Correction Sujet 2 LCA ECNi : Lung Volume Reduction Coil
La notion d'hypothèse de biais maximum vous est décrite en détail dans la correction de la question suivante. Proposition D.
Glossaire - ECN : Lecture Critique darticles médicaux
Moyen dans une enquête épidémiologique
Comment analyser les données ?
(Extrême : hypothèse du biais maximum). • Le meilleur moyen de résoudre la question des données manquantes est de ne pas en avoir…
Estimation par la méthode du Maximum de Vraisemblance
20 juil. 2019 L'on notera aussi que sous l'hypothèse que les erreurs sont ... MCO de la variance des erreurs étant sans biais
EXERCICE N° 41 : Remplacer les absents
2. Imputation des données manquantes pour le critère d'évaluation primaire en utilisant l'hypothèse du biais maximum. Pour les données manquantes concernant
La lecture critique des essais cliniques Petit manuel de lecture
2.3.8 Biais liés à l'absence d'analyse en intention de traiter Qu'elle est la robustesse du résultat vis-à-vis de l'hypothèse du biais maximum ?
Modèles de régression linéaire
1 avr. 2010 aux estimateurs du maximum de vraisemblance sous hypothèse gaussienne ? ... régression de l'estimateur sans biais de la variance
Analyse Essai Clinique - G. Chene
18 mars 2009 Analyse selon l'hypothèse du « biais maximum ». – permet de savoir dans quelles limites l'effet du traitement se situe ...
Réussite LCA au nouveau concours
biais de SÉLECTION = l'investigateur pourra préférer inclure un patient plus jeune hypothèse du biais maximum = renforce le niveau de preuve d'une ...
Traitement statistique des processus alpha-stable
Déterminer l'estimateur du maximum de vraisemblance. ??2 n de ?2 et étudier ses propriétés. 4) En déduire un estimateur ??n de ?. A-t-il un biais?
[PDF] Correction Sujet 2 LCA ECNi : Lung Volume Reduction Coil
En effet le principe de l'hypothèse de biais maximum est d'allouer le pire résultat possible pour l'étude à tous les perdus de vue en fonction de leur groupe d
[PDF] La lecture critique des essais cliniques
Qu'elle est la robustesse du résultat vis-à-vis de l'hypothèse du biais maximum ? ? Est-ce qu'une méthode de remplacement des données manquantes a été
[PDF] Analyse Essai Clinique - G Chene - Solthis
18 mar 2009 · Analyse selon l'hypothèse du « biais maximum » – permet de savoir dans quelles limites l'effet du traitement se situe
[PDF] Dossier 6 – Lessai de non-infériorité - Livre blanc SFPT
19 fév 2022 · Dans un essai de non-infériorité l'analyse en intention de traité est moins à l'abri de biais que l'analyse per-protocole L'analyse en
[PDF] Lessai de non infériorité - Grange Blanche
Les biais encourus par la recherche de l'équivalence ou de la non-infériorité sont différents de ceux qui peuvent survenir dans les essais de supériorité La
[PDF] Méthodes quantitatives pour évaluer les interventions visant à
L'hypothèse de base dans un essai randomisé à unité de randomisation participer à l'étude induisant bien évidemment un biais et aggravant le risque de
[PDF] STATISTIQUE : TESTS DHYPOTHESES
Le calcul de l'espérance montre que l'estimateur est sans biais De plus la loi forte des grands nombres appliquée aux variables aléatoires i i d 1{Xi?t} (
[PDF] Glossaire - ECN : Lecture Critique darticles médicaux - CNCI
Moyen dans une enquête épidémiologique de prendre en compte un biais de confusion au moment de l'analyse Aléatoire Hypothèse du biais maximum
[PDF] Réussite LCA au nouveau concours - Remedeorg
évaluation de la tolérance conduite à tenir = faire l' analyse en ITT et en per protocole car l'hypothèse du biais maximum est celle du per-protocole !
