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Sciences et techniques

sanitaires et sociales 1 re ST2S 3 e

édition

Tome 1 État de santé et de bien-être social

Tome 2 Protection sociale et méthodologie

Èvelyne Bersier Joëlle Guerrero Sabrina Karadaniz

Réservé aux enseignants

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Sommaire

P ..................................11 .........13 insertion ..........................17 .....................20 P .....27 inégalités P Titre

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...........................46 ...49 P ..72 P ................99 Titre

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............................128 P Chapitre2:La protection des données et des informations sanitaires et sociales............164 P ..............175 Titre

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.198 ...........221 Titre

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Tome I : État de santé et de bien-être social

Partie 1 :

Qu'est-ce que la santé ?

Qu'est-ce que le bien-être social ?

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Chapitre 1 :

Diversité des concepts : de la santé des individus

à la santé de la population

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Activité 1

Pour vous, qu'est-ce que la santé ? Notez

les mots ou groupes de mots qui vous viennent à l'esprit. On partira des représentations des élèves pour montrer la subjectivité de cette notion.

Activité 2

1. À partir de la lecture des différentes définitions de la santé proposées dans le do-

cument 1 : a. Listez les mots ou idées clefs de chaque définition. 1 b. Déduisez et commentez les facteurs explicatifs de cette diversité. Sources différentes : personnes physiques ou morales, dictionnaires.

Auteurs de formations différentes : littéraire, scientifique... = Approches différentes du concept

de santé.

Époques différentes : évolution des connaissances scientifiques, développement des sciences

humaines, du niveau de développement économique, des mentalités Titre

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c. Présentez les trois grandes étapes de l'évolution de la notion de santé.

2. Interrogés sur la santé, tous les individus n'en donnent pas la même définition.

Selon vous, quels facteurs peuvent l'expliquer ?

Définitions variables selon les individus en fonction : de leurs caractéristiques individuelles : sexe, âge, PCS, état de santé... ; du contexte dans lequel ils évoluent : pays plus ou moins développ

é, culture...

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Activité 3

1. Indiquez les facteurs qui font varier la perception qu'ont les jeunes de leur santé.

Sexe, la présence d'une maladie chronique, l'IMC, pratique d'une activité sportive ou non, nervosité

ressentie, qualité du sommeil, consommation ou non de substances psychoactives.

2. Répondez à la question posée par le titre du document 2 en formulant les idées

principales. Neuf jeunes sur dix se déclarent en bon ou très bon état de santé. Les garçons se déclarent plus souvent en bonne santé que les fi lles. Les jeunes se déclarant en bonne ou très bonne santé sont quatr e fois moins nombreux à décla- rer une maladie chronique que ceux évoquant une santé altéré e.

Les filles se trouvent plus nerveuses que les garçons : presque deux fois plus souvent et au total,

c'est près d'un jeune sur trois qui se déclare souvent nerve ux. La qualité du sommeil influence également la santé perçue.

L'IMC joue un rôle important sur la perception de la santé : les filles atteintes d'obésité et a con-

trario les garçons en sous-poids ont une moins bonne perception de la santé. Enfin, les jeunes consommateurs de substances psychoactives se déclarent en moyenne deux fois plus souvent en moins bonne santé que les autres.

3. Quel peut-être l'intérêt de mesurer la " santé perçue » ? Quelle est selon vous la

principale limite de cet indicateur ?

Intérêt

: évaluer la santé ressentie et dégager des tendances en termes de consommation médicale,

de maladies et d'incapacités, de mortalité.

Principale limite : la subjectivité de l'indicateur ne correspond pas forcément à l'état de santé réel.

Indicateur basé sur les déclarations des enquêtés : biais déclaratif à prendre en considération.

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FICHE3-LEBIENͲÊTRE

Activité 4

À partir du document 4, présentez succinctement les grandes étapes de l'évolution de la notion de bien-être dans le temps.

Antiquité : jouissance charnelle.

Moyen Âge : notion de bonheur céleste (paradis), le bonheur n'existe pas sur terre. Révolution : droit au bonheur terrestre : liberté, égalité. XVIII e siècle : variable selon PCS : pour les bourgeois : bonheur ou bien-être matériel, pour les ouvriers : inexistant.

