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Commande des fonctions instrumentales. Emotion. Affectivité. Art Cereb moyenne. Art Cereb antérieure. Carotide. Aorte. Artère capsulo- lenticulaires 



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2 indices des fonctions instrumentales (efficacité):. Indice de mémoire de travail (IMT). Indice de vitesse de traitement (IVT). Échelle globale de QI (IAG).





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[PDF] Évaluation des fonctions cognitives - Centre ressource réhabilitation

Fonctions instrumentales Fonctions exécutives Attention Cognition sociale Perception et connaissances sociales Reconnaissance des émotions

  • Quelles sont les fonctions instrumentales ?

    Les fonctions instrumentales regroupent : le langage (communication : expression et compréhension) les gestes et le schéma corporel. les capacités visuo-spatiales (espace, personnes, etc.)
  • Quelles sont les fonctions cognitives supérieures ?

    La stimulation cognitive sollicite certains composants des fonctions cognitives, lesquelles sont des fonctions supérieures du cerveau : il s'agit de l'attention, de la mémoire, des fonctions exécutives, des fonctions visuo-spatiales et du langage que nous allons présenter de manière succincte.
  • Quels sont les différents tests avec une neuropsychologue ?

    Les tests cognitifs, appelés aussi tests neuropsychologiques, sont destinés à évaluer de façon approfondie les principales capacités intellectuelles liées au fonctionnement de votre cerveau comme la mémoire, l'attention, l'organisation de t?hes complexes, le langage ou la vision.
  • Le test de 5 mots, le dessin de l'horloge, le Finger Tapping Test, une variante chronométrée de la séquence gestuelle de Luria et une échelle d'activités instrumentales de la vie quotidienne comme l'IADL4 permettent de réaliser aisément une évaluation cognitive rapide.

Fonctions exécutives chez

la personne âgée

Pr Gilles Berrut

CHU Nantes

Journée de Broca

20 septembre 2018

Fonctions exécutives

Substratum

Description

neuropsycho logique

Conséquences

cliniques et sociales

Fonctions exécutives chez la

personne âgée

Substratum neuro

anatomique

Pré-

frontale orbito frontale Aire cingulaire antérieure

Ganglions

de la base

Boucles

cortico- sous- corticales

Fonctions exécutives

Commande des fonctions instrumentales

Emotion

Affectivité

Art CerebmoyenneArt Cerebantérieure

Carotide

Aorte

Artère

capsulo- lenticulaires

Commande des fonctions instrumentales

Emotion

Affectivité

Artère

capsulo- lenticulaires

Diabète (15 %)

HTA (70 %)

FA (10 %)

85 % après 80 ans

Description

neuropsychologique

Fonctions exécutives chez la

personne âgée

Description neuro

pscyhologique

PhineasGage 1948

PhineasGage était jusque-là considéré comme sérieux, attentionné, sociable, fiable et ayant un bon jugement, mais cette blessure semble avoir eu des effets négatifs sur son comportement émotionnel, social et personnel, le laissant dans un état instable et asocial,

Fonctions cognitives

La mémoire

Le langage

Le calcul

La gestuelle

Le mouvement

Lecomportement

Fonctions exécutives

permettentl'exécution : d'actions de résolutions de problèmes de planification d'inhibition d'activités routinières d'anticipation de raisonnement de prise de décision

Fonctions instrumentales

Test neuropsychologiques

TMT A TMT B

Stroop

Tour de Londres

Zoo maptest

Winconsin

Figure de Rey

Conséquences cliniques

et sociales

Fonctions exécutives chez la

personne âgée

Relations fonctions exécutives

et signes somatiques Troubles de la marche précèdent la démence

VergheseJ et al. N EnglJ Med 2002;347:1761-8.

Relation avec mesure subjective : marche cliniquement "anormale»

Double tâche

Talking when walking

Lundin-OlssonL, NybergL, Gustafsonwalkingwhentalking predictorof fallsin elderlypeople. Lancet. 1997;349:617.

