
P.Métais, Biochimie clinique, tome 2, Ed Simep, 1985, p 28-33 - Fiches techniques des fournisseurs d"automates * D"autre part certaines informations sont disponibles dans le manuel de prélèvement/ Viskali.Attention: Ces documents ne sont en aucun cas exhaustifs. Pour toutes les analyses spécialisées, se reporter au(x) guide(s) fournis par le(s) laboratoire(s) sous-traitant(s).
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