CERTIFICAT MEDICAL
(au cabinet médical). CERTIFICAT MEDICAL. JE SOUSSIGNE (E)……………………………………………………………………………….. DOCTEUR EN MEDECINE CERTIFIE. AVOIR EXAMINE AUJOURD'HUI M. / Mme
Certificat médical initial concernant une personne victime de
Ces recommandations de bonne pratique portent sur le certificat médical initial concernant une personne victime de violences. Par violences sont entendues les
Certificat médical
Nous vous recommandons de conserver une copie du présent formulaire de certificat médical. Les professionnels de la MDPH restent à votre disposition. Certificat
Certificat médical dAbsence de Contre-Indication à la pratique des
Un certificat est exigible tous les ans pour la pratique de la Plongée Subaquatique (Plongée en Scaphandre en tous lieux et en Apnée au-delà de 6 mètres). Sauf
ANNEXE
CERTIFICAT MÉDICAL / MEDICAL CERTIFICATE Le présent certificat est rédigé à la demande du patient et remis en main propre. This certificate was issued ...
Instruments concernant le certificat médical (gens de mer)
27?/04?/2018 maritime 2 la présentation d'un certificat médical attestant de leur aptitude à ce travail et signé par un médecin approuvé par l'autorité ...
Certificat médical
Extraits du Règlement médical de la F.F.P.J.P. : La première délivrance d'une licence F.F.P.J.P. est subordonnée à la production d'un certificat médical
ANNEXE 3 CERTIFICAT MEDICAL Pour la détention et/ou le port d
avec la détention et le port d'arme et les modalités de délivrance des certificats médicaux y relatifs. Fait à…………………..le…………………. (Cachet). Signature.
MODELE DE CERTIFICAT MEDICAL INITIAL EN CAS DE
MODELE DE CERTIFICAT MEDICAL INITIAL EN CAS DE VIOLENCES SUR PERSONNE MAJEURE. Sur demande de la personne et remis en main propre.
20150130-Formulaire pour demande de certificat medical-V0.1.docx
FORMULAIRE POUR DEMANDE DE CERTIFICAT MEDICAL. POUR REMPLIR CETTE PAGE UTILISER DES LETTRES MAJUSCULES - SECRET MEDICAL. (1) Pays de délivrance de licence :.
CAbsence de Contre-Indication
à la pratique des activités subaquatiques Je soussigné(e) Docteur, Exerçant à,Rayez la mention inutile*
médecin, généraliste* du sport* fédéral* n° : diplômé de médecine subaquatique* autre* : Certifie avoir examiné ce jour : NOM :Né(e) le : Prénom :
et -indication cliniquement décelable à la pratique :Ŀ des activités subaquatiques EN LOISIR
Ou bien seulement (cocher) :
Ŀ DES ACTIVITÉS DE PLONGÉE EN SCAPHANDRE AUTONOMEĿ DES ACTIVITÉS EN APNÉE
Ŀ DES ACTIVITÉS DE NAGE AVEC ACCESSOIRES
Ŀ de la ou des activité(s) suivante(s) EN COMPÉTITION (spécifier en toute lettre) :Pour mémoire les particularités suivantes nécessitent un certificat délivré par un médecin
fédéral, du sport ou qualifié : - TRIMIX Hypoxique - APNÉE en PROFONDEUR > 6 mètres en compétition - Pratique HANDISUBNOMBRE DE
Ŀ COCHÉE(S) (obligatoire) :
Remarque(s) et restriction(s) éventuelle(s) en plongée subaquatique :Un certificat est exigible toutes les 3 saisons (si renouvellement sans discontinuité de la licence) pour les disciplines : Nage avec
Palmes, Nage en Eau Vive, Tir sur Cible, Hockey Subaquatique, Apnéelicence. Un certificat est exigible tous les ans pour la pratique de la Plongée Subaquatique (Plongée en Scaphandre en tous lieux
et en Apnée au-delà de 6 mètres).Sauf en cas de
Pour consulter la liste des contre-indications à la pratique des activités subaquatiques fédérales et les préconisations de la FFESSM
http://medical.ffessm.fr Fait à : Signature et cachet : date :quotesdbs_dbs22.pdfusesText_28[PDF] Certificat médical - Université de Liège
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