The dual task effect depends on the severity

of the frontal lobe dysfunction

Allali G et al. JAGS 2007 (in review)

0 2 4 6 8 10

05101520

CV of Stride Time

BREF N= 34, y = 5.343163 -.2059748 * BREF, R2= 0.22 , P model = 0.005, P slope= 0.005

CV of stride time

Frontal Assessment Battery(/18)

Univariate linear regression looking for association between coefficient of variation of stride time and score at Frontal Assessment Battery among demented older adults (n = 34)

FRONTAL PERFUSION AND DUAL TASKING

Forward countingBackward counting

Gait AllaliGet al. Impact of impairedexecutivefunctionon gaitstability. DementGeriatr

CognDisord. 2008;26(4):364-9.

Autres aspects somatiques

ʹDouleur

ͻFracture

ͻDouleur liée à la masse tumorale (compression,

ʹDyspnée

cancerDiagnostic

Pronostic

Choix thérapeutique

Evolution

Comorbidités

= altération cognitives

Relations fonctions exécutives

et signes psychiatriques

Fonction exécutives (FE) et

dépression à début tardive dépression

220 sujets ayant épisode dépressif majeur

Relations FE, dépression ȕ=0,61) et

dépendance ȕ=0,42)

Relation avec les problèmes sociaux (46 %)

GanslerDA et al. Am J GeriatrPsychiatry. 2015;23:1038-45.

Aspects psychopathologiques

ͻTravail de deuil

ͻRelations entre souvenir et hallucinations

Prévalence des phénomène hallucinatoires

dans une population de sujet non dément ௗans MMS au dessus de 27 / 30 sans maladie psychiatrique,

20 % signes hallucinations

Facteurs de risque

Altération fonctions exécutives

Traitement à effet anticholinergique

Travail de deuil

Les personnes âgées ayant un deuil dit

pathologiques, ont des déficits cognitifs prédominant sur les fonctions exécutives

J GerontolB PsycholSoc Sci. 2014;69:128

NewsonRS et al. J Affect Disord.2011;132:2318.

Les personnes ayant une difficulté à réaliser un travail de deuil ont plus de troubles de visuo- spatial

Hall CA et al. J Psychiatr Res. 2014 Nov;58:20-5

A nxiété et fonctions exécutives Bach DR. J ExpPsycholHum Percept Perform. 2016 Oct31. Y. Bar-Haimet al. Psychological Bulletin 2007;133:1-24. B.A. Teachmanet al.Clinical Psychology Review 2012;32:575603

Relations fonctions exécutives

et aspects sociaux

Natural history of Alzheimer disease (PAQUID):

successive emergence of the clinical symptoms H Amieva, J F Dartigues. Ann Neurol. 2008;64:492-8

14131211109876543210

Years before

diagnosis

Semantic

memory

Executive

Functions

IADL deficiency

Memory

complaints

Depressive

symptoms ADL

Dementia

MMS 27
15

Clinical period

Disability

Dépendance

Incapacité à réaliser des activités simples de la vie courante qui empêche de pouvoir vivre seul à son domicile ans aide.

Instrument de gestion des moyens

exécutives

Cognition sociale

Lesrelationshumainesnécessitent

àparde

processussociocognitifsetémotionnels permettantlarégulationducomportement eninteraction Fortier J et al. GeriatrPsycholNeuropsychiatrVieil 2016;14:438-46

Deux définitions dans la littérature :

Aptitude à accéder aux états mentaux

Capacité à adopter le point de vue de

Accord : capacité métacognitive qui

GeorgieffN : Carnet/psy 2005;99:24-33

SchurzM NeurosciBionehavRev2014;42:9-34

états affectifs des autres permettant de ressentir cognitive

DecetyJ et al SciWorld J 2006;6:1146-63

NarmeP et al. Revue de neuropsychologie 2012;2:292-8 Carl

Rogers

Raisonnement moral

Manière dont nous évaluons les relations

interpersonnelles et les conventions normatives ou morales régulant la vie sociale.

Tâche des dilemmes moraux

Baird JA New DirChild AdolescDev2004;103:37-49

Greene JD Science 2001 292:2105-8

Auto isolement

Difficulté à entrer en relation avec les

autres,

Evitement de la relation,

isolement,

Pas toujours associé à un sentiment de

solitude,

Répartition tri

partite

Psyché

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