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Date :
Nom du patient :
À qui de droit,
Le patient ci-
exceptionnel actuel en lien avec la pandémie de COVID-19, je fais les recommandations suivantes en tant que médecin traitant :Permettre au patient
Certaines modifications dans son milieu de travail doivent être réalisées immédiatement soit :
Mise en place des mesures permettant de se laver les mains le plus fréquemment possible Mise en place des mesures de distanciation sociale (>2 mètres ente les personnes)En raison de la nature particulière des tâches réalisées, ce patient devrait être réaffecté à des
-19 En raison de la nature particulière du milieu de travail dans devraitêtre réaffecté -19
Autres recommandations suggérées :
Si ces mesures ne peuvent être appliquées, et en raison de précaution, je considère que ce patient devrait être retiré du milieu de travail. je considère que ce patient devrait être retiré du milieu de travail.Signature :
NOTES EXPLICATIVES POUR LE MÉDECIN
travailleur.Cet exercice doit se faire pour chaque patient en fonction de chaque situation de travail et également
transmission communautaire, etc.).Rôle du médecin :
o -19 (ex. risqueélevée);
o COVID-19 dans son milieu de travail (voir algorithme décisionnel); o risque au travail en choisissant une ou des recommandations parmi les options proposées.o niveau de transmission communautaire élevé alors que le travailleur doit se rendre au travail en
transport en commun o cumul des expositions à risque (travail à risque et enfants en garderie)Travailleuses enceintes :
o si la travailleuse enceinte travaille dans un milieu à risque, référer la travailleur au Programme
pour une maternité sans danger (CNESST) o enceinte ou qui allaite : https://www.csst.qc.ca/formulaires/Documents/1166web.pdf Conséquences négatives possibles sur le travailleur : Il est impossible de prévoir toutes les situationmédical signé par un médecin devrait le protéger de certaines conséquences négatives par ex.
Vous pouvez référer le travailleur à la CNESST pour des informations plus précises sur les diverses
es) o CNESST-Questions et réponses COVID-19 https://www.cnesst.gouv.qc.ca/salle-de-Les conséquences financières immédiates peuvent être variables. Les gouvernements provincial et
autonomes (assurance emploi comprenant un volet prestations de maladies, allocation de soinsquotesdbs_dbs27.pdfusesText_33[PDF] CERTIFICAT MEDICAL
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