Le biais de confirmation en recherche - Érudit
Fanelli posait l'hypothèse que les chercheurs en sciences « molles » présentent volontairement ou inconsciemment des résultats positifs Effectivement le
ÉDITIONTout en
couleurs uFiches de cours de référence uExemples concrets uTous les QCM "sortables" en LCA uToutes les annales depuis 2006 uLexique de LCA anglais-français uGlossaire ECNi détailléThéo Pezel 33e aux ECN revue et augmentée
Préface
Pr. Antoine Bourrillon PUPH référent
Réussite
à la LCA
pour le nouveau concours ECN i 2 eédition
Théo Pezel
Éditions ESTEM
4, rue de la Michodière, 75002 Paris
Tél.: 01 72 36 41 60
Fax: 01 72 36 41 70
E-mail: info@estem.fr
www.estem.frISBN 978-2-84371-859-5
© 2015, Éditions Estem
Toute représentation ou reproduction, intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l auteur, ou de ses
ayants droit ou ayants cause, est illicite (loi du 11 mars 1957, alinéa 1 er de l article 40). Cette représentation oureproduction par quelque procédé que ce soit, constituerait une contrefaçon sanctionnée par les articles 425 et
suivants du Code pénal. IIIPréface
Jai été très touché par la marque de con ance qui ma été donnée de préfacer la 2
eédition
de louvrage de éo Pezel "Réussite à la LCA» destiné au nouveau concours ECNi. Je peux témoigner en tant quancien expert du CNCI des di cultés que les praticiens uni- versitaires les plus motivés peuvent avoir eux-mêmes vis-à-vis du choix et des modalités rédactionnelles des épreuves permettant une évaluation élargie, rigoureuse et discrimi- nante des réponses aux objectifs explorés. éo Pezel, jeune interne, reçu très brillamment 33 e aux ECN 2014, a mis au service des étudiants le contenu méthodique, rationnel et clari é de son expérience pour aider ceux-ci à réussir au mieux les épreuves de la LCA, en précisant les embûches et les pièges, en
les accompagnant dune bonne conduite des réponses et en performant celles-ci par le nécessaire appui de leur bonne compréhension.Cest aussi un exploit davoir réalisé un tel ouvrage en ayant réussi le pari de "couvrir» à
la fois de façon concise et synthétique, lensemble du programme de lépreuve. Le "mode demploi» de ce précieux document est remarquablement mis en place autour des buts à atteindre pour retenir les "essentiels»: les principes et modalités de lépreuve pour mieux linscrire dans son rationnel; les objectifs o ciels du CNCI pour mieux justi er leur choix;les types détudes indispensables à mémoriser durablement concernant en particulier les analyses épidémiologiques, thérapeutiques, diagnostiques et pronostiques.
Enseignant
, initialement inquiet pour létudiant face à lintroduction des épreuves deLCA selon les modalités évolutives des ECN, jai été totalement séduit à la lecture de
louvrage de éo Pezel, par laccès facile aux bonnes méthodes dapprentissage, permis
par une présentation claire, aérée, très accessible jusquà la lecture rapide terminale des
dernières révisions.Relecteur, consulté darticles destinés à des revues médicales, javoue avec humilité avoir
beaucoup appris pour me permettre une évaluation plus rigoureuse des articles soumis.Coordonnateur, associé du référentiel du Collège National des Pédiatres Universitaires,
je peux transmettre avec con ance le contenu rédactionnel de nos écrits actuels au regardcritique des étudiants éclairés par les exigences danalyse que la lecture dun tel ouvrage
va leur permettre. Des données denseignement qui seraient non triées et non hiérarchisées ne peuvent constituer une connaissance mais au contraire une "maltraitance» de létudiant sub-mergé par une "surcharge cognitive» inappropriée. Cest un des mérites de cet ouvrage
daider le candidat aux ECN, à bien conduire ses apprentissages. IV Ceci ne peut cependant nous laisser méconnaître que les méthodes dapprentissage nesauraient sopposer à la transmission dun "savoir être» qui ne peut sexprimer que dans
notre inquiétude commune de respecter le "prendre soin». Et celle-ci est dans notre relation médicale individuelle. Écoute, réponses apaisantes, attention bienveillante permettent de mériter la con ance qui nous est donnée par nos patients pour mieux la partager et la transmettre. Le savoir comprendre et le savoir-faire peuvent sapprendre. Le savoir être se donne et se reçoit.Cest aussi lun des souhaits pour lavenir de notre métier quauprès de éo Pezel, je for-
Antoine Bourrillon
Professeur Émérite de Pédiatrie
Réussite à la LCA pour le nouveau concours ECNi VL'auteur
éo Pezel est arrivé 33 e au classement des ECN 2014, après une formation initiale au sein de la Faculté Paris-Descartes (Paris V).Il est interne en cardiologie et médecine vasculaire à Paris et conférencier au sein d orga-
nismes privés pour la préparation au concours.À mon sous-colleur et binôme de la première heure, David Deustch, qui m a apporté son
À ma mère, à qui je dois tout, sans toi je ne serais rien. À mon père, que je sais présent pour moi en toutes circonstances. À Pierre Khalifa et Marc Bellaiche pour leur con ance sur chacun de mes projets, et sans qui éo PEZELConférence événement
Une conférence événement destinée aux D4 est organisée chaque année par lauteur,
sur Paris, avec plusieurs dates réparties sur la période mars/avril a n de donner un dernier coup de pouce aux étudiants à quelques mois de leur concours.Le principe est simple: cest une conférence de synthèse en live, dune durée de plus de
4heures, qui permet à lauteur de réexplorer les notions vues dans cet ouvrage au travers
de nombreux QCM, vous permettant ainsi de pousser encore votre degré de compréhen- sion de la LCA, avec la possibilité de poser toutes vos questions à lauteur en direct. Elle est bien sûr ouverte à tous les étudiants de France: chaque année de nombreuxétudiants de province font le déplacement!
