[PDF] Drain thoracique avec aspiration (Atrium)





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Drainage de la plèvre : les techniques et leurs pièges

sionnels face à un pneumothorax et à un épanchement parapneumonique et passons en revue les différentes techniques de drainage pleural de la moins invasive 



Techniques dexsufflation dun pneumothorax

29 déc. 2018 Aspiration of Pneumothorax: Various Technique ... la pose d'un drain thoracique. ... Small bore drain instead with Seldinger technique.



Drainage Thoracique PowerPoint Mr Glapiack.pdf

9 janv. 2017 procédure médicale (post ponction pleurale ou trans-thoracique post pose de VVC ou de Port-à-Cath…) Le pneumothorax traumatique peut être ...



Drainage Thoracique

CONDITIONS NÉCESSITANT UN DRAINAGE THORACIQUE Pneumothorax Ouvert / Fermé ... Grèce Drainage of the pleura: Techniques and their traps (2009) 18 ...



Drain thoracique avec aspiration (Atrium)

22 janv. 2019 Il permet la réexpansion du poumon par la restauration de la pression négative physiologique de l'espace pleural. INDICATIONS. • Pneumothorax. • ...



Guidelines for the Insertion and Management of Chest Drains

Signed consent must be obtained prior to the procedure where-ever possible. into the pleural cavity to allow drainage of air (pneumothorax) blood.



Drainage pleural

Le drainage pleural est un des gestes techniques les plus fréquents dans la pratique quotidienne de réanimation ou en service urgence.



Le pneumothorax

d'un pneumothorax traumatique est une technique chirurgicale (encadré 4). Utilisation du drain thoracique et du système de drainage. Une fois le diagnostic 



PRODIMED

Drainage pleural selon la technique de Seldinger Drain. Référence de commande. Référence interne. Long drain ... en cas de pneumothorax.



Chest Tube Placement (Adult) - UCSF Health

1 Pneumothorax (especially if it is large or progressive or if the patient is symptomatic) 2 Tension pneumothorax 3 Penetrating chest trauma 4 Hemothorax 5 Chylothorax 6 Empyema 7 Drainage of pleural effusions 8 Prevention of hydrothorax after cardiothoracic surgery 9 Bronchopleural fistula D Precautions/Contraindications 1

  • Initial Management

    Most SCE is self-limiting and resolves spontaneously without intervention. However, massive subcutaneous emphysema– that extending beyond the torso into the neck and head (1) – should be addressed to prevent the complications described above. Initial management should commence with an assessment of the patient: Any suggestion of impending airway co...

  • Placing An Existing Intercostal Drain on Suction

    Traditional one-bottle chest drainage systems and digital thoracic drainage systems allow for the application of negative pressure suction to the pleural cavity. In the case of one-bottle systems this is regulated by the height of a column of water in the suction control chamber. The principle in subcutaneous emphysema, is to increase flow into the...

  • Siting A Wider Bore Intercostal Drain

    Some physicians advocate replacing a small-bore drain with a larger bore drain to allow a greater total flow rate of air— this should hypothetically have a potent effect as flow rate is proportional to the fifth power of the radius of the tube (Fanning equation) [7]. A patient with resistant subcutaneous emphysema, despite application of high negat...

  • Draining The Subcutaneous Emphysema Via ‘Blow Holes’

    Subcutaneous emphysema can be decompressed directly through incisions in the skin, so called ‘blow holes’. There are multiple reports in the literature of recalcitrant SCE being successfully drained in this manner, with several variations in the technique described. Unilateral and bilateral [1, 31] incisions of between 2-4cm in length deep to the e...

  • Draining The Subcutaneous Emphysema Via Subcutaneous Angio-Catheters

    Another option is to place fenestrated angio-catheters into the deep and oblique fascial layers of the chest wall. In 2002 Beck et al described the use a fenestrated 14G venflon placed into the subcutaneous tissue of a patient with SCE under local anaesthetic, 2-3cm lateral to the midclavicular line. The fenestrations were made to the catheter over...

