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CAT Clostridium difficile - CPias

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Colite à Clostridium difficile quelle prise en charge en 2019

La colite à C dificile (CCD) reste la prin- cipale cause de diarrhée nosocomiale mais on observe une augmentation de cas communautaires La prise en charge thérapeutique repose sur la sévérité de la colite le nombre d’épi- sodes d’infection à C difficile et les facteurs de risques de récidives

1

2,rueduDr-Delafontaine-93205Saint-Denis.

Mail:audrey.berthoumieu@ch-stdenis.fr

Pointsessentiels

d"eau(>300gr/24h). médicamenteuses... jacentes). rapidement tropical,patientporteurduVIH.Chapitre16

Diarrhéesfébriles

A.BERTHOUMIEU

aliments,desvaccinslorsqu"ilsexistent. choléra...)1.Introduction

2.Généralités

2.1.Définition

d"unepathologiechronique. d"antibiotiques).

2.2.Épidémiologie

3

DIARRHÉESFÉBRILES

3.1.Physiopathologie

clinique. peuventenêtrelacause.

4.1.Principauxagentsinfectieux

5

DIARRHÉESFÉBRILES

toxinogènes(2,11). Le sélectif(2,10,13). gènesdevirulence)(2,10,13,19). référence(2,10,13). 7

DIARRHÉESFÉBRILES

coproculture(2,10,13). (principalementcéphalosporinesde2 eet3egénération,amoxicilline+acide diagnostic(2,10,13,14). cholériformes(1,2,13).

4.1.2.Diarrhéesd"originevirale

fébriles(15).

Shigella(18).

4.2.Toxi-infectionsalimentaires

PhrBCi?9e

Typede

mécanismeToxiniqueEntéro-invasif

Pasdedestruction

cellulaireEntéro-invasif

Destruction

cellulaireSelonl"agent pathogène pathogèneDysentériqueSelonl"agent pathogène

TypesdebactériesVibriocholerae

ETEC

Staph.Aureus

C.perfringens

Bacilluscereus

Aeromonassp

Plesiomonas

shigelloidesSalmonellatyphi

YersiniaspShigella

dysenteriae

Salmonellanon

typhique

Campylobactersp

E.coliO157:H7

C.difficileCampylobactersp

Salmonellanon

typhique

Mycobactéries

atypiques

TypedevirusRotavirus

NorovirusCMV

Typesdeparasites

etautresEntamoeba histolyticaE.histolytica

Anguillules

Giardiaintestinalis

Cryptosporidies

Microsporidies

Coccidies

9

DIARRHÉESFÉBRILES

fébriles(2,20,21). turista,survientdansla1 desmainsetalimentaire(1,2,13,22,24). exemple.

5.Conduiteàtenirdevantunediarrhée

5.1.Recherchedescritèresdegravité

5.2.Elémentsd"orientationdiagnostique

11

DIARRHÉESFÉBRILES

5.3.Examenscomplémentaires

persistantesnonexpliquées(2).

Références

17]9ppG_]54-71.

2014:pp.136-9.

255-61.

demiolInfect,2000Jun;124:409-16. 13

DIARRHÉESFÉBRILES

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InE.Pilly:ALINEAPlusEd;2014:566-9.

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E.Pilly:ALINEAPlusEd;2014:485-91.

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213-217.

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