Si vous êtes intéressé par cette conférence, vous pouvez vous inscrire dès maintenant en
précisant votre nom, prénom et ville dorigine, en envoyant un mail à: ultimeconf.lca@gmail.com Un complément dinformation pratique vous sera alors communiqué. VIAvant-propos
Cet ouvrage est construit comme un véritable livre de ches de LCA pour votre pre- mier et votre dernier tours. La particularité de ce livre est de vous o rir un contenu volontairement très complet et exhaustif qui couvre la totalité du programme de la LCA pour les ECN i , avec une mise en page précise et "très carrée», dans un style proche dune che de dernier tour.Vous verrez que cela n enlève rien à la compréhension de la matière, bien au contraire,
L exhaustivité du contenu de ce support de cours de référence en LCA est devenue un enjeu incontournable pour les ECN i étant donné le nombre de QCM extrêmement précis qui peuvent vous être proposés le jour J. Vous ne pouvez plus vous contenter de connaître vaguement quelques grands concepts de la matière: pour réussir en LCA vous devrezmaîtriser les di érents points techniques, les détails méthodologiques et les cas particu-
Cet outil pédagogique s articule autour de quatre parties distinctes: Partie 1: présentation des principes et des modalités de l épreuve de LCA aux ECNi.Il s agit dune partie importante pour bien comprendre ce que l on attend précisément
de vous en LCA. Partie 2: les 24 objectifs o ciels du CNCI détaillés en questions types qui pourraient vous être posées le jour J sous forme de QCM. Cette partie constitue "le coeur» de l ouvrage, véritable socle des connaissances exigibles aux ECNi. Partie 3: présentation des quatre types d études que l on peut vous proposer durant l épreuve de LCA. En complément des 24 objectifs, cette partie vous apportera toute la compréhension nécessaire et vous permettra de faire le lien entre toutes les notions fortes de chacun des types d études.Partie 4: plan type de la première lecture de l article en LCA (nouveauté de la 2 édi-tion).
Retrouvez en annexes:
Un lexique Français / Anglais (nouveauté de la 2 édition). Liste des mots techniques fréquemment utilisés dans les articles de LCA en anglais (une aide précieuse pour nos Le glossaire o ciel du CNCI (enrichi et détaillé, nouveauté de la 2 édition). VIIAvant-propos
Ce livre présente par ailleurs des annotations particulières faites pour insister sur les points-clés du cours et vous aider à rythmer votre apprentissage : (PCZ) = "Pas Coché = Zéro»: ce sont les points clés de la réponse qui pourraient faire l objet de propositionsPCZ en dossier de LCA le jour J;
(question ECNi sélective) = question "sortable» le jour du concours et qui pourrait précédentes sessions du concours, elles sont signalées tout au long de l ouvrage pour vous permettre de connaître, dès la première lecture, les points clés sur lesquels vous serez attendu le jour J; vous le verrez, de nombreuses questions tombent très régu-Cet ouvrage propose de nombreux moyens mnémo-
techniques qui vous permettront d apprendre plus rapidement et surtout de mieux retenir des listes de plusieurs éléments "cochables» le jour J sur une question donnée!Merci pour votre con ance et bonne lecture!
éo PEZELMoyen mnémotechnique
VIIISommaire
1 ....................31. Rationnel de lépreuve .......................................................................
2. Principe de lépreuve .......................................................................
3. Déroulement pratique de lépreuve .......................................................................
4. Contenu des QCM posés .......................................................................
5. Objectifs pédagogiques o ciels du conseil scienti que du CNCI
(texte o ciel épreuve ECNi) .............5 i1. 10 % de la note nale .......................................................................
2. Une épreuve très discriminante .......................................................................
2 .......11 ...........................20 ........24 .................................44 ...............................46 ................................55 IXSommaire
...............79 ................................81 .............83 .89 ..................91 .......94 ......................................97 993 ...............................103
1. Généralités ........................................................................
2. Études de cohorte .......................................................................