Milieu du XX

e siècle : bien-être pour toutes les classes sociales : matériel (confort, consomma- tion, réussite des enfants dans la scolarité...).

1968 : mouvement hippie (liberté, sans travail, communautés, absence de contraintes...).

Post-68 : liberté des moeurs, permissivité, soif de vivre, rêve de succès... Années 90 : l'épanouissement personnel est la norme de vie, devoir de bonheur. Aujourd'hui : modèle hédoniste du bonheur terrestre, individuel et matériel.

Activité 5

À partir des documents 5 et 6, notez, à côté de la pyramide de Maslow ci-après, re- présentant sa théorie des besoins, des exemples pour les cinq niveaux de besoins. Remarque : l'exhaustivité n'est pas attendue, quelques exemples suffisent.

1. Besoins physiologiques : nécessaires à la survie de la personne, ils sont fondamentaux (boire,

manger, dormir, se réchauffer...).

2. Besoin de sécurité : liés à l'aspiration de chacun d'entre nous à être assuré du lendemain physi-

quement comme moralement. Sécurité d'un abri (logement, maison), sécurité des revenus et des

ressources, sécurité physique contre la violence, délinquance, agressions, sécurité morale, sécurité et

stabilité familiale, ou du moins affective, sécurité médical e/sociale et de santé...

3. Besoin d'appartenance : recherche de communication et d'expression, d'appartenance à un

groupe, d'intégration, de reconnaissance et de considération... Titre

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4. Besoin d'estime des autres et de soi : besoin de se respecter, d'être respecté et de respecter les

autres ; besoin d'avoir une activité valorisante po ur être reconnu, qu'elle soit dans le domaine du travail, ou dans celui des loisirs...

5. Besoin de s'accomplir (se réaliser) : besoins spirituels, d'épanouissement, de créativité,

d'exploitation du potentiel, d'avoir des activités purement désintéressées (bénévolat, engagement

politique, approfondir sa culture, méditer...).

Activité 6

1. À partir de ces deux questions : " Un chômeur peut-il satisfaire son besoin

d'estime de soi ? ; " Un sans domicile fixe peut-il satisfaire son besoin de sécuri- té ? », justifiez la hiérarchie des besoins de Maslow.

Un individu au chômage ne peut satisfaire son besoin d'estime de soi s'il n'a pas de reconnaissance

et de valorisation professionnelle...

Le SDF ne peut satisfaire son besoin de sécurité dans la mesure où il n'a pas d'abri fixe et salubre. Il

est soumis à la violence de la rue et aux agressions... La satisfaction d'un besoin ne peut donc être réa lisée que si les besoins de niveaux inférieurs sont eux-mêmes satisfaits.

2. Montrez la relation entre la théorie de Maslow et la définition de la santé selon

l'OMS. On constate que du point de vue de Maslow, une personne ne peut s'épanouir qu'en comblant l'en-

semble de ses besoins. Si ces derniers sont satisfaits et si on admet la théorie de Maslow, le bien-être

physique, mental et social (qui définit la santé selon l'OMS) de la personne sera atteint. Titre

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FICHE4-NOTIONDESANTÉPUBLIQUE

Activité 7

1. Indiquez les objectifs de la santé publique à partir des définitions qui en sont don-

nées dans le document 7.

Prévenir les maladies.

Promouvoir (ou favoriser) la santé.

Préserver (ou protéger) la santé.

Améliorer la vitalité et la longévité.

Rétablir la santé.

Donner une meilleure qualité de vie.

2. Qui est responsable de la santé publique ? Au bénéfice de qui ?

La collectivité (société) est responsable de la santé publique au bénéfice d'une population entière ou

de groupes de population.

3. Quelle est la condition nécessaire, évoquée dans le document 7, pour atteindre les

objectifs de santé publique ?

La condition nécessaire pour atteindre les objectifs de santé publique est la compréhension globale

des façons dont les modes de vie et les conditions de vie déterminent l'état de santé.

4. Qu'est-ce-qui distingue la santé publique de la santé individuelle ?

La santé publique appréhende la santé dans une dimension collective. Titre

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Activité 8

À partir de vos connaissances et/ou d'une re

cherche, illustrez chaque objectif de la santé publique (mis en évidence dans l'activité 1) par un exemple d'action collective.