  • Draining The Subcutaneous Emphysema Via Subcutaneous Drains

    Rather than draining the subcutaneous space via angio-catheters which, have the potential to kink or block relatively easily, one can use tunnelled subcutaneous drains. The technique for this procedure is described in Tran, Mizumoto & Mehanna 2018 [24] and O’Reilly, Chen & Wiseman 2013 [40•]. It involves creation of a subcutaneous tract superficial...

What is the best chest drain for pneumothorax?

Choice of chest drain: For spontaneous and iatrogenic pneumothorax, small-bore drains (

Fiche Technique

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Drain thoracique avec aspiration (Atrium)

Avertissements :

prévu. Tout soin nécessite des connaissances appropriées et ne peut donc être exécuté que par du personnel qualifié.

Seule la

version électronique fait foi. Cadre de référence : Hygiène des mains : pourquoi, comment et quand

Information et installation du patient

Préparation et rangement du matériel

REFMED

Fichier des examens

Directive institutionnelle : Bonnes pratiques de documentation et de tenue du dossier patient du CHUV

Directive institutionnelle : ation des patients (BIP) Directive institutionnelle : Gestion de la douleur

Définition

Indications

Risques

Soins et surveillances

Technique de soins

o Matériel o Préparation du soin o Déroulement du soin

Directives

Prévention et résolution de problèmes

Personnes ressources

Références

DEFINITION

Le drainage thoracique vise à maintenir une fonction cardiorespiratoire et une stabilité hémodynamique par le

pneumothorax), de sang (hémothorax) ou de liquide (épanchement pleural) contenu dans négative physiologique

INDICATIONS

Pneumothorax

Hémothorax

Epanchement pleural

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RISQUES

Pneumothorax par clampage, obturation du drain ou mauvaise étanchéité des connexions Accumulation intrapleurale de liquide lorsque le drainage est inefficace Emphysème sous-cutané lors de mauvais positionnement du drain ou de son déplacement

SOINS ET SURVEILLANCES

Patient

Stabilité hémodynamique

Installation : en général en position semi-assise

Douleur

mobilisation

Coloration des téguments

Pansement

Aspect et quantité du liquide de drainage

Plaintes

Tuyau est libre : pas coudé, pas clampé, pas obstrué

Emplacement du

système de drainage bas que le thorax du patient favoriser la mobilité du patient plastiques qui se trouvent dans la poignée ou fixée au statif à perfusion pour favoriser la mobilité du patient

Surveillances du

murale -80 à -100 mmHg minimum A

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TECHNIQUE DE SOINS

Matériel

1 solution/gel hydro-alcoolique pour la désinfection des mains

1 paire de gants non stériles

1 unité de drainage thoracique Atrium® Oasis

1 tuyau de raccordement pour aspiration murale

2 grandes pinces à clamper

1 rouleau de bande adhésive tissée

1 paire de ciseaux non stérile

Compresses stériles

Le système de drainage Atrium Oasis est un système dit " semi-sec ». Il comprend trois chambres :

A B : Valve automatique de haute pression négative C

D : Chambre de collecte

E

F : Soupape de haute pression positive

G : Valve manuelle de haute pression négative

H : Connecteur en ligne et site de prélèvement sans aiguille

I : Tubulure(s) patient

J

Préparation du soin

Se désinfecter les mains

® Oasis de son emballage stérile sur le chariot de soins Faire pivoter le pied en position ouverte pour assurer une position stable sur le sol

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préremplie

Déroulement du soin

Se désinfecter les mains

Mettre les gants non stériles

Décoller la bande adhésive tissée de la connexion Clamper le drain thoracique (qui reste en place) avec les deux grandes pinces à clamper Retirer le bouchon stérile du tuyau de drainage de manière aseptique Raccorder le tuyau de drainage de la nouvelle unité au drain thoracique Déclamper le drain thoracique dès que le raccordement est assuré Fixer la connexion avec de la bande adhésive tissée :