3. Études cas-témoins .......................................................................
4. Mesures dassociation pour les études de cohorte ou de cas-témoins ...................................113
5. Grands principes dinterprétation en épidémiologie .......................................................................
....1151. Les 10 commandements de lessai thérapeutique: les 10 commandements
de Bergmann2. Plan expérimental: groupes parallèles ou cross-over ........................................................................
..........1193. Phases des études sur les médicaments: phases des essais thérapeutiques ......................121
4. Types dessais: supériorité, non-infériorité ou équivalence ...........................................................121
5. Spéci cités de lanalyse des résultats des essais thérapeutiques ....................................................124
6. Notion dévaluation dans les essais thérapeutiques .......................................................................
..........1287. Notion de résultat dans les essais thérapeutiques .......................................................................
............1291. Généralités ........................................................................
2. Types de tests diagnostiques .......................................................................
3. Paramètres opérationnels dun test diagnostique .......................................................................
............1394. Analyse dun test diagnostique qualitatif (binaire) .......................................................................
.........1425. Analyse dun test diagnostique quantitatif .......................................................................
.............................1436. Validité dun essai diagnostique .......................................................................
7. Classi cation des essais diagnostiques .......................................................................
X1. Principes généraux .......................................................................
2. Points clés méthodologiques des cohortes pronostiques....................................................................151
4 ......155 re1. Introduction .......................................................................
2. Matériels et méthodes ........................................................................
3. Résultats .......................................................................
4. Conclusion .......................................................................
........................162 Réussite à la LCA pour le nouveau concours ECNi ECN iPartie 2
O B J EC T I F 285
Randomisation
Objectif CNCI
Identifier la technique de randomisation et vérifier sa cohérence le cas échéantLocalisation dans l'article
Méthode des études interventionnelles (essais contrôlés randomisés) 1 1.1.Principes et objectifs de la randomisation:
c est un vrai tirage au sort permettant une répartition au hasard ... aléatoire ... imprévi-
sible des patients en plusieurs groupes elle minimise les biais de sélection en ne laissant pas le choix de lintervention au mé- decin (pourrait favoriser l attribution du traitement à certains patients)elle doit permettre de s assurer que l assignation dun patient à un groupe donné ne
peut être prédite elle permet une répartition uniforme et équilibrée des facteurs connus et inconnus de confusion potentiels (déterminant l évolution) elle assure a priori la comparabilité initiale des groupes (les deux groupes sont iden- tiques en tous points hormis pour le traitement reçu par le groupe testé) elle permet une analyse en ITT (par dé nition il n existe pas dITT sans randomisation) elle permet une analyse en sous-groupes de qualité (la randomisation strati ée permet de strati er a priori sur les sous-groupes qui seront analysés a posteriori)Population source
RANDOMISATION
Population étudiée
Groupe 2
Groupe 1
Objectif 5
Randomisation
29Deux types de randomisation à distinguer:
randomisation simple = séquence aléatoire non contrôlée randomisation restreinte = contrôle de certains facteurs par bloc ou strati ée ou par cluster ou par minimisation (voir ci-dessous et page 30) Quali er la génération de la séquence de randomisation: soit randomisation équilibrée: -autant de patients dans chaque groupe (sinon c est déséquilibré!) -par tables de nombres au hasard ou génération aléatoire par ordinateur -sont donc exclues les méthodes fondées sur les initiales ... date de naissance ... nu- soit randomisation déséquilibrée = nombre de patients dans chaque groupe di érent -deux objectifs: augmenter les données pour étude de la tolérance augmenter le recrutement si nombre important de données manquantes prévu mais ne permet pas d augmenter la puissance! -exemple: étude thérapeutique sur la colchicine dans le traitement de la maladie pério- dique, sachant que le principal e et secondaire connu de la colchicine est une diarrhée quasi-constante, une randomisation déséquilibrée en 2/1 avec 200 patients ayant lequotesdbs_dbs35.pdfusesText_40[PDF] glossaire lca anglais
[PDF] principe d'ambivalence lca
[PDF] critère de jugement censuré
[PDF] 500 exercices de phonétique pdf
[PDF] discrimination auditive exercices
[PDF] livre de phonétique française pdf
[PDF] la prononciation en classe
[PDF] fluctuations économiques définition
[PDF] quels sont les déterminants des fluctuations économiques
[PDF] interlignes ce1
[PDF] la lavande et le serpolet
[PDF] améliorer la vitesse de lecture ce1
[PDF] lecture fluide cp
[PDF] fluidité lecture 2e année