Objectifs Exemples

Prévenir les maladies. Vaccination organisée contre la grippe pour les per- sonnes âgées.

Promouvoir (ou favoriser) la santé. Actions de lutte contre l'échec scolaire ou contre le chô-

mage. Préserver (ou protéger) la santé. Contrôles de la qualité de l'air ou de l'eau.

Améliorer la vitalité et la longévité. Campagne d'incitation à la pratique sportive pour les seniors.

Rétablir la santé. Programme d'éducation nutritionnelle pour les personnes diabétiques. Donner une meilleure qualité de vie. Programme de réhabilitation de logements insalubres.

Ce qu'il faut retenir

1. Indiquez la proposition qui correspond à la définition de la santé selon l'OMS :

a. Absence de maladie ou de handicap. b. État de bien-être physique qui implique la satisfaction de ses besoins. c. État de complet bien-être physique, mental et social et non pas seulement l'absence de maladie ou d'infirmité. d. Niveau de santé satisfaisant de la population.

2. La définition de la santé de l'OMS est :

a. La définition de la santé individuelle. b. La définition de la santé publique. Titre

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3. Complétez le tableau ci-dessous en cochant dans la colonne qui convient :

Facteurs Facteur indi-

viduel

Facteur

collectif Sexe x

Âge

x

Culture du pays x

Niveau de développement du pays x

Profession et catégorie sociale x

Antécédents médicaux x

Niveau de vie du ménage x

4. La santé publique :

a. Est la santé d'un individu. b. Concerne la santé d'une population. c. Est de la responsabilité de l'individu. d. Est de la responsabilité de la collectivité.

5. Reprenez votre réponse faite à l'activité 1. Pour vous, la santé a-t-elle toujours la

même signification maintenant ? Justifiez votre réponse. Les réponses à cette question permettront d'évaluer l'évolution de la représentation des élèves. Titre

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Chapitre 2 :

Le bien-être social : une construction dynamique

Processus de socialisation et insertion sociale

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FICHE1-LASOCIALISATION

Activité 1

À partir des documents 1 et 2, représentez schématiquement les instances de sociali- sation. Distinguez par des couleurs les instances prenant de l'importance de celles en déclin. En connaissez-vous d'autres ? Si oui, indiquez-les.

Instances en déclin : en rouge.

Instance prenant de l'importance : en vert.

Autres instances de socialisation : clubs de sports, associations, crèche..., tout groupe d'appartenance. Titre

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Activité 2

Pour les auteurs évoqués dans le document 3, comment s'établit le processus de so- cialisation ? Piaget : par contact puis coopération avec les autres/processus interactif. Bourdieu : " habitus », " reproduction »/pratiques que l'on reprodu it. Dubar : intégration des normes et valeurs transmises par rapport aux représentations que l'on en a.

Activité 3

1. En vous aidant du document 4, répondez aux questions ci-après.

a. Définissez le processus de socialisation.

C'est l'ensemble des étapes de la vie d'un individu où les règles, normes, codes, valeurs, etc. sont

transmis par diverses instances, à différents moments de la vie. La socialisation primaire s'effectue

pendant l'enfance (famille, école), la socialisation secondaire se développe à partir de l'adolescence.

Autre proposition de définition : la socialisation est le processus d'intériorisation par l'indi

vidu

des codes sociaux (normes, valeurs) de la société à laquelle il appartient, transmis par différentes

instances et à l'occasion de certaines étapes de sa vie. b. Selon vous, pourquoi la socialisation secondaire se développe-t-elle à partir de l'adolescence ?

À partir de l'adolescence, se développent des références à des groupes variés, mais également

l'autonomie, la maturation intellectuelle... La socialisation est moins subie. c. Illustrez la notion de socialisation professionnelle, politique, géographique. En quoi la socialisation secondaire peut-elle remettre en cause la socialisation primaire ? Socialisation professionnelle : stage, travail d'été, emploi... Socialisation politique : engagement pour une ou des causes dans un syndicat, un parti... Socialisation géographique : déménagement pour les études ou le travail... La socialisation secondaire peut remettre en cause la socialisation primaire lorsque les normes,

valeurs et codes qui sont assimilés vont à l'encontre de ceux transmis par les premiers groupes

d'appartenance. Titre

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2. À quels auteurs vus à l'activité 2 pouvez-vous relier les

et du document 4 ? : Bourdieu. : Piaget.