2 bandes latérales maintenues par un cerclage

laissant visible la connexion

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Retirer les gants et se désinfecter les mains

-80 à -100 mmHg. Le régulateur mécanique de dépression du système est préréglé à -20 cm H2O. prescription médicale avec la roulette. marque (triangle blanc) permettant de vérifier le

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patient est porteur de 2 drains en Y sur une seule unité de drainage clamp bleu connexion prévue à cet effet : appuyer sur la partie transparente et tirer Reconnecter la nouvelle unité à la connexion

Déclamper le tuyau de drainage

Prélèvement de liquide pleural

luer sans aiguille sur le connecteur de la tubulure patient :

Désinfecter

(H) avec un antiseptique alcoolique à base de

Chlorhexidine 2%

Raccorder une seringue pour prélever le liquide pleural prélever le liquide directement dans le tuyau de drainage de sous-cutanée (orange) en prenant soin de désinfecter au préalable la tubulure

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DIRECTIVES

Sécurité

Deux pinces à clamper doivent toujours être à disposition auprès du patient Un drain thoracique ne doit être maintenu clampé que sur OM après avoir été clampé sauf ordre médical contraire Un drain thoracique ne doit jamais être maintenu clampé lors du drainage ou du transport du patient Ne jamais rajouter de tuyau de rallonge entre le drain thoracique et le augmentation du risque infectieux. murale pour favoriser la mobilisation du patient Ne pas obstruer la soupape de haute pression positive Ne pas utiliser la valve manuelle de haute pression négative

Mobilisation-Transport

o Peut se lever sauf ordre médical contraire o des transports de drainage peut être accom transports seuls. Pour toute autre situation ou en cas de doute, se référer au médecin pour

Examens

® Oasis ne contient pas de métal, elle est donc compatible avec les IRM Le drain de type Pleurocath® et la partie " métallique » de son robinet sont compatibles avec les IRM

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drainage

éliminée dans les containers

PREVENTION ET RESOLUTION DE PROBLEME

Problème Causes Action

Présence ou apparition

inattendue de bulles (continues ou intermittentes) dans la chambre C " Détecteur de fuites patient (bronches, plèvre) système de drainage (drain thoracique, tuyau de drainage)

Unité de drainage

défectueuse

Contrôler systématiquement tous les

connexions la remplacer selon la technique de soins

Avertir le médecin du problème

Eau de la colonne B " Chambre

de scellé sous eau » remonte soudainement vers le haut de la colonne graduée et peut remplir lentement la chambre B

Effort respiratoire ou

toux du patient automatique qui permet de relâcher procédé ne se fait pas assez rapidement appuyer sur la valve manuelle de haute pression négative (G) située sur le dessus du système chambre de scellé sous- au niveau doit être sous aspiration)

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Avertir le médecin si le problème

persiste nécessaire

Bille de la colonne B " Chambre

de scellé sous eau pas ou plus.

Le tuyau de drainage

est coudé

Un cai

formé dans le drain ou dans le tuyau de drainage

Le tuyau est clampé

Mobilisation ou

déplacement interne ou involontaire du drain

Assurer un drainage libre sans

coudure

Traire le drain sur OM

Déclamper le tuyau de drainage sur

OM

Faire tousser le patient

PERSONNES RESSOURCES

Service de chirurgie thoracique, BH15, 42250

REFERENCES

1. Chu, V. (2016, July 8). Chest Drains: Bottle and Tubing Changes. The Joanna Briggs Institute.

2. Maquet Getinge Group. (n.d.-a). A Personal Guide to Managing Chest Drainage: Dry Suction Water

Seal Chest Drainage. Retrieved from

3. Maquet Getinge Group. (n.d.-b). Atrium OASIS: Dry Suction Water Seal Chest Drain. Retrieved from

4. The Royal Marsden NHS Foundation Trust. (2011). The Royal Marsden Hospital Manual of Clinical

Nursing Procedures (8th ed.). Chichester, UK: Wiley-Blackwellquotesdbs_dbs19.pdfusesText_25