Activité 4

À l'aide des documents précédents et du document 5, complétez le schéma du pro- cessus de socialisation. Titre

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FICHE2-L'INSERTIONSOCIALE

Activité 5

1. Montrez par un exemple que la socialisation est un processus nécessaire à

l'insertion sociale des jeunes.

L'insertion sociale des jeunes touche aux domaines de l'éducation : apprentissage des règles de

vie en société, de citoyenneté, nécessaires pour avoir un comportement adapté à son environne-

ment social, s'y faire une place, y être reconnu.

2. Repérez dans le document 6 les facteurs favorisant l'insertion sociale des jeunes.

Selon vous, quel est le facteur le

plus important ? Justifiez. Les facteurs individuels favorisant l'insertion sociale des jeunes :

éducation et formation, orientation choisie ;

niveau de qualification élevé ; environnement personnel, familial et social favorable ; absence de handicap ; disponibilité d'un logement. Les facteurs collectifs favorisant l'insertion sociale des jeunes : marché du travail ; politique de la ville et de la jeunesse. Remarque : pour le facteur le plus important, les réponses des élèves peuvent varier, c'est l'argumentation pertinente qui est attendue.

3. Expliquez la phrase en gras dans le document 6.

" L'insertion sociale des jeunes [...] est un processus complexe en raison de sa nature multidimen- sionnelle ».

Cela signifie qu'il existe une interaction et une imbrication de nombreux facteurs générant une dy-

namique positive et/ou négative.

4. Montrez par un exemple que des difficultés d'insertion peuvent altérer le bien-

être.

Des difficultés d'insertion peuvent constituer un des facteurs favorisant des conduites à risques

comme la consommation de substances psychoactives, des troubles alimentaires... Titre

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ET

LEBIENͲÊTRESOCIAL

Activité 6

À partir des documents 7 et 8, expliquez comment les normes sociales et la socialisa- tion influencent la perception de la santé et les comportements de santé pour les garçons et les hommes.

Garçons : intériorisation des normes dominantes stéréotypées qui définissent des comporte-

ments masculins socialement acceptables. L'adhésion à ces normes et les pressions exercées sur les

garçons peuvent avoir des conséquences négatives sur leur santé physique et/ou mentale et leur

développement : prises de risques importantes, consommations de substances, violences, pratiques

sexuelles non protégées, moins attentifs à leur santé, moins de recours aux soins. Ceux qui ne sui-

vent pas ces normes de masculinité : conséquences sur la santé mentale (stress lié à la pression fami-

liale et sociale). Hommes : même processus explicatif. Conséquences sur leurs perceptions et leurs comporte-

ments par rapport à la prise de risques. Donc exposition plus grande à la maladie et à la mort. Per-

ception de la santé : dynamisme et performance. Moindre attention à la nutrition et au repos.

Activité 7

Lisez le document 9 et justifiez son titre.

Consommation d'alcool perçue comme une tradition, la normalité par les hommes. Initiation à la consommation des adolescents souvent familiale, trans mise par le père comme un

rite de passage à l'âge adulte et de reconnaissance en tant que tel. Participe à l'affirmation de soi et à

la construction identitaire du jeune.

Apprentissage du savoir boire : héritage paternel qui fait le lien entre les générations et par rap-

port auquel le fils se réfère (imitation ou émancipation).

Cette perception de la consommation d'alcool, par l'individu et la société, en tant que marqueur

de l'identité masculine, est solidement ancrée et perdure dans le temps. Titre

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Activité 8

Complétez le tableau ci-après à partir du document 10.

Activité 9

À partir du document 11, montrez quel impact des normes coercitives peuvent avoir sur la mortalité.

On note une diminution régulière du nombre de tués sur la route sur la période : division par 4

environ. Les mesures prises (coercitives) ont accompagné cette baisse de la mortalité sur la route. On remarque, après les hausses de mortalité, que la mise en place de nouvelles mesures (normes) est suivie d'effets puisqu'il y a à nouveau diminution du nombre de tués. Des normes plus sévères de comportements sur la route ont donc un effet positif sur la baisse de la mortalité. Titre

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